Выпадение прямой кишки мкб

Выпадение прямой кишки пролапс прямой кишки — прогрессирующее заболевание, характеризующееся смещением стенок дистального отдела толстой кишки и выпадением выворачиванием их через заднепроходное отверстие. Длительно существующее выпадение приводит к выраженным морфологическим и функциональным изменениям в стенке кишки и её замыкательном аппарате. Преобладающий возраст: у детей — 1—4 г; у взрослых — 65—70 лет. Преобладающий пол — мужской у взрослых, у детей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Выпадение прямой кишки - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Пики заболеваемости отмечается на четвертом и седьмом десятке после ти лет. Дети страдают значительно реже. Пик их заболеваемости приходится на 1 год с разбросом месяцев. Хотя в детском возрасте частота распространения заболевания между младенцами мужского и женского пола одинаковая. Выпадение прямой кишки не является частым заболеванием, однако его частоту на практике недооценивают, особенно в популяции людей пожилого возраста.

Ежегодная частота выпадения прямой кишки в Финляндии регистрируется как 2,5 случая на населения. Выпадение прямой кишки. Возникновение заболевания протекает по двум основным вариантам: 1. Сразу после или во время подобного эпизода прямая кишка выпадает на значительном протяжении см и более. При этом нередко возникает сильная боль в животе, что связано с натяжением брюшины и брыжейки Брыжейка - складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные органы прикрепляются к стенкам брюшной полости.

Боль может быть настолько сильной, что приводит больного в состояние шока или коллапса. Более частый вариант течения. Как правило, пациенты сначала отмечают выпадение прямой кишки только после дефекации, при вставании она самостоятельно вправляется.

По мере прогрессирования заболевания выпадение отмечается чаще, особенно при натуживании, кашле, чихании. В дальнейшем выпадение отмечается при повседневной активности и в конце концов в покое, постоянно. Кишка уже не вправляется спонтанно, пациент должен делать это сам. В дальнейшем кишка выпадает снова, сразу после вправления. Иногда кишка ущемляется в анальном канале и пациент не может ее вправить.

Болевой синдром у больных, как правило, не выражен, боль чаще возникает при внезапном выпадении прямой кишки. При вправлении кишки боль в животе либо уменьшается, либо проходит вовсе. Выпадение других органов. Проявляется дизурическими расстройствами частые позывы, прерывистое мочеиспускание.

Это объясняется двумя причинами. Во-первых, анус дилатирован Дилатация - стойкое диффузное расширение просвета какого-либо полого органа. Во-вторых, слизистая при контакте с окружающей средой постоянно продуцирует слизь, что имитирует недержание кала. Недостаточность сфинктера Сфинктер син. Кровотечение появляется крайне редко. Регистрируются чаще в виде слизи. Пациента просят присесть, как в туалете, и потужиться, после этого должно проявиться выпадение прямой кишки. Если же оно не возникло, то выполняют фосфатную клизму, провоцирующую пролапс Пролапс - смещение вниз какого-либо органа или ткани от его нормального положения; причиной такого смещения обычно бывает ослабление окружающих и поддерживающих его тканей.

При обследовании маленьких детей для этой цели используют свечи с глицерином. На образовании, которое выпячивается из анального отверстия наружу, должны присутствовать концентрические складки слизистой, что является классическим признаком пролапса прямой кишки. Если пролапс Пролапс - смещение вниз какого-либо органа или ткани от его нормального положения; причиной такого смещения обычно бывает ослабление окружающих и поддерживающих его тканей. Как правило, при пролапсе только слизистой на ней имеются не концентрические складки, а радиальные.

Из анамнеза следует подробно выяснить проявления недержания кала и запоров - это важно для выбора метода хирургического вмешательства.

Наиболее важным осложнением выпадения прямой кишки является ущемление выпавшей части прямой кишки. Оно может произойти практически у каждого больного, если вовремя не вправить выпавшую часть или если попытка вправления была совершена грубо.

Быстро увеличивающийся отек не только препятствует вправлению, но и ухудшает кровоснабжение кишки, что приводит к возникновению некротических участков и язв. Особенно опасно ущемление при одновременном выпадении петель тонкой кишки в брюшинном кармане между стенками прямой кишки.

В этих случаях возможно развитие острой кишечной непроходимости и перитонита Перитонит - воспаление брюшины. Версия для печати. Выпадение прямой кишки - прогрессирующее заболевание, характеризующееся смещением стенок дистального дистальный - лат. Длительно существующее выпадение приводит к выраженным морфологическим и функциональным изменениями в стенке кишки и ее замыкательном аппарате.

Из данной подрубрики исключено "Выпадение заднего прохода" K Мобильное приложение "MedElement". Существует много классификаций выпадения прямой кишки, но они не могут отразить полностью эту патологию. Выпадение прямой кишки только при дефекации. Выпадение при физической нагрузке. Важным клиническим критерием является возможность самостоятельного вправления выпавшей части кишки, что косвенно свидетельствует о степени компенсации мышц тазового дна.

Если мышцы способны не только сокращаться, но и поддерживать тонус, то такое состояние характеризуется как компенсированное и наоборот. Таким образом, если кишка самостоятельно вправляется, то мышцы тазового дна прежде всего - леваторы находятся в стадии компенсации.

Необходимость ручного пособия для вправления прямой кишки свидетельствует о декомпенсации мышц тазового дна, что следует обязательно учитывать при выборе способа лечения. Следует также определять степень недостаточности анального жома, характерной для большинства больных с выпадением прямой кишки. Прочие классификации по сути не соответствуют МКБ Ниже перечислены основные из них. Выделяют 2 основных варианта развития выпадения прямой кишки: - по типу скользящей грыжи согласно МКБ, данный тип относится к другой подрубрике - "Выпадение заднего прохода" - K По распространенности различают следующие типа процессов: - затрагивает только слизистую оболочку заднего прохода;.

Первые два типа соответствуют не данной подрубрике, а к "Выпадение заднего прохода" - K В западной медицинской практике принято иногда объединять под термином выпадение прямой кишки 3 различных нозологических формы : - полное выпадение всей слизистой прямой кишки;.

Чаще всего наблюдается выпадение всех слоев стенки прямой кишки наружу через анальное отверстие данная подрубрика ; во втором случае наружу выпадает только ее слизистая "Выпадение заднего прохода" - K Все случаи выпадения прямой кишки нельзя объяснить какой-либо одной причиной.

Практически всегда имеется сочетание неблагоприятных обстоятельств, способствующих развитию заболевания. Однако у большинства больных все же можно выделить ведущий этиологический фактор, что очень важно для выбора адекватного метода лечения. Различные обстоятельства могут только предрасполагать к развитию патологического процесса, а могут и непосредственно вызвать выпадение прямой кишки. К предрасполагающим причинам относятся: - наследственный фактор; - особенности конституции организма и строения прямой кишки; - приобретенные дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата и в стенке прямой кишки.

Аномалия развития: отсутствие нижней части передней брюшной стенки и тела мочевого пузыря, причем дефект брюшной стенки замещен задней стенкой мочевого пузыря областью мочепузырного треугольника с зияющими на ней отверстиями мочеточников. При этом нарушается прохождение кишечного содержимого через пораженные участки, что приводит к его скоплению в вышележащей части ободочной кишки и к ее постепенному растяжению ; - высокая аноректальная мальформация Мальформация - аномалия развития, повлекшая за собой грубые изменения строения и функции органа или ткани.

Предрасполагающие условия: - уплощение крестцово-копчиковой кривизны; - удлинение сигмовидной кишки и ее брыжейки Брыжейка - складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные органы прикрепляются к стенкам брюшной полости.

Способствуют развитию заболевания и такие факторы, как дисфункция кишечника особенно запор , женский пол, бесплодие, неврологические изменения травма спинного мозга, повреждение конского хвоста, старческие изменения. Клинические критерии диагностики выпадение прямой кишки при натуживании; появление конгломерата в анальной области цилиндрической или шарообразной формы; боль; кровотечение из прямой кишки; подтекание каловых масс; безболезненное выхождение прямой кишки за пределы заднего прохода; чувство неполного опорожнения после дефекации; недержание газов и кала; зуд и мацерация кожи в области заднего прохода.

Как правило, диагностика проводится амбулаторно и строится на клиническом исследовании. Использование методов визуализации производится либо при сомнительной этиологии, либо для уточнения анатомии перед операцией. В первую очередь - это полипы и ректальные язвы.

Во всех подозрительных случаях проводится биопсия. Ирригоскопия Ирригоскопия - рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее контрастной взвесью особенно у детей.

Может содержать в себе также петли тонкого кишечника , ректоцеле Ректоцеле - 1 Шаровидное подкожное выпадение передней стенки прямой кишки через дефект мышц промежности, возникающий в результате травмы или при недостаточности этих мышц. Рентгенография костей таза и копчика в 2-х проекциях проводится по показаниям. Сфинктерометрия Сфинктерометрия - совокупность методов измерения тонуса сфинктеров аноректальная манометрия Манометрия - измерение давления внутри имеющихся в теле человека органов используется по показаниям, преимущественно в детской хирургии.

Определяется максимальное давление покоя и давление сжатия. Sitz test проглатывание х рентгеноконтрастных колец и последующая обзорная рентгенография брюшной полости через 5 дней проводится по показаниям только у взрослых с целью определения эвакуаторной способности кишечника.

Неврологические электрофизиологические исследования измерение латентности двигательных окончаний срамного нерва - PNTML проводится по показаниям. Не существует специфических тестов для подтверждения данного диагноза.

Набор исследований определяется возрастом пациента, необходимостью предоперационной оценки и сопутствующими заболеваниями. Для диагностики муковисцидоза применяют определение концентрации хлоридов в потовой жидкости, которое проводят не менее 3-х раз. Также возможна связь с диареей, ассоциированной с приемом антибиотиков. Выпадение прямой кишки дифференцируют со следующими заболеваниями: 1. Выпадение заднего прохода. При осмотре отсутствует характерный радиальный рисунок слизистой прямой кишки.

Инвагинация толстого кишечника. При пальцевом исследовании возможно обнаружение складки между двумя слоями выпавшей слизистой. Геморроидальные узлы. Врожденные пороки развития. У детей обязательно выявляется этиология заболевания. В зависимости от этиологии лечение разнится. Общие положения Выпавшую прямую кишку необходимо вправить. Предварительно вводят морфин или промедол; в ряде случаев проводят вправление под наркозом.

Положение больного колено-локтевое, в случае наркоза - на спине в гинекологическом кресле. Ущемленный участок обильно смазывается вазелиновым маслом, затем начинают вправление путем вворачивания дистальной части выпавшей кишки внутрь в просвет в сторону заднего прохода. Грубые усилия не допускаются.

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм.

МКБ 10 Выпадение заднего прохода

Выпадение прямой кишки пролапс прямой кишки — прогрессирующее заболевание, характеризующееся смещением стенок дистального отдела толстой кишки и выпадением выворачиванием их через заднепроходное отверстие. Длительно существующее выпадение приводит к выраженным морфологическим и функциональным изменениям в стенке кишки и её замыкательном аппарате. Преобладающий возраст: у детей — 1—4 г; у взрослых — 65—70 лет. Преобладающий пол — мужской у взрослых, у детей.

Код по международной классификации болезней МКБ K Генетические аспекты. Выпадение влагалища и прямой кишки Одна из форм синдрома Элерса—Данло—Русакова. Наблюдение диспансерное в течение 1 - го года, а при имевшейся недостаточности наружного сфинктера заднего прохода — 2 года. На начальных этапах показано консервативное лечение: нормализация стула, укрепление мышц тазового дна и сфинктера физиотерапия, ЛФК. Консервативное лечение обычно эффективно.

Показано оперативное лечение. Операция направлена на уменьшение глубины дугласова пространства и фиксацию мобилизованной прямой кишки к костным структурам таза ректопексия. В настоящее время операция может быть выполнена лапароскопически. При наличии сопутствующей некупирующейся анальной инконтиненции синхронно проводят сфинктеролеваторопластику.

Течение и прогноз. В раннем детском возрасте выздоровление пациентов возможно без хирургического вмешательства.

Выпадение прямой кишки - описание, причины, симптомы признаки , диагностика, лечение. Описание Причины Симптомы признаки Диагностика Лечение Краткое описание Выпадение прямой кишки пролапс прямой кишки — прогрессирующее заболевание, характеризующееся смещением стенок дистального отдела толстой кишки и выпадением выворачиванием их через заднепроходное отверстие. Диета с повышенным содержанием растительной клетчатки. Справочник болезней с описанием методов диагностики и лечения.

Справочник лекарственных препаратов и медицинских средств. Фармакологический указатель лекарственных препаратов и медицинских средств. Медицинская энциклопедия и справочник медицинских терминов.

Код МКБ: K62.3

Геморроидальные узлы увлекают за собой только слизистую оболочку прямой кишки; выпавший участок имеет вид розетки с радиальными складками, уходящими в заднепроходный канал. При выпадении прямой кишки наружу выходят все слои кишечной стенки; при осмотре выпавшей кишки сбоку видны кольцевидные складки слизистой. Заболевание почти всегда носит рецидивирующий характер, почти у половины больных развивается недержание кала.

Увеличение аноректального угла из-за постоянного натуживания. Увеличение прямокишечно-маточного углубления возрастное или после операций на органах малого таза. Основное клиническое проявление заболевания - наличие выпадения, выворачивания прямой кишки через задний проход, вправляемого самостоятельно или требующего ручного пособия. Выпавшая часть прямой кишки может иметь разную форму, размеры и длину. При этом во время ее пальпации помимо слизистого слоя определяется и мышечный слой кишечной стенки.

Если пациент предъявляет жалобы на выпадение, а при осмотре его не обнаруживают, то необходимо попросить его натужиться, как при дефекации для этой цели может быть полезным положение сидя или на корточках. Распространенным заблуждением служит ошибочное выявление ректального пролапса при выпадении геморроидальных узлов. Как правило, эти состояния легко дифференцировать при клиническом осмотре.

Направление складок на выпадающих тканях показывает, что в случае полнослойного выпадения они всегда ориентированы концентрически, в то время как при выпадении геморроидальных узлов или слизистой оболочки прямой кишки наблюдается их радиальное расположение.

Если при осмотре пациент не может продемонстрировать выпадение, то его можно попросить сфотографировать пролапс дома. Обычно достаточно осмотра.

Выпадение прямой кишки легко воспроизвести, если попросить больного натужиться, сидя на унитазе или прикроватном стульчаке. Состояние остальных отделов толстой кишки оценивают с помощью колоноскопии. С помощью операции недержание кала удается устранить только в половине случаев. Оценивают операционный риск см. В развитии выпадения прямой кишки и внутреннего ректального пролапса участвуют некорригируемые факторы, такие как наследственность, особенности конституции организма и строения прямой кишки, и корригируемые - приобретенные дегенеративные изменения в мышцах ЗАПК запирательного аппарата прямой кишки и стенке прямой кишки.

Клинические рекомендации. Шелыгина - М. Prasad, L. Perineal proctectomy, posterior rectopexy, and postanal levator repair for the treatment of rectal prolapse. Colon Rectum , Oliver, G. Перейти к: навигация , поиск. Рубрика МКБ K Навигация Персональные инструменты Создать учётную запись Войти.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править История. Навигация Заглавная страница Свежие правки Случайная статья Справка.

Геморроидальные узлы увлекают за собой только слизистую оболочку прямой кишки; выпавший участок имеет вид розетки с радиальными складками, уходящими в заднепроходный канал. При выпадении прямой кишки наружу выходят все слои кишечной стенки; при осмотре выпавшей кишки сбоку видны кольцевидные складки слизистой.

Выпадение прямой кишки у взрослых. Клинические рекомендации.

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ K Связанные заболевания и их лечение Национальные рекомендации по лечению Выпадение прямой кишки у взрослых.

Выпадение прямой кишки — смещение прямой кишки книзу с выхождением выворачиванием ее через задний проход. Болезнь развивается вследствие повышения внутрибрюшного давления при родах, запорах, поднятии тяжести и ослабления поддерживающего аппарата таза и прямой кишки длинная брыжейка сигмовидной ободочной кишки, малая вогнутость крестца, истощение, нарушение иннервации.

У детей в раннем возрасте выпадение слизистой оболочки заднепроходного канала возникает в результате длительных поносов или, напротив, упорных запоров, наиболее частая причина заболевания - геморрой. Выпадение всех слоев прямой кишки возникает при ослаблении мышц тазового дна и брюшного пресса, при слабости внутреннего и наружного сфинктеров заднего прохода, при сильном общем истощении, в результате анатомических особенностей строения брыжейки нижнего отдела сигмовидной ободочной кишки.

При наличии хотя бы одного из этих факторов иногда достаточно поднятия чрезмерного груза или сильного натуживания во время дефекации, чтобы произошло выпадение. Выпадение прямой кишки происходит при дефекации, кашле, чиханье. Обычно беспокоят также боли внизу живота и в области заднего прохода. При изъязвлении слизистой оболочки кишки появляются кровотечения.

Диагноз устанавливают во время проктологического исследования. Для выявления выпадающей кишки больного следует попросить потужиться в положении на корточках. Значительно реже бывает внутреннее выпадение прямо кишки, т. Инвагинация вышележащих отделов прямой кишки в нижележащие. В этих случаях диагностика довольно сложна.

Если инвагинация не определяется при пальцевом исследовании прямой кишки, то производят ирригоскопию и проктографию с натуживанием. На рентгенограммах прямой кишки в покое и при натуживании обнаруживают изменения, xapaктерные для скрытого выпадения кишки. Проводят также функциональные исследования — сцинтидефекографию, электрофизиологические исследования моторной функции толстой кишки.

Запор у детей. Кишечные тенезмы. Понос диарея. Выпадение прямой кишки требует немедленного вправления. Если этого и сделать, выпавшая кишка отекает. Вправить ее затем чрезвычайно сложно. У ребенка вправление прямой кишки производят следующим образом: поднимают ноги, разводят их в стороны, обильно смазывают выпавшую кишку вазелином и рукой осторожно вправляют ее в полость таза, вворачивая центральную часть в просвет кишки.

Часть кишки, расположенная ближе к заднепроходное отверстию, вправляется при этом, как правило, самостоятельно. У взрослых вправление прямой кишки производят в коленно-локтевом положении или на левом боку. У детей в раннем возрасте это заболевание может быть ликвидировано без операции.

Если принять соответствующие меры, выпадение может более не повториться. Нельзя допускать напряжения во время дефекации, не надо некоторое время сажать ребенка на горшок, позволять ему кричать, следует тот час же останавливать понос при помощи закрепляющих средств, при запоре ставить клизмы.

При выпадении слизистой оболочки заднепроходного канала применяется сравнительно простой хирургический метод — иссечение выпавшего участка. Как правило, эта операция сочетается с перевязкой и иссечением внутренних геморроидальных узлов.

Выпадение всех слоев прямой кишки требует также оперативного лечения, в этом случае оно значительно сложнее. Существует целый ряд методик в зависимости от характера вмешательств; сужение отверстия заднего прохода с помощью серебряной проволоки, фиксация прямой кишки со стороны промежности, внутрибрюшная фиксация, различные виды сфинктеропластики, имплантация магнитного запирательного устройства. При невозможности оперативного лечения рекомендуют применение бандажей и пелотов.

Ведущую роль играют профилактика и лечение нарушений стула, в особенности запоров. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё.

Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Выпадение прямой кишки Добавить в подбор.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 ПРИЗНАКОВ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ КОТОРЫЕ НЕ СЛЕДУЕТ ИГНОРИРОВАТЬ. НЕ ПРОПУСТИ НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ!

Комментариев: 5

  1. li-di:

    Очень интересно как кипятить молоко длительное время на большом огне? Пусть попробует, кто это советует)))) И как летом быстро охладить? В морозилку что ли засунуть? Так морозилка тогда вся растает и может испортиться.

  2. shturmanushka:

    Может рекомендации относительно количества абрикосовых косточек и верны, но в молодости, когда жила в родительском доме, очень любила есть и сухие и жареные абрикосовые косточки. Мы разбивали твердую скорлупу и ели ядрышки. Так вот, этих вкуснейших ядрышек я сьедала в день гораздо больше, чем тут сказано. Даже расстройства кишечника не было, не говоря об отравлении. Тогда я не знала, что там акая-то кислота, что их нельзя много. Ели, сколько хватало терпения нащелкать.

  3. IRI:

    Сколько не говори”халва”, а во рту слаще не станет…

  4. natalia-67:

    Надежда, это бывает такое, что звёзды звенят в какое-то время громче чем обычно… я не знаю и за чего это так бывает!… Но если Вам так трудно звон звёзд слышать и это вызывает у Вас мучение… то разотрите ладошку об ладошку до теплоты и приложите руки не пальцами, а самими ладошками по вескам…. или одну руку на лоб ближе к переносице, а вторую на выемку между головой и шеей заду…. или приложите ладошки на те места где Вам мучительней больно или неприятно. И если так посидеть 10 – 20 минут то Вам будет легче, а то и вообще этот звук стихнет!…

  5. kassar43298:

    Как то с этим массажем всё не однозначно.Начнём с того, что кость головы не имеет чувствительных рецепторов, поэтому чувствовать кость руки вообще не может.))))) И ещё, если мы будем так интенсивно растягивать , уже, прямо скажем,не очень молодую кожу лица, не получим ли мы эффект прямо пропорциональный, уши подтянутся, а всё остальное обвиснет ещё больше?))))