Синдром вегето висцеральной дисфункции у новорожденных

Повреждения нервной системы у новорожденных могут возникать как внутриутробно пренатально , так и во время родов интранатально. Если вредные факторы действовали на ребенка на эмбриональной стадии внутриутробного развития, возникают тяжелые, часто несовместимые с жизнью пороки. Повреждающие влияния после 8 недель беременности уже не могут вызвать грубых уродств, но иногда проявляются небольшими отклонениями в формировании ребенка — стигмами дисэмбриогенеза.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вегето-висцеральный синдром

В движении — жизнь. Это утверждение особенно справедливо в отношении маленьких детей. Ведь по состоянию их мышечного тонуса, тому, как он развивается, судят о развитии малыша. Двигательная активность новорожденного — один из важнейших факторов, определяющий его состояние здоровья.

Но как быть, когда родители замечают, что у грудничка не достаточно развиты двигательные функции? Наша статья расскажет об этих диагнозах, особенностях их проявления, диагностике, и в каких случаях лечение будет наиболее эффективно.

Тело любого человека с рождения имеет мышечный тонус. Это определенное напряжение мышц, благодаря которому удерживается положение тела, его позы и, конечно же, осуществляются движения.

В утробе матери мышцы ребеночка находятся в гипертонусе: кулочки сжаты, ножки и ручки подведены к телу, и это нормальное вынужденное положение. После рождения оно сохраняется приблизительно до 3-х месяцев, по прошествии которых тонус приходит в норму. Признак того, что из ЦНС поступает большое количество нервных импульсов. Мама обязательно должна показать малыша неврологу в следующих случаях:. При гипертонусе мышц у новорожденных неправильно формируются моторные навыки.

После того, как ребенок учится ходить, могут возникнуть нарушения походки, осанки. И поскольку подобное. В основе его развития лежат первичные наследственно обусловленные или вторичные на фоне соматической патологии отклонения в структурах и функциях центрального и периферического звеньев вегетативной нервной системы ВНС.

Изменения всех этих систем носят. Этим дистония принципиально отличается от многих других заболеваний. Однако это не дает повода для полного успокоения, так как установлена возможность перехода СВД в такие психосоматические заболевания у взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и др.

Он впервые предложен Г. Лангом г. В невропатологии традиционно использовался термин вегетативно-сосудистая дистония ВСД , который после уточ. Вегетативно-висцеральные расстройства широко распространены в клинической неонатологии и неврологии детей раннего возраста [, 7,8]. В остром периоде церебральной ишемии, перивентрикулярных кровоизлияний, метаболических нарушений на первый план выступают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхания и кожно-трофические синдромы в результате поражения церебральных структур, требующие реанимационных мероприятий [, 7,8].

По наблюдениям Бондаренко Е. Большинство вегето-висцеральных синдромов имеет доброкачественное течение, поэтому их целесообразно рассматривать в рамках эволюционной вегетологии. Целью настоящего сообщения является обобщение современной информации о диагностических и терапевтических подходах к вегетативным расстройствам у детей первого года жизни.

Наиболее распространенными вегетативными нарушениями у детей до года являются срыгивания, приступы кишечных колик, расстройства ритма дыхания, недостаточная прибавка массы тела, изменение окраски кожных покровов обычно в виде усиленного сосудистого рисунка либо бледности , расстройства терморегуляции [, 8, 19, Происходятизменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхания, возникают кожно-трофические синдромы.

Чем тяжелее поражена нервная система, тем выраженнее растройства, иногда требуютя даже реанимационные мероприятия. По мере улучшения состояния мозга отмечается регресс висцеральных расстройств. Это прежде всего проявляется срыгиваниями, приступами кишечных колик, расстройствами ритма дыхания, недостаточной прибавкой массы тела, изменением окраски кожных покровов обычно в виде усиленного сосудистого рисунка либо бледности , расстройствами терморегуляции.

Срыгивание часто встречающийся симптом у грудных детей, и так как восстановление нервной системы происходит за месяца, то до этого возраста он наблюдается у детей, которые в будущем не будут иметь проблем. Под термином мышечная дистония понимают расстройство двигательной активности грудничка и неверное развитие тонуса его мышц.

В результате возникают патологические изменения положения различных частей тела. Причиной неестественного положения конечностей при дистонии является — хаотическое сокращение мышц.

Подобная патология связана, прежде всего, с поражением головного мозга ребенка, нарушением мозгового кровообращения. Двигательные аномалии возникают вследствие недостатка кислорода во время внутриутробного развития. Это состояние могут спровоцировать: гестоз, многоплодная беременность, сахарный диабет у матери, перенашивание, инфекционные и генетические заболевания плода, препараты, принимаемые беременной женщиной. Но даже правильное развитие плода не гарантирует защиту от гипоксии во время родов.

Дефицит кислорода возникает в том случае, когда роды имели патологический характер: кесарево сечение, стремительные или затяжные роды, тазовое или поперечное предлежание ребенка, маловодие или многоводие, отслойка плаценты, общий наркоз при родах.

Но выявить первопричину достаточно сложно, поэтому чаще всего ставится общий диагноз без уточнения причины возникновения заболевания. Лечение направлено на ослабление реакций, отвечающих за неравномерное сокращение мышц.

Мышечную дистонию можно разглядеть уже с первых дней жизни грудничка или при обретении новых умений. Она проявляется в виде гипотонуса пониженного тонуса мышц или гипертонуса повышенного тонуса мышц. Гипертонус переносится ребенком и окружающими с большим трудом, нежели гипотонус. Ребенок с повышенным тонусом мышц много капризничает, беспокойно спит, часто срыгивает и плачет, иногда наблюдается тремор подбородка.

Конечности грудничка плотно прижаты к телу, кулачки сильно сжаты. Возможны частые запрокидыван. Источник Синдром вегетативных дисфункций СВД и его проявления у детей до сих пор вызывают большое количество вопросов, на которые существует такое же множество ответов, причем не всегда однозначных.

Синдром вегетативных дисфункций СВД и его проявления у детей до сих пор вызывают большое количество вопросов, на которые существует такое же множество ответов, причем не всегда однозначных. Добавим, что если за — гг. Обилие информации по данной теме не исключает существование определенных мифов как среди пациентов, так и среди практикующих врачей. В настоящей публикации авторы предприняли попытку определить сущность СВД у детей и развеять наиболее часто встречающиеся мифы относительно данной проблемы.

Миф первый: СВД не является самостоятельной нозологической единицей. Вызывается она скоплением билирубина в крови и тканях ребенка. Билирубин — это пигмент красно-желтого цвета, образуемый во время разрушен. На самом деле изучение функциональной патологии, проявляющейся расстройствами сердечной деятельности, уходит корнями в ХIХ век, когда в году Да Коста Джекоб Мендес — гг. Очень часто пациенты неврологов с кардиологами получают диагноз вегето-сосудистая дистония, доподлинно не понимая, что это такое, насколько опасно и стоит ли переживать за своё здоровье, а также как вылечить.

Разобраться в огромной куче научно-медицинских терминах довольно сложно, не имея начального медицинского или биологического образования. Она поддерживает постоянство работы всего, что внутри, стимулируя адекватное её изменение под действием внешней среды.

Соматофорные — имеющие психологическое происхождение, то есть психологические заболевания или переживания, прячущиеся за вполне реальными физическими проявлениями различных симптомов. Вегетативные дисфункции ВД у детей является одной из актуальных проблем педиатрии, но в МКБ — 10 эта нозологическая форма не представлена.

Это связано с тем, что зарубежные исследователи считают признаки ВД имеют преимущественно функциональный, возрастной характер. Но большинство отечественных ученых выделяют это состояние как самостоятельную нозологическую форму. В году новая классификация ВД была утверждена на Х съезде педиатров Украины.

Вегетотативная дисфункция характеризуется симптомокомплексом расстройства психоэмоциональной, сенсомоторной и вегетативной активности, что связано с надсегментарных и сегментарными нарушениями вегетативной регуляции деятельности различных органов и систем. Ведущие клинико-патогенетические формы ВД: нейроциркуляторная дисфункция, вегето-сосудистая дисфункция, вегето-висцеральная дисфункция, пароксизмальная вегетативная недостаточность.

Нейроциркуляторная дисфункция обусловлена ангиодистонии, прежде церебральных сосудов, что приводит к функциональным неврологических нарушений, психоэмоциональных расстройств, поражения гипоталомичнои зоны. Эти изменения являются пусковым механизмом, в дальнейшем же могут периодически доминировать вегето-сосудистые, вегето-висцеральные изменения.

Основные клинические проявления: нейроциркуляторная синдром стойкая головная боль, головокружение, кардиалгии психоэмоциональные расстройства психоэмоциональная неустойчивость, склонность к навязчивым состояниям и тревоги , синдром дизадаптации повышенная утомляемость, метеочувствительность, чувствительность к гипоксии гипоталамический синдром нарушение терморегуляции, сна, ожирение , синдром нарушения транскапилярного обмена отечность лица, конечностей, полиартралгии.

Вегето-сосудистая дисфункция — присущи полиморфные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые являются преимущественно первичными и доминирующими. Далее возможны проявления других форм ВД. Ведущие клинические проявления: синдром нарушения функции возбудимости миокарда тахи- , брадикардия, экстрасистолия, ускорение атриовентрикулярной проводимости, замедление внутрижелудочковой проводимости гиперкинетический синдром артериальная гипертензия, повышение ударного объема крови , синдром сократительной дисфункции миокарда боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, артериальная гипотензия , синдром тонической дисфункции миокарда пролапс клапанов сердца, нарушения тоничности папиллярных и хордальных мышц сердца ; миокардиальный миокардиодистрофичний синдром устойчивые кардиалгии, усиливающиеся при физической нагрузке, нарушения реполяризации.

Характеризуется клиническими признаками нарушения вегетативной регуляции внутренних органов. Провоцируют ВК психогенные, биологические и физиологические факторы, особенно при надсегментарных уровне поражения вегетативной нервной системы.

Чаще характер ВК соответствует исходному вегетативном тонуса. ПВН может иметь генерализованный или локальный характер.

До генерализованных ВК относятся: симпатикоадреналови, вагоинсулярных и смешанные кризы. Проявления симпатикоадреналових кризиса: внезапность, тахикардия, повышенное АД, озноб, похолодание конечностей, боли в области сердца, возможна ПА. Вагоинсулярных кризис возникает чаще в дошкольном возрасте, характерна вялость, тревога, бради- или тахикардия, одышка, потливость, головная боль, боль в животе.

Следует отметить, что смешанные генерализованные кризиса могут иметь более тяжелый характер, чем типичные варианты. Локальные варианты ПВН наблюдаются в виде Краниоцеребральная, кардиального, абдоминального, дыхательного синдромов.

Продолжительность пароксизмов от нескольких минут до часов, повторяемость индивидуальная. Важные режимные моменты. Рекомендуемые занятия физкультурой, но с осторожностью при тенденции к артериальной гипотензии. При склонности к повышенному артериальному давлению — уменьшение статических нагрузок, ограничения возбуждающих спортивных игр, соревнований.

При склонности к ПВН не рекомендуют заниматься спортом, участвовать в соревнованиях. Диета при ваготонии малокалорийная, но богатая белками и кальций. При симпатикотонии диета богата калием, обедненная поваренную соль. Имеет значение психотерапия, аутотренинг, релаксационная гимнастика.

Физиотерапия при исходной симпатикотонии: переменное магнитное поле на воротниковую зону, электрофорез воротниковой зоны с седативными, спазмолитическими препаратами натрия бромидом, магнием сульфатом, эуфиллином.

При преобладании ваготонии — электрофорез на воротниковую зону кальцием хлоридом, мезатоном, ДВМ на участок надпочечников. Эффективная рефлексотерапия, особенно при надсегментарных вариантах ВД. Для большинства детей и подростков при ВД с пограничным повышением артериального давления не требуется проведения гипотензивной терапии.

Гипотензивную терапию начинают с седативных препаратов преимущественно растительного происхождения — валерианы, пустырника, боярышника, зверобоя, багульника или в комбинированном варианте Фитосед, гербион и др. Рекомендуется также в течение 1 — 2 месяцев кратал, милдронат, карнитина хлорид, Кордевит, Пумпан, подросткам — гомеопатический препарат Хомвиотензин.

Возможно назначение раунатин вечером ежедневно или через день в течение 1 месяца, 2 раза в год. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, тиазидные диуретики назначают очень осторожно, в минимальных дозах, преимущественно детскими кардиологами, неврологами.

Ведущее звено в формировании вегето-висцеральных нарушений — поражение диэнцефальных структур мозга, лимбической системы, продолговатого мозга и последующее расстройство нейроэндокринной регуляции Под вегето-висцеральными нарушениями у новорожд.

Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций у детей до года

Вегето-висцеральный синдром это стойкое нарушение функций внутренних органов и систем, происходящую на фоне патологических процессов, развивающихся в центральной нервной системе младенца. Подобные нарушения негативно влияют на работу, как правило, сердечно — сосудистой, пищеварительной и терморегуляторной систем.

Вегето-висцеральное нарушение относят к средней степени поражения центральной нервной системы ребенка. Будущим мамам будет полезно знать о том, по каким причинам может развиться подобная дисфункция, каковы ее клинические проявления, каким образом проводится лечение таких маленьких пациентов, а также получить некоторые полезные советы от специалистов.

Специалисты выделяют следующие группы факторов, которые могут спровоцировать поражение центральной нервной системы новорожденных детей, приводящие к вышеуказанному синдрому:.

Если говорить о признаках, проявляемых при развитии обозначенного синдрома, то в данном случае следует выделить:. Обратите внимание на другие статьи на сайте с детский симптоматикой: Синдром навязчивых движений у детей, астения у детей, истерический невроз у детей. На сегодняшний день возможности медицинской диагностики настолько велики, что позволяют выявить любые отклонения на очень ранних сроках.

Это дает возможность провести необходимое лечение еще в первые месяцы жизни ребенка , когда патологический процесс еще обратим. Обусловлено это тем, что способности детского организма к восстановлению на этом этапе жизни очень высоки. Именно в этот период нервные клетки мозга еще могут дозреть и заменить те, которые были поражены гипоксией. И даже самые незначительные проявления вегето-висцерального синдрома требуют соответствующего лечения, что позволит предотвратить развитие осложнений для здоровья новорожденного в дальнейшем.

Если малыша выписали домой, и имеют место нетяжелые формы поражений ЦНС, то родители должны обеспечить ребенку лечебно-сберегательный режим в период обострения патологии.

Не менее важное значение имеет и правильное питание, которое может стать мощным толчком к восстановлению здоровья ребенка. Медики приводят следующие рекомендации относительно поведения мам при проявлении тех или иных симптомов заболевания:. Таким образом, уход за ребенком с выявленным вегето-висцеральным синдромом требует от родителей терпения и огромных усилий.

Только в этом случае есть все шансы максимально восстановить здоровье чада. Что такое вегето-висцеральный синдром у новорожденных: причины, симптомы и лечение. Советы мамам Ссылка на основную публикацию.

Вегетативные дисфункции ВД у детей является одной из актуальных проблем педиатрии, но в МКБ — 10 эта нозологическая форма не представлена. Это связано с тем, что зарубежные исследователи считают признаки ВД имеют преимущественно функциональный, возрастной характер. Но большинство отечественных ученых выделяют это состояние как самостоятельную нозологическую форму. В году новая классификация ВД была утверждена на Х съезде педиатров Украины.

Вегетотативная дисфункция характеризуется симптомокомплексом расстройства психоэмоциональной, сенсомоторной и вегетативной активности, что связано с надсегментарных и сегментарными нарушениями вегетативной регуляции деятельности различных органов и систем. Ведущие клинико-патогенетические формы ВД: нейроциркуляторная дисфункция, вегето-сосудистая дисфункция, вегето-висцеральная дисфункция, пароксизмальная вегетативная недостаточность.

Нейроциркуляторная дисфункция обусловлена ангиодистонии, прежде церебральных сосудов, что приводит к функциональным неврологических нарушений, психоэмоциональных расстройств, поражения гипоталомичнои зоны.

Эти изменения являются пусковым механизмом, в дальнейшем же могут периодически доминировать вегето-сосудистые, вегето-висцеральные изменения. Основные клинические проявления: нейроциркуляторная синдром стойкая головная боль, головокружение, кардиалгии психоэмоциональные расстройства психоэмоциональная неустойчивость, склонность к навязчивым состояниям и тревоги , синдром дизадаптации повышенная утомляемость, метеочувствительность, чувствительность к гипоксии гипоталамический синдром нарушение терморегуляции, сна, ожирение , синдром нарушения транскапилярного обмена отечность лица, конечностей, полиартралгии.

Вегето-сосудистая дисфункция — присущи полиморфные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые являются преимущественно первичными и доминирующими. Далее возможны проявления других форм ВД. Ведущие клинические проявления: синдром нарушения функции возбудимости миокарда тахи- , брадикардия, экстрасистолия, ускорение атриовентрикулярной проводимости, замедление внутрижелудочковой проводимости гиперкинетический синдром артериальная гипертензия, повышение ударного объема крови , синдром сократительной дисфункции миокарда боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, артериальная гипотензия , синдром тонической дисфункции миокарда пролапс клапанов сердца, нарушения тоничности папиллярных и хордальных мышц сердца ; миокардиальный миокардиодистрофичний синдром устойчивые кардиалгии, усиливающиеся при физической нагрузке, нарушения реполяризации.

Характеризуется клиническими признаками нарушения вегетативной регуляции внутренних органов. Провоцируют ВК психогенные, биологические и физиологические факторы, особенно при надсегментарных уровне поражения вегетативной нервной системы. Чаще характер ВК соответствует исходному вегетативном тонуса. ПВН может иметь генерализованный или локальный характер. До генерализованных ВК относятся: симпатикоадреналови, вагоинсулярных и смешанные кризы. Проявления симпатикоадреналових кризиса: внезапность, тахикардия, повышенное АД, озноб, похолодание конечностей, боли в области сердца, возможна ПА.

Вагоинсулярных кризис возникает чаще в дошкольном возрасте, характерна вялость, тревога, бради- или тахикардия, одышка, потливость, головная боль, боль в животе. Следует отметить, что смешанные генерализованные кризиса могут иметь более тяжелый характер, чем типичные варианты. Локальные варианты ПВН наблюдаются в виде Краниоцеребральная, кардиального, абдоминального, дыхательного синдромов. Продолжительность пароксизмов от нескольких минут до часов, повторяемость индивидуальная.

Важные режимные моменты. Рекомендуемые занятия физкультурой, но с осторожностью при тенденции к артериальной гипотензии. При склонности к повышенному артериальному давлению — уменьшение статических нагрузок, ограничения возбуждающих спортивных игр, соревнований.

При склонности к ПВН не рекомендуют заниматься спортом, участвовать в соревнованиях. Диета при ваготонии малокалорийная, но богатая белками и кальций. При симпатикотонии диета богата калием, обедненная поваренную соль.

Имеет значение психотерапия, аутотренинг, релаксационная гимнастика. Физиотерапия при исходной симпатикотонии: переменное магнитное поле на воротниковую зону, электрофорез воротниковой зоны с седативными, спазмолитическими препаратами натрия бромидом, магнием сульфатом, эуфиллином. При преобладании ваготонии — электрофорез на воротниковую зону кальцием хлоридом, мезатоном, ДВМ на участок надпочечников. Эффективная рефлексотерапия, особенно при надсегментарных вариантах ВД. Водные процедуры: хвойные, валериановые ванны при всех видах ВД , при ваготонии — контрастный душ, соляно-хвойные, с последующим растиранием тела, подводный душ —массаж.

Для большинства детей и подростков при ВД с пограничным повышением артериального давления не требуется проведения гипотензивной терапии. Гипотензивную терапию начинают с седативных препаратов преимущественно растительного происхождения — валерианы, пустырника, боярышника, зверобоя, багульника или в комбинированном варианте Фитосед, гербион и др.

Рекомендуется также в течение 1 — 2 месяцев кратал, милдронат, карнитина хлорид, Кордевит, Пумпан, подросткам — гомеопатический препарат Хомвиотензин. Возможно назначение раунатин вечером ежедневно или через день в течение 1 месяца, 2 раза в год. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, тиазидные диуретики назначают очень осторожно, в минимальных дозах, преимущественно детскими кардиологами, неврологами. При ваготонии течение 1 — 2 месяцев 2 раза в год показаны растительные психостимуляторы и адаптогены: эхинацея, золототысячник, корень солодки, настой лимонника, женьшеня, заманихи, аралии, экстракты элеутерококка, Теравит — тоник, иммуно —тон.

Для улучшения метаболизма миокарда сборы из плодов шиповника, рябины, боярышника, травы адониса весеннего; Аурокард, кардонат, АТФ — лонг, кудесан коэнзим Q10 и др.. При преобладании ваготонии рекомендуют кальция лактат, кальция глюконат, аскорбиновую кислоту, пиридоксин течение 2 — 4 недель. При преобладании симпатикотонии — препараты калия панангин, аспаркам , магне В—6, тиамин, токоферол течение 2 — 4 недель.

При преобладании нейроциркуляторной дисфункции с невротическими расстройствами показаны седативные средства Теравит — антистресс, глицисед — КМП, Седасен, седакор, Нотта и др. Детские неврологи назначают при ваготоническое проявлениях дневные транквилизаторы — рудатель и т. При склонности к ПА — хлозепид элениум , феназепам, седуксен.

При ВД с резидуально — органическими изменениями ЦНС назначают нейрометаболической стимуляторы, церебропротекторы: пирацетам ноотропил , пиридитол энцефабол , для улучшения микроциркуляции — инстенон, актовегин, Цинаризин, cтугерон, трентал, винкапан, никотиновую кислоту. При метеозависимости — Антифронт, детям с пониженной познавательной функцией когнитивными изменениями рекомендован йодомарин Детям при гипотензии с нарушением венозного мозгового кровообращения показан эскузан течение 1—2 мес.

Добрый кардиотрофичний и нейротропный влияние оказывает предуктал. Во время лечения ПВН, а особенно при оказании неотложной помощи, важным является нормализация эмоционального состояния. Неотложная помощь при симпатикоадреналових кризисе — постельный режим, правильный ритм дыхания при тахипноэ, успокаивающая психотерапевтическая беседа.

При необходимости назначают корвалол или его аналоги, седуксен, тазепам. При высоком артериальном давлении показаны сосудорасширяющее препараты — папаверин с дибазолом или но— шпа, диуретик лазикс внутримышечно или внутривенно, нифедипин коринфар под язык.

Неотложная помощь при вагоинсулярных кризисе — постельный режим, доступ свежего воздуха, обложить грелками, теплое сладкое питье, успокаивающие средства корвалол, валериана, капли Зеленина. При значительном снижении АД — кордиамин, мезатон. При смешанных вариантах ПВН дозы гипотензивных препаратов должны быть в 2 раза ниже. Возможно использование Беллоид, белласпон, беллатаминал. Вегетативная дистония у детей стала очень распространённым диагнозом у детских неврологов и кардиологов.

Она объединяет ряд симптомов и привносит дискомфорт в жизнь молодых людей. Нарастающий темп жизни требует увеличение работоспособности в учёбе. Появления новых видов гаджетов нагружают нервную, опорно-двигательную, зрительную системы. Наша статья позволит раскрыть все симптомы данного заболевания, понять причину и, самое главное, лечение этого недуга. Может быть, некорректно рассматривать ВСД как болезнь, ведь это всего лишь скопление симптомов нарушения работы органов. Как мы видим из вышеперечисленного, жалобы, которые касаются нарушения работы того или иного органа, при ВСД могут быть любыми.

Так как к этому времени нервная система почти достигает пика своего развития. На уроке физкультуры мне стало плохо — закружилась голова, руки стали холодными.

Подружка сказала, что я сильно побледнела, стала как мука. Меня сразу же отправили домой. Одной из разновидностей пароксизмальной ВСД является обморок.

Это когда у ребёнка резко темнеет в глазах, появляется головокружение, и он теряет сознание. При этом судорог не бывает.

Ребёнок приходит в себя либо самостоятельно, либо с помощью ватки с нашатырём. При перманентном течении симптомы дают о себе знать практически постоянно. Но выраженность их значительно меньше. Кожный покров у ребёнка имеет бледный оттенок, похолодание рук отмечается вне зависимости от условий погоды. Склонность к обморокам. Смешанный тип встречается в большинстве случаев, симптомы могут варьироваться и включать всё вышеперечисленные. Что означает адекватная нагрузка?

Ежедневно ребёнок должен выполнять утреннюю гимнастику. Полезны плавание, лыжи, ходьба, бег легкой трусцой, танцы.

Вегетативно-висцеральные нарушения у детей первого года жизни.

Вегетативно-висцеральные расстройства широко распространены в клинической неонатологии и неврологии детей раннего возраста [, 7,8]. В остром периоде церебральной ишемии, перивентрикулярных кровоизлияний, метаболических нарушений на первый план выступают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхания и кожно-трофические синдромы в результате поражения церебральных структур, требующие реанимационных мероприятий [, 7,8].

По наблюдениям Бондаренко Е. Большинство вегето-висцеральных синдромов имеет доброкачественное течение, поэтому их целесообразно рассматривать в рамках эволюционной вегетологии.

Для постнатального онтогенеза вегетативной системы характерна смена фетального норадренергического типа медиации на холинергические, дофаминергические механизмы нейротрансмиссии. Целью настоящего сообщения является обобщение современной информации о диагностических и терапевтических подходах к вегетативным расстройствам у детей первого года жизни.

Наиболее распространенными вегетативными нарушениями у детей до года являются срыгивания, приступы кишечных колик, расстройства ритма дыхания, недостаточная прибавка массы тела, изменение окраски кожных покровов обычно в виде усиленного сосудистого рисунка либо бледности , расстройства терморегуляции [, 8, 19, 24, 31]. Срыгивание, или гастроэзофагеальный рефлюкс Gastroesophageal reflux — GER — наиболее часто встречающийся симптом у грудных детей, который обычно исчезает в возрасте от 6 месяцев до 1 года [16, 22].

Считается, что термин GER применим к функциональному и физиологическому процессу у детей, не имеющих проблем со здоровьем. Однако GER должен расцениваться как патологическое явление, или GERD Gastroesophageal reflux disease , если он сопровождается такими симптомами, как недостаточная прибавка массы тела, нарушения ритма дыхания эпизоды апноэ с цианозом , повышенная нервная возбудимость, задержка психомоторного развития, расстройства сна [14, 16, 22].

По данным эпидемиологических исследований GERD встречается не столь часто как простое срыгивание: у 1 из младенцев [16]. Наиболее вероятным этиологическим фактором может являться незрелость вегетативной иннервации желудочно-кишечного тракта у грудных детей [21].

В пользу этого свидетельствует большая частота встречаемости срыгиваний у недоношенных детей. Выделяют два патогенетических механизма, ведущих к гастроэзофагеальному рефлюксу. Первый механизм — расслабление нижнего пищеводного сфинктера, не связанное с глотанием; второй — задержка продвижения пищи из желудка в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта.

При наличии этих двух факторов разрешающую роль играет положение младенца на спине облегчение механического вытекания пищи в обратном направлении или сидя из-за повышения давления в брюшной полости [32]. Частое срыгивание, вплоть до рвоты, может носить не только функциональный характер. Поэтому при наличии этого симптома у ребенка следует проводить дифференциальный диагноз с различными заболеваниями, проявляющихся подобным образом таблица 1.

Лечение любых срыгиваний у детей рекомендуется начинать с коррекции питания: увеличение частоты кормлений, уменьшение объема пищи на каждое кормление, увеличение плотности пищи. Также показано полувертикальное положение ребенка после кормления, выкладывание на живот с приподнятым головным концом кроватки [13, 14, 16, 22, 29, 32]. У значительной части детей эти мероприятия могут способствовать снижению частоты и объема срыгиваний и, соответственно, улучшению общего самочувствия за счет уменьшения симптомов эзофагита и респираторных расстройств [16, 22, 29, 33].

При неэффективности подобной тактики рекомендуется использование медикаментозной терапии при условии исключения других патологических состояний, сопровождающихся частыми срыгиваниями и рвотой. Фармакологические препараты, использующиеся в настоящее время при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей, представлены в таблице 2 [16, 22, 28].

Принятый в настоящее время алгоритм действий при срыгиваниях у грудных детей представлен на рисунке 1 [28, 29]. Кишечные колики. Одним из проявлений синдрома вегето-висцеральных дисфункций можно считать также младенческие кишечные колики [2, 3, 8]. Клинически они проявляются приступами беспокойства, плача, подтягивания ножек к животу, вздутием живота, что иногда сопровождается отхождением газов и дефекацией. Длительность приступа от 10 минут до 2 часов.

Очень часто кишечные колики сочетаются с признаками гастроэзофагеального рефлюкса, сопровождаются диспепсическими расстройствами отрыжка воздухом, чередование запоров и диареи [4, 19, 20]. Наиболее вероятным механизмом считается заглатывание ребенком воздуха во время кормления. Однако подобная клиническая картина может быть следствием других причин, таких как аллергические и псевдоаллергические реакции, нарушение кишечногj пищеварения синдром мальабсорбции, дисбактериоз , кишечная непроходимость, смена естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок, недокорм, физиологические процессы грудного периода прорезывание зубов.

Поэтому при клинической картине кишечных колик показаны: тщательной анализ анамнестических данных, исследование кала на дисбактериоз, копрограмма, при необходимости — эндоскопическое исследование и рентгенография органов брюшной полости [1, 4, 19]. Лечение: предупреждение заглатывания воздуха увеличение отверстия в соске для облегчения тока пищи ; вертикальное положение ребенка после кормления для отрыгивания воздуха; ветрогонные средства укропная вода.

Поскольку кишечные колики нередко возникают при изменениях питания показано ведение пищевого дневника кормящей матерью с целью определения продукта, вызвавшего беспокойство ребенка. Необходимо временное исключение из рациона кормящей матери и ребенка продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника капуста, яблоки, соки [4, 19]. Прогноз при простых кишечных коликах благоприятный: они исчезают обычно к концу 3 месяца.

Однако показано, что в последующем у таких детей чаще встречается дискинезия желудочно-кишечного тракта [4]. Дыхательные расстройства.

В зарубежной литературе дыхательные расстройства функционального характера, встречающиеся у грудных детей, принято рассматривать в связи с гастроэзофагеальным рефлюксом [21, 22, 25]. Связь GER с респираторными расстройствами объясняется следующими моментами. Во-первых, аспирация желудочным содержимым может явиться причиной механической обструкции дыхательных путей.

Во-вторых, даже если аспирации не происходит, раздражение пищевода рефлекторно вследствие анатомической близости может провоцировать повышенную секрецию слизи в респираторном тракте, отек и сокращение мышц бронхов. В третьих, при раздражении желудочным содержимым хеморецепторов глотки и надгортанника выделяются биологически активные вещества, также могущие стимулировать обструкцию верхних и нижних дыхательных путей [25, 32].

Таким образом, при частых срыгиваниях нередкими являются дыхательные расстройства в виде нарушения ритма дыхания, эпизодов апноэ не являющихся, впрочем, фатальными , бронхообструктивный синдром.

Показано также, что у детей, которые страдают GERD в грудном возрасте, в дальнейшем чаще, чем в популяции развивается бронхиальная астма [25, 32]. Расстройства терморегуляции. Процессы терморегуляции у новорожденных, отличаются от таковых у более старших детей.

В норме для детей первого месяца жизни характерны: 1 более высокая теплоотдача по отношению к теплопродукции; 2 резко ограниченная способность увеличивать теплоотдачу при перегревании или способность увеличивать теплопродукцию в ответ на охлаждение; 3 неспособность давать типичную лихорадочную реакцию из-за нечувствительности мозга к лейкоцитарному пирогену и большой концентрации в крови аргинин-вазопрессина, снижающего температуру тела [7].

У детей с осложнениями перинатального анамнеза и с другими признаками вегетативных расстройств указанные особенности терморегуляции могут сохраняться длительное время после периода новорожденности вследствие несовершенных адаптивных реакций организма [1, 2, 7, 8].

Поэтому такие дети легко перегреваются и переохлаждаются при неоптимальных для них внешних условиях. Как правило, подобные нарушения терморегуляции преходящие и не требуют каких-то специальных лечебных мероприятий. Коррекция терморегуляторных расстройств обычно ограничивается соблюдением температурного режима окружающей среды, правильным подбором одежды, закаливающими процедурами [1].

Кожные покровы. Крайним проявлением дисбаланса вегетативной регуляции можно считать Синдром арлекина: у ребенка, лежащего на боку, отмечается резкая граница между бледной верхней и ярко-красной нижней половинами тела. Изменение окраски может продолжаться несколько минут и при перемене положения ребенка исчезает.

Этот редко встречающийся сосудистый феномен чаще наблюдается у новорожденных, родившихся с признаками внутриутробной задержки развития плода. Для более старшего возраста этот синдром не характерен [1]. Дети с вегетативно-висцеральными расстройствами склонны также к дерматитам. Лечебная тактика при кожных проявлениях вегетативных расстройств предполагает соблюдение гигиенических мероприятий, температурного режима, правильный подбор одежды и закаливание [1].

Расстройства сна при вегетативных нарушениях у грудных детей. Большинство родителей, чьи дети страдают какими-либо функциональными расстройствами кишечные колики, частые срыгивания, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость жалуются на трудности при засыпании ребенка. Это привело к распространенному мнению о том, что такие дети спят меньше по сравнению с их более спокойными ровесниками.

Однако в исследованиях последних лет [11, 15, 20, 30, 31] было показано, что это мнение ошибочно. Общая продолжительность сна детей с повышенной нервной возбудимостью не отличаются от нормальной. Средняя продолжительность ночного и дневного сна здоровых детей представлена в таблице 3, с которой целесообразно знакомить родителей. У грудных детей с вегетативными нарушениями довольно часты вторичные расстройства сна, при которых отсутствуют какие-либо аномалии при полисомнографическом исследовании ЭЭГ-структура сна не является нарушенной.

Наиболее распространенные вторичные расстройства сна — трудности засыпания и частые ночные пробуждения, основными причинными факторами которых являются функциональная незрелость нервной системы, соматическое неблагополучие либо неправильная тактика родителей при укладывании ребенка спать или во время его ночных бодрствований [11, 15].

Наиболее удобен синдромальный подход к оценке вегетативных расстройств у детей до года, однако нельзя не отметить, что, как правило, все эти расстройства взаимосвязаны, что определяет целесообразность системного подхода к терапии вегетативных нарушений. Kalery Журнал. Найти подруг. Из журнала пользователя Kalery. Доступно: Для всех. Зыков В. Следить за комментариями. А еще послали на ЭхоЭг — девочки, ну вот скажите, когда эти врачи отсылают на такие вещи они чем думают?

Как можно одеть этот шлем танкиста со всеми датчиками на спящего ребенка так, чтобы он продолжал спать? Это спам. Ответить Нравится. Елена Екатеринбург.

Kalery Здравствуйте, а какие симптомы у вас были? Срыгивание у детей Отрыгивания ребенка Срыгивания у детей Отрыжка у ребенка 1 год 4 месяца Нарушение пищеварения у грудничка. А мне сегодня Айкос и беременная. Удобная ли вещь стерилизатор. И снова здрасте. Все статьи.

Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Вегето-висцеральный синдром это стойкое нарушение функций внутренних органов и систем, происходящую на фоне патологических процессов, развивающихся в центральной нервной системе младенца. Подобные нарушения негативно влияют на работу, как правило, сердечно — сосудистой, пищеварительной и терморегуляторной систем.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Вегето-висцеральный синдром это стойкое нарушение функций внутренних органов и систем, происходящую на фоне патологических процессов, развивающихся в центральной нервной системе младенца. Подобные нарушения негативно влияют на работу, как правило, сердечно — сосудистой, пищеварительной и терморегуляторной систем. Вегето-висцеральное нарушение относят к средней степени поражения центральной нервной системы ребенка.

Будущим мамам будет полезно знать о том, по каким причинам может развиться подобная дисфункция, каковы ее клинические проявления, каким образом проводится лечение таких маленьких пациентов, а также получить некоторые полезные советы от специалистов. Специалисты выделяют следующие группы факторов, которые могут спровоцировать поражение центральной нервной системы новорожденных детей, приводящие к вышеуказанному синдрому:.

Если говорить о признаках, проявляемых при развитии обозначенного синдрома, то в данном случае следует выделить:. Обратите внимание на другие статьи на сайте с детский симптоматикой: Синдром навязчивых движений у детей, астения у детей, истерический невроз у детей. На сегодняшний день возможности медицинской диагностики настолько велики, что позволяют выявить любые отклонения на очень ранних сроках. Это дает возможность провести необходимое лечение еще в первые месяцы жизни ребенка , когда патологический процесс еще обратим.

Обусловлено это тем, что способности детского организма к восстановлению на этом этапе жизни очень высоки. Именно в этот период нервные клетки мозга еще могут дозреть и заменить те, которые были поражены гипоксией. И даже самые незначительные проявления вегето-висцерального синдрома требуют соответствующего лечения, что позволит предотвратить развитие осложнений для здоровья новорожденного в дальнейшем.

Если малыша выписали домой, и имеют место нетяжелые формы поражений ЦНС, то родители должны обеспечить ребенку лечебно-сберегательный режим в период обострения патологии. Не менее важное значение имеет и правильное питание, которое может стать мощным толчком к восстановлению здоровья ребенка. Медики приводят следующие рекомендации относительно поведения мам при проявлении тех или иных симптомов заболевания:. Таким образом, уход за ребенком с выявленным вегето-висцеральным синдромом требует от родителей терпения и огромных усилий.

Только в этом случае есть все шансы максимально восстановить здоровье чада. Вегетативно-висцеральные расстройства широко распространены в клинической неонатологии и неврологии детей раннего возраста [, 7,8]. В остром периоде церебральной ишемии, перивентрикулярных кровоизлияний, метаболических нарушений на первый план выступают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхания и кожно-трофические синдромы в результате поражения церебральных структур, требующие реанимационных мероприятий [, 7,8].

По наблюдениям Бондаренко Е. Большинство вегето-висцеральных синдромов имеет доброкачественное течение, поэтому их целесообразно рассматривать в рамках эволюционной вегетологии.

Для постнатального онтогенеза вегетативной системы характерна смена фетального норадренергического типа медиации на холинергические, дофаминергические механизмы нейротрансмиссии. Целью настоящего сообщения является обобщение современной информации о диагностических и терапевтических подходах к вегетативным расстройствам у детей первого года жизни.

Наиболее распространенными вегетативными нарушениями у детей до года являются срыгивания, приступы кишечных колик, расстройства ритма дыхания, недостаточная прибавка массы тела, изменение окраски кожных покровов обычно в виде усиленного сосудистого рисунка либо бледности , расстройства терморегуляции [, 8, 19, 24, 31]. Срыгивание, или гастроэзофагеальный рефлюкс Gastroesophageal reflux — GER — наиболее часто встречающийся симптом у грудных детей, который обычно исчезает в возрасте от 6 месяцев до 1 года [16, 22].

Считается, что термин GER применим к функциональному и физиологическому процессу у детей, не имеющих проблем со здоровьем. Однако GER должен расцениваться как патологическое явление, или GERD Gastroesophageal reflux disease , если он сопровождается такими симптомами, как недостаточная прибавка массы тела, нарушения ритма дыхания эпизоды апноэ с цианозом , повышенная нервная возбудимость, задержка психомоторного развития, расстройства сна [14, 16, 22].

По данным эпидемиологических исследований GERD встречается не столь часто как простое срыгивание: у 1 из младенцев [16]. Наиболее вероятным этиологическим фактором может являться незрелость вегетативной иннервации желудочно-кишечного тракта у грудных детей [21]. В пользу этого свидетельствует большая частота встречаемости срыгиваний у недоношенных детей. Выделяют два патогенетических механизма, ведущих к гастроэзофагеальному рефлюксу. Первый механизм — расслабление нижнего пищеводного сфинктера, не связанное с глотанием; второй — задержка продвижения пищи из желудка в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта.

При наличии этих двух факторов разрешающую роль играет положение младенца на спине облегчение механического вытекания пищи в обратном направлении или сидя из-за повышения давления в брюшной полости [32].

Частое срыгивание, вплоть до рвоты, может носить не только функциональный характер. Поэтому при наличии этого симптома у ребенка следует проводить дифференциальный диагноз с различными заболеваниями, проявляющихся подобным образом таблица 1.

Лечение любых срыгиваний у детей рекомендуется начинать с коррекции питания: увеличение частоты кормлений, уменьшение объема пищи на каждое кормление, увеличение плотности пищи. Также показано полувертикальное положение ребенка после кормления, выкладывание на живот с приподнятым головным концом кроватки [13, 14, 16, 22, 29, 32]. У значительной части детей эти мероприятия могут способствовать снижению частоты и объема срыгиваний и, соответственно, улучшению общего самочувствия за счет уменьшения симптомов эзофагита и респираторных расстройств [16, 22, 29, 33].

При неэффективности подобной тактики рекомендуется использование медикаментозной терапии при условии исключения других патологических состояний, сопровождающихся частыми срыгиваниями и рвотой. Фармакологические препараты, использующиеся в настоящее время при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей, представлены в таблице 2 [16, 22, 28].

Принятый в настоящее время алгоритм действий при срыгиваниях у грудных детей представлен на рисунке 1 [28, 29]. Кишечные колики. Одним из проявлений синдрома вегето-висцеральных дисфункций можно считать также младенческие кишечные колики [2, 3, 8]. Клинически они проявляются приступами беспокойства, плача, подтягивания ножек к животу, вздутием живота, что иногда сопровождается отхождением газов и дефекацией.

Длительность приступа от 10 минут до 2 часов. Очень часто кишечные колики сочетаются с признаками гастроэзофагеального рефлюкса, сопровождаются диспепсическими расстройствами отрыжка воздухом, чередование запоров и диареи [4, 19, 20]. Наиболее вероятным механизмом считается заглатывание ребенком воздуха во время кормления.

Однако подобная клиническая картина может быть следствием других причин, таких как аллергические и псевдоаллергические реакции, нарушение кишечногj пищеварения синдром мальабсорбции, дисбактериоз , кишечная непроходимость, смена естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок, недокорм, физиологические процессы грудного периода прорезывание зубов. Поэтому при клинической картине кишечных колик показаны: тщательной анализ анамнестических данных, исследование кала на дисбактериоз, копрограмма, при необходимости — эндоскопическое исследование и рентгенография органов брюшной полости [1, 4, 19].

Лечение: предупреждение заглатывания воздуха увеличение отверстия в соске для облегчения тока пищи ; вертикальное положение ребенка после кормления для отрыгивания воздуха; ветрогонные средства укропная вода. Поскольку кишечные колики нередко возникают при изменениях питания показано ведение пищевого дневника кормящей матерью с целью определения продукта, вызвавшего беспокойство ребенка.

Необходимо временное исключение из рациона кормящей матери и ребенка продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника капуста, яблоки, соки [4, 19]. Прогноз при простых кишечных коликах благоприятный: они исчезают обычно к концу 3 месяца. Однако показано, что в последующем у таких детей чаще встречается дискинезия желудочно-кишечного тракта [4]. Дыхательные расстройства. В зарубежной литературе дыхательные расстройства функционального характера, встречающиеся у грудных детей, принято рассматривать в связи с гастроэзофагеальным рефлюксом [21, 22, 25].

Связь GER с респираторными расстройствами объясняется следующими моментами. Во-первых, аспирация желудочным содержимым может явиться причиной механической обструкции дыхательных путей.

Во-вторых, даже если аспирации не происходит, раздражение пищевода рефлекторно вследствие анатомической близости может провоцировать повышенную секрецию слизи в респираторном тракте, отек и сокращение мышц бронхов. В третьих, при раздражении желудочным содержимым хеморецепторов глотки и надгортанника выделяются биологически активные вещества, также могущие стимулировать обструкцию верхних и нижних дыхательных путей [25, 32].

Таким образом, при частых срыгиваниях нередкими являются дыхательные расстройства в виде нарушения ритма дыхания, эпизодов апноэ не являющихся, впрочем, фатальными , бронхообструктивный синдром. Показано также, что у детей, которые страдают GERD в грудном возрасте, в дальнейшем чаще, чем в популяции развивается бронхиальная астма [25, 32]. Расстройства терморегуляции. Процессы терморегуляции у новорожденных, отличаются от таковых у более старших детей.

В норме для детей первого месяца жизни характерны: 1 более высокая теплоотдача по отношению к теплопродукции; 2 резко ограниченная способность увеличивать теплоотдачу при перегревании или способность увеличивать теплопродукцию в ответ на охлаждение; 3 неспособность давать типичную лихорадочную реакцию из-за нечувствительности мозга к лейкоцитарному пирогену и большой концентрации в крови аргинин-вазопрессина, снижающего температуру тела [7].

У детей с осложнениями перинатального анамнеза и с другими признаками вегетативных расстройств указанные особенности терморегуляции могут сохраняться длительное время после периода новорожденности вследствие несовершенных адаптивных реакций организма [1, 2, 7, 8].

Поэтому такие дети легко перегреваются и переохлаждаются при неоптимальных для них внешних условиях. Как правило, подобные нарушения терморегуляции преходящие и не требуют каких-то специальных лечебных мероприятий. Коррекция терморегуляторных расстройств обычно ограничивается соблюдением температурного режима окружающей среды, правильным подбором одежды, закаливающими процедурами [1].

Кожные покровы. Крайним проявлением дисбаланса вегетативной регуляции можно считать Синдром арлекина: у ребенка, лежащего на боку, отмечается резкая граница между бледной верхней и ярко-красной нижней половинами тела. Изменение окраски может продолжаться несколько минут и при перемене положения ребенка исчезает. Этот редко встречающийся сосудистый феномен чаще наблюдается у новорожденных, родившихся с признаками внутриутробной задержки развития плода.

Для более старшего возраста этот синдром не характерен [1]. Дети с вегетативно-висцеральными расстройствами склонны также к дерматитам. Лечебная тактика при кожных проявлениях вегетативных расстройств предполагает соблюдение гигиенических мероприятий, температурного режима, правильный подбор одежды и закаливание [1].

Расстройства сна при вегетативных нарушениях у грудных детей. Большинство родителей, чьи дети страдают какими-либо функциональными расстройствами кишечные колики, частые срыгивания, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость жалуются на трудности при засыпании ребенка.

Это привело к распространенному мнению о том, что такие дети спят меньше по сравнению с их более спокойными ровесниками. Однако в исследованиях последних лет [11, 15, 20, 30, 31] было показано, что это мнение ошибочно. Общая продолжительность сна детей с повышенной нервной возбудимостью не отличаются от нормальной. Средняя продолжительность ночного и дневного сна здоровых детей представлена в таблице 3, с которой целесообразно знакомить родителей.

У грудных детей с вегетативными нарушениями довольно часты вторичные расстройства сна, при которых отсутствуют какие-либо аномалии при полисомнографическом исследовании ЭЭГ-структура сна не является нарушенной. Наиболее распространенные вторичные расстройства сна — трудности засыпания и частые ночные пробуждения, основными причинными факторами которых являются функциональная незрелость нервной системы, соматическое неблагополучие либо неправильная тактика родителей при укладывании ребенка спать или во время его ночных бодрствований [11, 15].

Наиболее удобен синдромальный подход к оценке вегетативных расстройств у детей до года, однако нельзя не отметить, что, как правило, все эти расстройства взаимосвязаны, что определяет целесообразность системного подхода к терапии вегетативных нарушений.

Под вегето-висцеральными нарушениями у новорожденных подразумевается широкий спектр морфологических и функциональных сдвигов во многих органах и системах, обозначаемых как соматоневрологические, нейросоматические или нейроэндокринные. Преимущественно имеются в виду сосудистые, желудочно-кишечные нарушения, а также нарушения терморегуляции.

При любом из клинико-неврологических синдромов могут отмечаться соматические нарушения различной степени выраженности. Так, синдром общего угнетения, как правило, сопровождается расстройствами дыхания, нарушениями сосудистого тонуса и терморегуляции, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и гипертензионно-гидроцефальный — дисрегуляцией сфинктров, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта.

Синдром вегето-висцеральных нарушений часто относят к восстановительному периоду энцефалопатии, когда на фоне стихания собственно неврологических нарушений, нормализации мышечного тонуса и рефлекторной сферы указанные нарушения выступают на первый план, доминируют в клинической картине энцефалопатии.

В практике врача-педиатра особое значение придается следующим функциям вегетативной системы: регуляции тонуса сосудов и сердечной деятельности, регуляции секреторной деятельности желез внутренней секреции, терморегуляции, регуляции метаболизма, влиянию на гладкую мускулатуру, адаптационно-трофическому влиянию на рецепторы и синапсы. Ведущее звено в формировании вегето-висцеральных нарушений — поражение диэнцефальных структур мозга, лимбической системы, продолговатого мозга, последующее расстройство нейроэндокринной регуляции.

У новорожденных, особенно у недоношенных детей, высшие вегетативные центры развиты недостаточно, в том числе симпатическая система спинного мозга и пограничного симпатического ствола и парасимпатические ядра среднего мозга. В связи с этим значительно возрастает роль гипоталамуса и лимбико-ретикулярной системы паравентрикулярные и супраоптические ядра, гипокамп и миндалевидное ядро. Каждый отдел гипоталамуса осуществляет регуляцию определенной функции симпатической и парасимпатической нервной системы.

Экспериментальными исследованиями установлено, что раздражение задних отделов гипоталамуса приводит к симпатикотонии, повышению АД, снижению температуры тела; патологические процессы в задних отделах гипоталамуса способствуют трофическим нарушениям, половому инфантилизму.

Передние отделы гипоталамуса прежде всего лимбическая система связаны с регуляцией водного и солевого обмена, сна и бодрствования. В практике врача-педиатра особое значение придается следующим функциям вегетативной системы: регуляции тонуса сосудов и сердечной деятельности, регуляции секреторной деятельности желез внутренней секреции, терморегуляции, регуляция метаболизма, влияния на гладкую мускулатуру, адаптационно-трофическому влиянию на рецепторы и синапсы.

Нарушение любой из этих функций изолированное или в сочетании с другими нарушениями возможно при перинатальных энцефалопатиях.

Вегето-висцеральные нарушения у новорожденных детей с перинатальными поражениями мозга

Были вчера у невролога, посмотрел и поставил С-м я так понимаю синдром Вегето-висцеральных дисфункций. На основании того, что у нас присутствует "мраморность кожных покровов" и я пожаловалась на частые срыгивания.

Что это за синдром такой? По словам невролога, ничего страшного, порекомендовал соблюдать технику кормления, выкладывать на живот и носить столбиком, плюс массаж общий самой делать или можно курс у массажиста, плюс капли какие-то, название которых не могу теперь разобрать В общем, по его реакции, я поняла, что это мелочи В связи с нашим ужасным ночным сном общей нервозностью и большими проблемами с засыпанием по совету нашего педа сдали все анализы и сходили к другому неврологу Анализы слава богу все хорошие К неврологу попали почти сразу очень удачно к хорошему и за полцены Тетенька понравилась больше всех неврологов которые раньше нас смотрели.

Договорилась с ней в частном порядке впредь чтоб на дом к нам приезжала по мере необходимости Итак она диагностировала у нас синдром вегето-висцеральных дисфункций, нарушение сна и аппетита Нам выписала невролог, причем выписала без комментариев.

В карте у нас стоит диагноз 2 субэпиндимальные кисты. И теперь сижу ломаю голову, от чего конкретно назначили этот пантогам Стащила с др сайта. На мой взгляд очень важная инфа, доказывающая, что не все так страшно, как может показаться. Нифига себе,нам уже больше месяца!! Это был самый быстрый месяц в моей жизни Мы потихоньку растем, даже набираем в весе.

Хотя недавно случился ужас-Женька захлебнулась Срыгнула и захлебнулась. Не дышала секунд 20, только глаза таращила. Это было жуть как страшно. Приехала скорая, сказала,что все в порядке, но надо ехать разбираться по поводу срыгиваний.

И повезла нас во 2 детскую больницу. Это жуткое место!!!! Старорежимная прям такая. Детки лежат отдельно, Кормить убеждали по часам и лучше не грудью, а из Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды.

Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное.

Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным. Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки. А у трех четвертей детей первого полугодия этот Ходили на прием к невропатологу, она чего-то там написала в карточке и выдала пачку направлений. А что такое СВВД и в чем он проявляется? Мы не срыгиваем, но есть мраморность кожи, и ручками дергает постоянно туда-сюда, очень уж активный товарищ. В 1 мес.

Сказала, что ребенок будет реагировать на погоду да сейчас помойму половина детей реагирует. Прописала глицин и элькар. Прочитала в карточке "Ди: ЛП, синдром вегето висцеральной дисфункции.

Блин что это и насколько страшно! К неврологу через 1,5 мес, сума сойду за это время!!! Вход Регистрация. Мое сообщество.

Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения. Создать сообщество. Мое сообщество Для девочек любящих розовое винишко! Сегодня 5 записей. Ответы на ББ. Обменивайтесь знаниями и опытом: задайте вопрос и получайте ответы. Задать вопрос. Найдите подруг. Найти подруг. Мой дневник. Общайтесь с другими мамами и заведите подруг, получайте поддержку и ответы на вопросы. Завести дневник. В помощь маме. Фотоконкурсы Участвуйте и выигрывайте призы!

Тест-драйвы Подайте заявку и станьте участником тест-драйва. Гороскопы Меркурий в 3 фазе луны загадочно влияет на звезды вокруг вас. Главная страница. Календарь беременности.

Календарь развития ребенка. Полезные статьи. Отзывы о лекарствах. Поиск подруг. Помощь по сайту.

Что такое вегето-висцеральный синдром у новорожденных: причины, симптомы и лечение. Советы мамам

Повреждения нервной системы у новорожденных могут возникать как внутриутробно пренатально , так и во время родов интранатально. Если вредные факторы действовали на ребенка на эмбриональной стадии внутриутробного развития, возникают тяжелые, часто несовместимые с жизнью пороки. Повреждающие влияния после 8 недель беременности уже не могут вызвать грубых уродств, но иногда проявляются небольшими отклонениями в формировании ребенка — стигмами дисэмбриогенеза.

Если же повреждающее воздействие было оказано на ребенка после 28 недель внутриутробного развития, то у ребенка никаких пороков не будет, но может возникнуть какое-либо заболевание у нормально сформированного ребенка.

Очень трудно выделить воздействие вредного фактора раздельно в каждый из этих периодов. Поэтому чаще говорят о воздействии вредного фактора в целом в перинатальный период. А патология нервной системы этого периода называется перинатальное поражение центральной нервной системы. Неблагоприятное влияние на ребенка могут оказать различные острые или хронические заболевания матери, работа на вредных химических производствах или работа, связанная с различными излучениями, а также вредные привычки родителей — курение, алголизм, наркомания.

На растущем в утробе матери ребенке могут неблагоприятно сказываться тяжелые токсикозы беременности, патология детского места — плаценты, проникновение инфекции в матку. Роды являются очень важным событием для ребенке. Особенно большие испытания приходятся на долю младенца, если роды происходят преждевременно недоношенность или стремительно, если возникает родовая слабость, рано разрывается плодный пузырь и истекают воды, когда малыш очень крупный и ему помогают родиться специальными приемами, щипцами или вакуум-экстрактором.

Основными причинами повреждения центральной нервной системы ЦНС наиболее часто являются — гипоксия, кислородное голодание различной природы и внутричерепная родовая травма, реже -внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных, пороки развития головного и спинного мозга, наследственно обусловленные нарушения обмена веществ, хромосомная патология. Гипоксия занимает первое место среди причин повреждения ЦНС, в таких случаях врачи говорят о гипоксически-ишемическом поражении ЦНС у новорожденных.

Гипоксия плода и новорожденного — это сложный патологический процесс, при котором уменьшается или совсем прекращается доступ кислорода в организм ребенка асфиксия. Асфиксия может быть однократной или повторяться, различной по продолжительности, в результате чего в организме накапливается углекислота и другие недоокисленные продукты обмена, повреждающие в первую очередь центральную нервную систему.

При кратковременной гипоксии в нервной системе плода и новорожденного возникают лишь небольшие нарушения мозгового кровообращения с развитием функциональных, обратимых расстройств.

Длительно и неоднократно возникающие гипоксические состояния могут приводить к резким нарушениям мозгового кровообращения и даже к гибели нервных клеток. Такое повреждение нервной системы новорожденного подтверждается не только клинически, но и с помощью ультразвукового допплерографического исследования мозгового кровотока УЗДГ , ультразвукового исследования головного мозга — нейросонографип НСГ , компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса ЯМР. На втором месте среди причин повреждения ЦНС у плода и новорожденного стоит родовая травма.

Истинное значение, смысл родовой травмы — это повреждение новорожденного ребенка, вызванное механическим воздействием непосредственно на плод во время родов. Среди разнообразия родовых травм в процессе рождения младенца наибольшую нагрузку испытывает шея ребенка, следствием чего являются различные повреждения шейного отдела позвоночника, особенно межпозвоночные суставы и место соединения первого шейного позвонка и затылочной кости атланто-заты-лочное сочленение.

Могут быть сдвиги дислокации , подвывихи и вывихи в суставах. При этом нарушается кровоток в важных артериях, снабжающих кровью спинной и головной мозг. Часто первопричиной подобных травм является слабость родовой деятельности у женщины. В таких случаях вынужденно применяемая родостимуляция меняет механизм прохождения плода через родовые пути.

При таких стимулированных родах ребенок появляется на свет не постепенно, приспосабливаясь к родовым путям, а быстро, что создает условия для смещения позвонков, растяжения и разрыва связок, вывихов, нарушается мозговой кровоток.

Травматические повреждения ЦНС во время родов наиболее часто возникают при несоответствии величины ребенка размерам таза матери, при неправильном положении плода, при родах в тазовом предлежании, когда рождаются недоношенные, маловесные дети и, наоборот, дети с большой массой тела, большими размерами, так как в этих случаях используются различные ручные родовспомогательные приемы.

Обсуждая причины травматических поражений ЦНС, отдельно следует остановиться на родах с использованием наложения акушерских щипцов. Дело в том, что даже при безукоризненном выполнении наложения на головку щипцов далее следует интенсивная тяга за голову, особенно при попытке помочь рождению плечиков и туловища. При этом вся та сила, с которой происходит вытягивание головки, передается туловищу через шею.

Для шеи такая огромная нагрузка необычно велика, именно поэтому при извлечении младенца при помощи щипцов наряду с патологией головного мозга возникают повреждения шейного участка спинного мозга. Особого внимания заслуживает вопрос о повреждениях ребенка, возникающих при операции кесарева сечения. Почему же это происходит? В самом деле, нетрудно понять травмирование ребенка в результате прохождения его через родовые пути.

Почему же операция кесарева сечения, призванная как раз обойти эти пути и свести к минимуму возможность родовой травмы, заканчивается родовой травмой? Откуда же при кесаревом сечении возникают подобные травмы?

Дело в том, что поперечный разрез при кесаревом сечении в нижнем сегменте матки теоретически должен бы соответствовать наибольшему диаметру головки и плечиков. Однако получаемая при таком разрезе длина окружности равна см, тогда как окружность головки среднего ребенка — см. Поэтому извлечение головы и особенно плечиков ребенка потягиванием за голову при недостаточном разрезе матки неизбежно приводит к травме шейного отдела позвоночника.

Именно поэтому наиболее распространенной причиной родовых травм является сочетание гипоксии и повреждений шейного отдела позвоночника и находящегося в нем спинного мозга. При родовой травме нередко возникают нарушения мозгового кровообращения вплоть до кровоизлияний.

Чаще это мелкие внутримозговые кровоизлияния в полости желудочков мозга или внутричерепные кровоизлияния между мозговыми оболочками эпидуральные, субдуральные, субарахноидальиые. В этих ситуациях врач диагностирует гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС у новорожденных детей. При рождении младенца с поражением ЦНС состояние может быть тяжелым. Это острый период болезни до 1 месяца , затем следует ранний восстановительный до 4 месяцев и далее — поздний восстановительный. Важное значение для назначения наиболее эффективного лечения патологии ЦНС у новорожденных имеет определение ведущего комплекса признаков болезни — неврологического синдрома.

Рассмотрим основные синдромы патологии ЦНС. При обследовании больного младенца определяется расширение желудочковой системы головного мозга, выявляемое с помощью УЗИ головного мозга, и регистрируется повышение внутричерепного давления поданным эхо-энцефалографии.

Внешне в тяжелых случаях при данном синдроме отмечается непропорциональное увеличение размеров мозговой части черепа, иногда асимметрия головы в случае одностороннего патологического процесса, расхождение черепных швов более 5 мм , расширение и усиление венозного рисунка на волосистой части головы, истончение кожи на висках.

При гипертензионно-гидроцефальном синдроме может преобладать либо гидроцефалия, проявляющаяся расширением желудочковой системы головного мозга, либо гипертензионный синдром с повышением внутричерепного давления. При преобладании повышенного внутричерепного давления ребенок беспокоен, легко возбудим, раздражителен, часто громко кричит, сон чуткий, ребенок часто просыпается.

При преобладании гидроцефального синдрома дети малоактивны, отмечаются вялость и сонливость, иногда задержка развития. Прогрессирование гидроцефального синдрома проявляется усилением мышечного тонуса, особенно в ногах, при этом рефлексы опоры, автоматической ходьбы и ползания снижены. Синдром двигательных нарушений диагностируется у большинства детей с перинатальной патологией ЦНС.

Двигательные расстройства связаны с нарушением нервной регуляции мышц в сочетании с повышением или понижением мышечного тонуса. Все зависит от степени выраженности и уровня поражения нервной системы. При постановке диагноза врач должен решить несколько очень важных вопросов, главный из которых: что это — патология головного мозга или патология спинного мозга?

Это принципиально важно, поскольку подход к лечению этих состояний различен. Во-вторых, очень важна оценка мышечного тонуса в различных группах мышц. Врач пользуется специальными приемами для выявления снижения или повышения тонуса мышц, для того чтобы правильно выбрать лечение. Нарушения повышенного тонуса в различных группах приводит к запаздыванию появления новых двигательных навыков у ребенка.

При повышении мышечного тонуса в руках задерживается развитие хватательной способности рук. Это проявляется тем, что ребенок поздно берет игрушку и захватывает ее всей кистью, тонкие движения пальцами формируются медленно и требуют дополнительных тренировочных занятий с ребенком.

У большинства детей со временем и благодаря лечению удается добиться снижения мышечного тонуса в ножках, и ребенок начинает хорошо ходить. Как память о повышенном тонусе мышц может остаться высокий свод стопы, что затрудняет подбор обуви. Этот синдром проявляется следующим образом: мраморность кожи, обусловленная кровеносными сосудами, нарушение терморегуляции со склонностью к беспричинному понижению или повышению температуры тела, желудочно-кишечные расстройства — срыгивание, реже рвота, склонность к запорам или к неустойчивому стулу, недостаточная прибавка в весе.

Все эти симптомы чаще всего сочетаются с гипертензионно-гидроцефальным синдромом и связаны с нарушением кровоснабжения задних отделов мозга, в которых расположены все главные центры вегетативной нервной системы, обеспечивающей руководство важнейшими жизнеобеспечивающими системами — сердечно-сосудистой, пищеварительной, терморегуляционной и пр. Склонность к судорожным реакциям в период новорожденности и в первые месяцы жизни ребенка обусловлена незрелостью мозга.

Судороги возникают только в случаях распространения или развития болезненного процесса в коре головного мозга и имеют множество самых разных причин, которые должен выявить врач. Для этого нередко требуется проведение инструментального исследования работы мозга ЭЭГ , его кровообращения допплерография и анатомических структур УЗИ мозга, компьютерная томография, ЯМР, НСГ , биохимических исследований.

Судороги у ребенка могут проявляться по-разному: они могут быть генерализованными, захватывающими все тело, и локализованными — только в какой-то определенной группе мышц. Судороги различны и по характеру: они могут быть тоническими, когда ребенок как бы вытягивается и застывает на короткое время в определенной позе, а также клоническими, при которых происходит подергивание конечностей, а иногда и всего туловища, так что ребенок во время судорог может получить травму.

Существует множество вариантов проявлений судорог, которые выявляет врач-невропатолог по рассказу и описанию поведения ребенка внимательными родите-. Правильная постановка диагноза, то есть определение причины возникновения судорогу ребенка, чрезвычайно важна, так как от этого зависит своевременное назначение эффективного лечения.

Необходимо знать и понимать, что судороги у ребенка в период новорожденно-сти, если на них вовремя не обратить серьезного внимания, могут стать началом эпилепсии в будущем. Подводя итог всему сказанному, кратко перечислим основные отклонения в состоянии здоровья детей, с которыми необходимо обратиться к детскому неврологу:. Отмечается поперхивание, вытекание молока через нос;. Точная диагностика и своевременное и правильно назначенное лечение патологии нервной системы чрезвычайно важны.

Поражения нервной системы могут быть выражены в разной степени: у одних детей с рождения они очень выражены, у других даже сильные нарушения постепенно убывают, однако исчезают не полностью, и на долгие годы остаются негрубые проявления — это так называемые остаточные явления. Бывают и такие случаи, когда при рождении у ребенка были минимальные нарушения, либо вообще никто их не заметил, но спустя время, иногда годы, под влиянием тех или иных нагрузок: физических, умственных, эмоциональных — эти неврологические нарушения проявляются с разной степенью выраженности.

Это так называемые поздние, или отсроченные, проявления родовой травмы. Детские неврологи в повседневной практике имеют дело чаще всего с такими больными. У большинства детей с поздними проявлениями обнаруживается выраженное снижение мышечного тонуса.

Однако, к разочарованию многих, следует сказать, что необычайная гибкость — это не норма, а, к сожалению, патология. Нередко таких детей с радостью принимают в секции художественной или спортивной гимнастики, в хореографические кружки. Но большинство из них не выносят больших нагрузок и в конце концов отчисляются. Однако этих занятий оказывается достаточно, чтобы сформировалась патология позвоночника — сколиоз.

В профиль видно, что у ребенка вялая осанка, сутулая спина. К годам у некоторых детей с признаками травмы шейного отдела позвоночника в периоде новорожденное развиваются типичные признаки раннего шейного остеохондроза, наиболее характерным признаком которого у детей являются головные боли. Особенность головных болей при щейном остеохондрозе у детей заключается в том, что несмотря на их разную интенсивность боли локализуются в шейно-затылочиой области.

По мере взросления боли нередко становятся более выраженными с одной стороны и, начинаясь в затылочной области, распространяются ко лбу и вискам, иногда отдают в глаз или ухо, усиливаются при поворотах головы, так что может даже произойти кратковременная потеря сознания.

Головные боли у ребенка порой бывают так интенсивны, что могут лишить его возможности заниматься, делать что-нибудь по дому, вынуждают лечь в постель и принимать анальгетики. При этом у некоторых детей с головными болями обнаруживается снижение остроты зрения — близорукость.

Лечение, проводимое по поводу головных болей, направленное на улучшение кровоснабжения и питания мозга, не только снимает головные боли, но при этом также улучшается зрение.

Следствиями патологии нервной системы в периоде новорожденное могут быть кривошея, отдельные формы сколиотических деформаций, нейрогенная косолапость, плоскостопие.

У некоторых детей энурез — недержание мочи — тоже может быть следствием родовой травмы — так же, как эпилепсия и другие судорожные состояния у детей.

В результате гипоксической травмы плода в перинатальном периоде в первую очередь страдает головной мозг, нарушается нормальный ход созревания функциональных систем мозга, которые обеспечивают формирование таких сложных процессов и функций нервной системы, как стереотипы сложных движений, поведение, речь, внимание, память, восприятие.

У многих таких детей обнаруживаются признаки незрелости или нарушений отдельных высших психических функций. Самым частым проявлением является так называемый синдром дефицита активного внимания с гиперактивностью и синдром гиперактивного поведения.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.