Сестринская помощь при анафилактическом шоке

В теме о самонабранном мною наборе Анатолий, да и ещё кто-то из камрадов на страничке набора от "Выживай", хотели рекомендаций. Их есть теперь у меня. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых — удалить жало. Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анафилактический шок тактика медицинской сестры

Немедленное оказание помощи при анафилактическом шоке является обязательным действием для медицинской сестры. От правильности действий зависит жизнь пациента, об этом необходимо помнить. Анафилактический шок — острая системная аллергическая реакция I типа сенсибилизированного организма на повторное введение аллергена, клинически проявляющаяся нарушением гемодинамики с развитием недостаточности кровообращения и тканевой гипоксии во всех жизненно важных органах и угрожающая жизни пациента.

Медицинская помощь оказывается немедленно на месте возникновения анафилактического шока. Возможно, вам никогда не придется проводить оказание помощи при анафилактическом шоке по той причине, что при вас он не произойдет. Однако медицинская сестра всегда должна быть готова к немедленным действиям согласно приведенного алгоритма. Поскольку анафилактический шок возникает в большинстве случаев при парентеральном введении лекарственных препаратов, первую помощь пациентам надают медсестры манипуляционного кабинета.

Действия медсестры при анафилактическом шоке делятся на самостоятельные и действия в присутствии врача. Если шок наступил во время внутривенной инъекции, иголка должна оставаться в вене для обеспечения адекватного доступа. Шприц или систему следует заменить. Новая система с физиологическим раствором должна быть в каждом манипуляционном кабинете. В случае прогрессирования шока, медсестра должна проводить сердечно-легочную реанимацию в соответствии с действующим протоколом.

Важно не забывать о собственной безопасности; применить средства индивидуальной защиты, например, одноразовый прибор для искусственного дыхания. Если шок развился в ответ на укус насекомого, нужно принять меры, чтобы яд не распространялся по организму потерпевшего:. Чтобы облегчить дыхание, освобождают грудную клетку от сжимающей одежды, открыть окно для притока свежего воздуха.

При необходимости следует проводить оксигенотерапию, если есть возможность. Медицинская сестра налаживает постоянный венозный доступ и начинает вводить препараты по назначению врача:.

При дыхательной недостаточности нужно подготовить набор для интубации и ассистировать врачу во время проведения процедуры. Наблюдать за основными жизненными показателями до полного излечения. Научить правилам профилактики угрожающих состояний.

Одной из самых тяжелых аллергических реакций является анафилактический шок. Своевременное оказание доврачебной помощи и правильные действия медсестры могут помочь предотвратить беду. Патологическое состояние, возникающее на фоне повторного контакта человеческого организма с аллергеном, характеризующееся быстротой появления и угрожающее жизни, называется анафилактическим шоком.

В результате ненормальной или чрезмерной реакции аллерген-антитело, которая сопровождает анафилаксию, происходит выброс в кровеносное русло биологически активных веществ таких как серотонин, брадикинин, гистамин.

Данные соединения, в большом количестве способны нарушить работу всего организма. Под их действием нарушается нормальная циркуляция крови, возникает спазм или расслабление мышечных волокон, падает давление, возникает избыточная отечность, уменьшается доставку кислорода к тканям и так далее. Кислородное голодание очень опасно, особенно для головного мозга.

Анафилактический шок считается крайне опасным состоянием, который требует незамедлительной помощи. Процесс развивается стремительно — от пары секунд до пяти часов. Своевременно оказанная доврачебная помощь при анафилактическом шоке поможет предотвратить летальный исход. Медицинская статистика утверждает, что примерно десять процентов заканчивается смертью больного. В большей степени анафилактический шок повергает молодых людей.

В большинстве случаев, анафилактический шок развивается на фоне генетической склонности к возникновению аллергической реакции. Иногда шоковая реакция наступает при вторичном введении сульфаниламидов, антибиотиков, или иммунных сывороток. Укладка пострадавшего предполагает помещение его в горизонтальном положении.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы на фоне пониженного давления больного приподнять его ноги, повернуть голову вбок, удалить если имеются зубные протезы. Независимое сестринское вмешательство заключается в том, чтобы вынудить больного принять фенкарол, супрастин, тавегил или любой другой антигистаминный препарат.

После того, как доктор оказался на месте, процесс оказания помощи приобретает теоретический характер. Сестра должна доложить относительно симптомов патологического процесса, анамнезе, а также о том, когда началась реакция. Сестринское вмешательство при анафилактическом шоке предполагает тщательную подготовку необходимого врачу инвентаря.

Процесс включает в себя подготовку:. В состав аптечки медицинской сестры в году входят следующие лекарственные препараты и материалы:. Это стандартный состав аптечки, найти который можно в любом процедурном кабинете. Важно помнить, что своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь пациента. Для того, чтобы избежать риск возникновения шоковой реакции, следует вовремя сообщить сестре о наличии тех или иных аллергенов.

Анафилактический шок — острое, стремительно развивающееся и угрожающее жизни состояние, для которого характерны нарушение гемодинамики, недостаточность кровообращения и кислородное голодание всех жизненно важных органов и систем. Это наиболее тяжелое проявление аллергии, которое возникает как ответная реакция на введение разрешающей дозы антигена, к которой организм сенсибилизирован. При данном состояниями необходимо оказывать неотложную помощь. В статье рассмотрим понятие, причины, признаки и классификацию данного состояния, а также приведем особенности его профилактики, состав противошоковой укладки и алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке в году.

Тип иммунной реакции, по которой развивается данное состояние — реагиновый IgE-опосредованный, немедленный , однако возможны и не IgE-опосредованные механизмы. Последние наиболее распространены при аллергии на лекарственные средства.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать. Алгоритм оказания неотложной помощи при АШ изложен в Федеральных клинических рекомендациях, утвержденных Президиумом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Анафилактический шок может иметь характер как аллергической I типа , так и неаллергической реакции, вызванной иными механизмами.

Исходя из тяжести протекания выделяют 4 степени тяжести этого состояния, определяющихся выраженностью нарушений гемодинамики. Чем стремительнее развитие клинической картины от момента начала поступления антигена в организм, тем хуже прогноз. Медицинская сестра процедурного кабинета обязана знать принципы профилактики анафилаксии и основные противошоковые мероприятия. Уже готовые составы укладок можно скачать в Системе Главная медсестра в специальной рекомендации про аптечку первой помощи при анафилактическом шоке.

Медсестре поручили провести премедикацию пациента. Для этого за некоторое время как правило, 30 минут—1 час до вмешательства она вводит медикаменты по следующей схеме:. После премедикации врач по дтверждает, что вводить препарат можно, и медсестра выполняет это поручение. Состав противошокового набора приведен в Федеральных клинических рекомендациях по анафилактическому шоку:. Стандарт оказания скорой помощи при АШ утвержден приказом Минздрава России от 20 декабря г.

Определяя местонахождение и состав противошоковых аптечек, руководствуйтесь прежде всего порядками оказания медицинской помощи. Дополнительно в письме от Обязательно наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии не только в процедурных кабинетах, но и в кабинетах, где проводятся диагностические исследования с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием например, рентгеноконтрастные исследования , в стоматологических кабинетах.

Применительно к конкретным видами профилям медицинской помощи требования к противошоковым наборам изложены в соответствующих порядках. Соблюдение порядков оказания медицинской помощи — одно из лицензионных требований подп. Если медсестра в процедурной выполняет врачебные назначения инъекции в отсутствие противошокового набора, она нарушает лицензионное требование.

Скорость оказания помощи при анафилаксии имеет определяющее значение. Медицинский персонал должен действовать четко и быстро. В настоящее время единого медицинского стандарта, который бы регламентировал точный состав противошоковой аптечки по нормам СанПина не существует.

При этом в различных нормативных правовых актах Минздрава для разных категорий оказания помощи перечень необходимых лекарственных средств варьируется в достаточно широких пределах. Если у больного отек гортани или глотки — необходимо производить интубацию трахеи. Если это невозможно — выполняйте коникотомию рассечение мембраны между щитовидным и перстневидным хрящами. Когда медсестра вправе вводить лекарство без назначения врача — узнайте в статье. Источник: medportal Асептика — а — без, septicus — гниение — безгнилостный метод работы — совокупность методов и приёмов работы, направлен- ных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание безмикробных, стерильных условий для хирургической работы путём использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и физических факторов.

Антисептика anti — против, septicus — гниение — противогнилостный метод работы. Прингл, описавший антисептическое действие хинина. Таким образом, если асептика предупреждает попадание микроорганизмов в рану, то антисептика уничтожает их в ране и организме пациента. Санитарно-гигиеническая обработка: Гигиеническая ванна или душ, Переодевание больного, При обнаружении педикулёза проводят специальную обработку: мытьё с мылом под душем, стрижка волос.

В оперблоке: строжайшее соблюдение правил асептики. В связи с этим выделяют разные виды операционных: плановые и экстренные, чистые и гнойные. Соблюдать виды уборки в операционной.

Методы борьбы с инфекцией в воздухе: ношение масок, бактерицидные лампы, вентиляция проветривание ,. Анафилактический шок — это иммунная реакция немедленного типа, развивающаяся при повторном введении в организм аллергена и сопровождающаяся повреждением собственных тканей. Анафилактический шок характеризуется быстро развивающимися преимущественно общими проявлениями: снижением АД, температуры тела, свертываемости крови, расстройством ЦНС, повышением проницаемости сосудов и спазмом гладкомышечных органов.

К омплекс лечебных мероприятий при анафилактическом шоке должен проводиться в четкой последовательности и иметь определенные закономерности:. Прежде всего, необходимо уложить больного, повернуть его голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами. Если у больного есть зубные протезы, их необходимо удалить.

Обеспечить поступление к больному свежего воздуха или ингалировать кислород;. Нельзя вводить в одно место более 1 мл адреналина, так как, обладая большим сосудосуживающим действием, он тормозит и собственное всасывание. Препарат вводят дробно по 0,,5 мл в разные участки тела каждые минут до выведения больного из коллаптоидного состояния.

Обязательными контрольными показателями при введении адреналина должны быть показатели пульса, дыхания и АД. Необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм — прекратить введение лекарственного препарата, осторожно удалить жало с ядовитым мешочком, если ужалила пчела. Ни в коем случае нельзя выдавливать жало или массировать место укуса, так как это усиливает всасывание яда. Выше места инъекции ужаления наложить жгут, если позволяет локализация.

При пероральном приеме аллергена промывают больному желудок, если позволяет его состояние;.

В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке, алгоритм действий

В теме о самонабранном мною наборе Анатолий, да и ещё кто-то из камрадов на страничке набора от "Выживай", хотели рекомендаций. Их есть теперь у меня. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых — удалить жало. Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.

Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс. Удалить имеющиеся зубные протезы.

Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление АД , температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых.

Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно через каждые 10 мин. Положить пузырь со льдом на место инъекции. Все инъекции необходимо производить шприцами и системами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока.

До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с мл физиологического раствора. При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области. Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды мг преднизолона. Шприцы одноразовые 5,0; 10,0; 20,0 по 5 шт. Спиртовые салфетки одноразовые 1 упак.

Жгут резиновый 1 шт. Отдельно по препарату, рекомендованному камрадом Артёмом Зверевым согласуется полностью с укладкой профессиональной антишоковой аптечки - Адреналин ампулы 0. Аллергические реакции немедленного типа в т. Набор сей, правда, для обычного "гражданского" тяжеловат. Но во всех здравпунктах он именно так и выглядит :- Будет время - накопаю алгоритм попроще, для простых людей в условиях "шашлычного" похода, например Posted by Артём Зверев: Набор сей, правда, для обычного "гражданского" тяжеловат Артем - помоги обычным гражданским Артём - вся надежда на профи!

Posted by няша: Уважаемый! Огласите номер приказа, пожалуйста!!! Да на здоровье! И приведу цитату для интересующихся причастных: отдельными нормативными актами утвержден состав укладки для оказания конкретных видов медицинской помощи: приказом Минздравсоцразвития России от Таким образом, при формировании укладки для оказания доврачебной медицинской помощи следует исходить из действующих стандартов предоставления медицинской помощи при конкретном заболевании.

Например, при формировании укладки для оказания Например, при формировании укладки для оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке следует руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России от Войти Войти на сайт.

Запомнить меня Забыли пароль? Забыли логин? Восстановление пароля. Пожалуйста, введите адрес электронной почты, указанный в параметрах вашей учётной записи. На этот адрес будет отправлено письмо со специальным проверочным кодом.

После его получения вы сможете ввести новый пароль для вашей учётной записи. На этот адрес будет отправлено письмо, содержащее ваш Логин. Главная Зомби Зомби головоломка. Новости Объявления Подписка. Магазин Патроны. Доставка Оплата. Мои Блоги. Список категорий Последнее Поиск. Подписаться на блог. Отписаться от блога. Если вы здесь новичок, то нужна Регистрация. Ваше имя пользователя. Запомнить меня.

Забыли имя пользователя Сброс пароля. Подписаться на эту запись Отписаться. Тим Железнов. Единомышленники и соратники, всем здравия! Не думал, что самому так не просто собрать противошоковый набор. Что бы и дешево и эффективно!

Зато по теме почитал - развил мозг в этом направлении. Насохранял букв на компе. Да - так. Мин нет - можно верить. Сделай поправку на частное использование. Тактические перчатки и уход за ними. Новинка мне в Первая помощь. Об авторе. Последние записи автора Больше записей автора Мир, труд, май!!!!

Инструкция для проведения действий по оказанию помощи при анафилактическом шоке Медицина. Пользователи, которые участвуют в диалоге.

Старые первыми. Новые первыми. По рейтингу. Алексей Гончаров. Классно, пять автору,но думаю в НАЗ надо один к-т для одного раза. Ответить 0. Артём Зверев. Виталий Выживальщик. Иван Медведь. Буду искать, ребята :- Ибо надо. Тим Железнов Автор. Ещё нет комментариев. Добавить комментарий. Опубликовать комментарий от имени гостя. Зарегистрируйтесь или авторизируйтесь на сайте. Имя обязательное поле.

Ваше местоположение:. Введите код безопасности:. Подписаться на тему. Отмена Отправить. Экипировка Аксессуары Одежда Средства защиты 5. Тревожный чемоданчик Конкурс наборов выживания 7. Оружие

АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! Для медработника регистрация займет 1 минуту. Получить доступ. Анафилактический шок — острое, стремительно развивающееся и угрожающее жизни состояние, для которого характерны нарушение гемодинамики, недостаточность кровообращения и кислородное голодание всех жизненно важных органов и систем.

Это наиболее тяжелое проявление аллергии, которое возникает как ответная реакция на введение разрешающей дозы антигена, к которой организм сенсибилизирован. При данном состояниями необходимо оказывать неотложную помощь. В статье рассмотрим понятие, причины, признаки и классификацию данного состояния, а также приведем особенности его профилактики, состав противошоковой укладки и алгоритм действий медсестры при анафилактическом шоке в году.

Тип иммунной реакции, по которой развивается данное состояние - реагиновый IgE-опосредованный, немедленный , однако возможны и не IgE-опосредованные механизмы. Последние наиболее распространены при аллергии на лекарственные средства. Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов. Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке изложен в Федеральных клинических рекомендациях, утвержденных Президиумом Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Анафилактический шок может иметь характер как аллергической I типа , так и неаллергической реакции, вызванной иными механизмами.

Исходя из тяжести протекания выделяют 4 степени тяжести этого состояния, определяющихся выраженностью нарушений гемодинамики. Чем стремительнее развитие клинической картины от момента начала поступления антигена в организм, тем хуже прогноз. Медицинская сестра процедурного кабинета обязана знать принципы профилактики анафилаксии и основные противошоковые мероприятия. Уже готовые составы укладок можно скачать в Системе Главная медсестра в специальной рекомендации про аптечку первой помощи при анафилактическом шоке.

Медсестре поручили провести премедикацию пациента. Для этого за некоторое время как правило, 30 минут—1 час до вмешательства она вводит медикаменты по следующей схеме:. После премедикации врач по дтверждает, что вводить препарат можно, и медсестра выполняет это поручение. Состав противошокового набора приведен в Федеральных клинических рекомендациях по анафилактическому шоку:.

Стандарт оказания скорой помощи при АШ утвержден приказом Минздрава России от 20 декабря г. Определяя местонахождение и состав противошоковых аптечек, руководствуйтесь прежде всего порядками оказания медицинской помощи. Дополнительно в письме от Обязательно наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии не только в процедурных кабинетах, но и в кабинетах, где проводятся диагностические исследования с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием например, рентгеноконтрастные исследования , в стоматологических кабинетах.

Применительно к конкретным видами профилям медицинской помощи требования к противошоковым наборам изложены в соответствующих порядках.

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи — одно из лицензионных требований подп. Если медсестра в процедурной выполняет врачебные назначения инъекции в отсутствие противошокового набора, она нарушает лицензионное требование. Скорость оказания помощи при анафилаксии имеет определяющее значение. Медицинский персонал должен действовать четко и быстро. Основные мероприятия по неотложной помощи :.

Полный перечень состава аптечки "Антишок" в частной клинике у врача гинеколога: нужен ли трахеотомический набор? В настоящее время единого медицинского стандарта, который бы регламентировал точный состав противошоковой аптечки по нормам СанПина не существует.

При этом в различных нормативных правовых актах Минздрава для разных категорий оказания помощи перечень необходимых лекарственных средств варьируется в достаточно широких пределах. Если у больного отек гортани или глотки — необходимо производить интубацию трахеи.

Если это невозможно — выполняйте коникотомию рассечение мембраны между щитовидным и перстневидным хрящами. Когда медсестра вправе вводить лекарство без назначения врача — узнайте в статье.

Как можно скорее доставить пациента в ОРИТ. Медсестра обязательно должна вести протокол оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Материал проверен экспертами Актион Медицина.

Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации. Информация на www. Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения.

Все лето читайте бесплатно! Хотите скачать файл? Это займет 1 минуту : В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или пароль.

Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Сайт для медицинских работников! Только по ссылкам в этом баннере. Все правила работы при коронавирусе Заработайте на тестировании на коронавирус. Правила организации работы сестер процедурного кабинета при наплыве пациентов Получить доступ. Просчеты в санэпидрежиме, в которых обвинили медсестер. Как выбирать программы повышения квалификации медсестер, чтобы выполнить новые требования Минздрава и подготовиться к аккредитации Подписаться и читать.

Уборки сверьтесь с актуальными требованиями Минздрава и Роспотребнадзора Подписаться и читать. Дайджест номера уже на сайте! Подписаться на журнал. Главврачей обязали расследовать заражения сотрудников и организовать тестирование персонала.

В чем трудности и как их преодолевают коллеги Подписаться и читать. Как начислять стимулирующие выплаты персоналу после критики Владимира Путина Подписаться и читать. Обновляется ежедневно Подписаться и читать. Читайте в электронном журнале. Скачать журнал Ввести код доступа. Статьи Главной медсестре.

Анафилактический шок: алгоритм оказания неотложной помощи. Средний балл: 5 из 5. Главное в статье. Все укладки неотложной медицинской помощи при АШ Уже готовые составы укладок можно скачать в Системе Главная медсестра в специальной рекомендации про аптечку первой помощи при анафилактическом шоке.

В рекомендации под скачивание дали готовые памятки: Для процедурных кабинетов и донорских центров Скачать составы аптечек при АШ. Какие документы регламентируют состав аптечки при АШ? Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели. Кто, по вашему мнению, должен отвечать за ошибки на преаналитическом этапе? Обе службы. Получить демодоступ. Адрес электронной почты. Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных. Наши продукты. Новости по теме. Автопарк "скорых" могут обновить.

Врачи скорой помощи получили профессиональный праздник. Статьи по теме. Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке. Сестринская помощь при нарушении ритма сердца, отеке легких. Прядок организации экстренной, неотложной помощи в медучреждении.

Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности ОДН. Стандарты скорой медицинской помощи. Вопросы по теме. Как оказывать первую помощь при коллапсе.

Анафилактический шок: неоложная помощь и алгоритм действий 1.

Анафилактический шок: алгоритм оказания неотложной помощи

Отек Квинке - это ангионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Этиология :. Размер отека от см в диаметре, до и более. Окраска бледная или розовая, зуда и боли обычно не бывает. Припухлость может исчезать через несколько часов, но иногда держится несколько дней. Могут быть рецидивы. Тогда отек локализуется на одном и том же месте: губах, веках, щеках, отеки сухожилий, суставов, половых органов, слизистой полости рта, языка. Отек может быть на уровне внутренних органов и сопровождаться:.

Лечение и сестринский уход:. Общие мероприятия:. Неотложная помощь:. Прогноз : Благоприятный. После купирования острых проявлений больной направляется к врачу- аллергологу для проведения полного аллергологического обследования.

Профилактика :. Сбор аллергологического анамнеза. Лечение заболеваний ЖКТ. При аллергии к перу - противопоказаны продукты из кур: яица. При аллергии к пыльце деревьев - исключить такие продукты - орехи, березовый, вишневый, яблочный сок.

При аллергии к злакам - хлеб и другие мучные изделия. Острая крапивница - это высыпание на коже зудящих волдырей, представляющих собой отек сосочкового слоя кожи на ограниченном участке.

Этиология как и при всех аллергозах. Клиника :. Наличие волдырей — уртикарные высыпания, на разных частях тела, чаще на коже конечностей, груди, живота, пояснице. Высыпания розового или белого цвета, выступают над поверхностью кожи, от нескольких мм до крупных сливных участков, охватывающих всю поверхность туловища, лица, конечностей. Сильный зуд. После расчесывания происходит инфицирование, затем образуются пузыри, язвы, которые исчезают, не оставляя рубцы.

При тяжелых реакциях высокая температура, тяжелое состояние,. Может быть тахикардия и другие. Симптомы, поражение почек, сердца и т. Острый период продолжается не более нескольких суток. Если заболевание продолжается более недель, оно переходит в хроническую форму и характеризуется волнообразным течением иногда до лет и более.

Отмена всех лекарственных препаратов. Очистительная клизма. Активированный уголь внутрь, энтеросгель. Анафилактический шок или анафилаксия - аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Термин был введён французским физиологом Шарлем Рише, который в году за исследование анафилаксии получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Анафилактический шок стал часто наблюдаться при терапевтическом и диагностическом вмешательствах - применении лекарств пенициллина и его аналогов, стрептомицина, витамина B1 ,амидопирина, анальгина, новокаина , иммунных сывороток, йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, при накожном тестировании и проведении гипосенсибилизирующей терапии с помощью аллергенов, при ошибках переливания крови, кровезаменителей и др.

Патогенез :. В основе патогенеза лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. При первом контакте с аллергеном особенно при парентеральном введении лекарственных веществ развивается сенсибилизация организма, которая может длиться несколько месяцев. При следующем контакте в результате реакции антиген - антитело высвобождаются медиаторы - гистамин, серотонин, ацетилхолин, под воздействием которых нарушается проницаемость сосудистой стенки, развивается сокращение гладкой мускулатуры бронхов, кишечника и других органов, аллергическое воспаление кожи и внутренних органов.

У сенсибилизированных больных доза и способ введения лекарственного средства не имеет значение. Анафилактический шок проявляется различными симптомами в течение нескольких минут или часов.

При приеме аллергена внутрь первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, диарея, отек полости рта и гортани, вплоть до отека Квинке. При вводе препарата внутримышечно наблюдается появление загрудинной боли сильное сжатие под ребрами от 10—60 минут после ввода препарата.

Быстро присоединяется выраженный отек гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет; губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей пальцы могут стать цианотичными синюшными.

У больного с анафилактическим шоком резко падает артериальное давление и развивается коллапс. Больной может потерять сознание или упасть в обморок. Анафилактический шок развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм. Смерть от острой дыхательной недостаточности, вследствие бронхоспазма, острой сердечнососудистой недостаточности с развитием гиповолемии, или отека мозга.

Варианты анафилактического шока:. Гемодинамический симптомы нарушения сердечно-сосудистой системы. Астматический симптомы острой дыхательной недостаточности. Церебральный нарушения со стороны центральной нервной системы.

Неотложная помощь и сестринский уход:. Срочно, немедленно, с четкостью и определенной последовательностью. Прекратить введение лекарств и других аллергенов. Уложить, зафиксировать язык. Контроль АД и пульса,. Согласно современным представлениям введение хлорида или глюконата кальция, которое широко практиковалось ранее, не только не показано, но и способно отрицательно сказаться на состоянии пациента.

Если шок развился на пенициллин,ЕД пенициллиназы в м. Больного с анафилактическим шоком следует уложить в горизонтальное положение с опущенным или плоским не поднятым! Наладить ингаляцию кислорода. Внутривенное капельное введение физраствора или другого водно-солевого раствора для восстановления показателей гемодинамики и АД.

Госпитализация на носилках в реанимацию, контроль пульса и АД, при необходимости провести сердечно- легочную реанимацию. После выписки из стационара необходимо наблюдение аллерголога. Не назначать без достаточных показаний лекарств, таких как антибиотики, сульфаниламидные препараты и др. Нежелательно назначать одновременно 3 и более лекарственных средств.

Избегать самолечения. Избегание контактов с потенциальными аллергенами. Предсказать развитие анафилактического шока пока невозможно.

Кожные тесты на чувствительность к лекарственным веществам недостаточно точны. Кроме того, у больного этот тест иногда может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому во всех случаях следует тщательно расспрашивать больного об аллергических реакциях на применявшиеся в прошлом медикаменты. Даже легкая реакция аллергического типа в анамнезе служит основанием для отказа от назначения данного препарата, так как повторный контакт может вызвать более тяжелую реакцию, вплоть до развития анафилактического шока.

Вот почему в каждом процедурном кабинете должен быть так называемый противошоковый набор с необходимыми для оказания неотложной помощи препаратами. В обязанности медсестры входит следить за сроками годности этих препаратов и периодически обновлять их запасы у старшей медсестры.

И опасность развития аллергической реакции, а опаснее того, анафилактического шока, вне условий стационара угрожает жизни пациента. Вот потому настоятельно рекомендуют не колоть на дому никому, никаких инъекций!

БудьЗдоровым 10 subscribers.

Анафилактический шок: неоложная помощь и алгоритм действий

В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

Термин был одновременно введен российско-французским иммунологом Александром Михайловичем Безредкой [6] и французским физиологом Шарлем Рише [7] , который в году за исследование анафилаксии получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине [8] [9].

Первопричиной анафилактического шока было проникновение яда в организм человека, например, при укусе змеи. Анафилактический шок возникает при вторичном введении в организм некоторых видов аллергенов:. Каждый человек должен помнить о своих аллергенах и в случае попадания в стационар незамедлительно сказать о них врачу, для того чтобы не возникло повторного введения аллергена в кровь.

Время возникновения реакции связано с факторами проникновения аллергена в организм человека:. Раздел 4. Анафилактический шок — патологическое состояние, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся в сенсибилизированном организме после повторного внедрения в него аллергена и характеризующаяся острой сосудистой недостаточностью. Причины : лекарственные препараты, вакцины, сыворотки, укусы насекомых пчел, шершней и т. При осмотре: сознание может быть спутанным или отсутствовать.

Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком иногда гиперемия. Зрачки расширены, над легкими коробочный звук, дыхание жесткое, сухие хрипы. Пульс частый, нитевидный, АД снижено, тоны сердца глухие. Уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, вынуть съемные зубные протезы, фиксировать язык, выдвинуть вперед нижнюю челюсть.

Для предупреждения асфиксии. Приподнять ножной конец кровати. Улучшить кровоснабжение мозга. Для снижения гипоксии. Контроль состояния. При введении препарата в мышцу: 1. Прекратить введение препарата, если возможно, наложить жгут выше места инъекции. Предупредить всасывание препарата 2. Положить пузырь со льдом на место инъекции. Для замедления всасывания препарата 3. Обеспечить венозный доступ. Для эффективного лечения. Повторить 2, 3, 4, 5-й этапы стандарта при введении препарата в вену.

Подготовить к приходу врача:. Медицинская сестра налаживает постоянный венозный доступ и начинает вводить препараты по назначению врача:.

После стабилизации состояния пациента, нужно транспортировать его в отделение аллергологии. Наблюдать за основными жизненными показателями до полного излечения.

Научить правилам профилактики угрожающих состояний. Чаще всего характеризуется внезапным, бурным началом в течение от 2 секунд до часа, после контакта с аллергеном. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. При малейших подозрениях, что у человека идет развитие анафилаксии, необходим вызов бригады скорой помощи. До ее прибытия первую помощь надо оказать в домашних условиях или там, где у больного начался приступ. Все эти меры продолжаются, пока идет транспортировка человека в стационар в реанимационное отделение.

Там продолжают вливать жидкость и необходимые растворы. Врач принимает решение о назначении антигистаминов Тавегила, Супрастина, Лоратадина, Димедрола, Цетиризина и т. Для поддержания функций сердца применяется Допамин, при бронхоспазмах — Альбутерол, Эуфиллин, при судорожном синдроме — средства против судорог и т. Пациент обычно находится в стационаре не менее суток, чтобы не было риска пропустить возможный повторный приступ.

Поэтому больному нужно быть крайне внимательным к своему состоянию. Остальные же люди должны иметь представление о том, как правильно помочь человеку, чтобы приступ прошел без серьезных последствий. Самым грозным проявлением аллергии по праву считается анафилактический аллергический шок. Каждому человеку, даже не имеющему медицинского образования, желательно знать, что делать при анафилактическом шоке, поскольку это может сыграть решающее значение при спасении собственной жизни или жизни кого-то из окружающих.

Аллергический шок относится к так называемым реакциям гиперчувствительности немедленного типа и развивается у аллергически настроенных людей при повторном попадании в их организм какого-либо вещества, ставшего для данного человека аллергеном. Даже зная и четко выполняя алгоритм действий при анафилактическом шоке, не всегда можно спасти жизнь больного, настолько быстро развиваются в его организме крайне тяжелые патологические процессы.

На чтение 14 мин. Просмотров Обновлено Содержание статьи кликните, чтобы посмотреть. Яд жалящих или кусающих насекомых, например из отряда перепончатокрылые осы или пчелы или триатомовых клопов , могут стать причиной анафилактического шока у восприимчивых людей. Статьи по теме кликните, чтобы посмотреть. При молниеносной, острой и подострой стадии в последующем ее проявлении, возникают признаки, при появлении которых если не будет проведена своевременная медицинская помощь, может привести к смерти.

Организационные мероприятия Первичная терапия Вторичная терапия 1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене ее не вынимать, подсоединить шприц с физиологическим раствором и терапию проводить через эту иглу. Сообщить врачу отделения реанимации. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом.

Тепло укрыть. Положить голову набок, выдвинуть челюсть вперед при западении языка. Измерить пульс, АД, поставить термометр. Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно. Провести осмотр кожных покровов.

Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. При выраженной дыхательной недостаточности — ИВЛ. Положить лед на место инъекции. Приготовить систему для внутривенных вливаний с мл физиологического раствора 2,5 и 10 мл шприцы 5 — 6 штук, ампулы с адреналином, димеролом, преднизолоном. При бронхоспазме 1 — 2 ингаляции беротека сальбутамола с интервалом 15 — 20 минут. Мнение эксперта. Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях.

Изо рта пена, могут быть судороги. На коже может быть крапивница, отек век, губ, лица. Для оказания квалифицированной медицинской помощи. При введении препарата в вену: 1. Прекратить введение лекарственного средства, сохранить венозный доступ. Для уменьшения контакта с аллергеном. При дыхательной недостаточности нужно подготовить набор для интубации и ассистировать врачу во время проведения процедуры.

Продезинфицировать инструменты, заполнить медицинскую документацию. Поэтому следует знать алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Надо учесть еще и тот фактор, что вероятны две фазы аллергических проявлений. В большинстве случаев, анафилактический шок развивается на фоне генетической склонности к возникновению аллергической реакции. Иногда шоковая реакция наступает при вторичном введении сульфаниламидов, антибиотиков, или иммунных сывороток.

Михайлова Мария Васильевна. Симптомы Причины появления и способы лечения холодового ринита. Легкая форма ветрянки у детей и взрослых: легче ли переносить заболевание? Гистамин: что за элемент, зачем он нужен организму, и как нормализовать его уровень? Диета Пегано при псориазе — особенности составления рациона. Дыхательная гимнастика Бутейко: суть метода, показания, комплекс упражнений. Лечение генитального герпеса и правильный подход к выбору средств. О чём говорит плохой аппетит?

И что делать, если ребёнок отказывается есть. Отличная статья 0. Добавить комментарий. Нажмите, чтобы отменить ответ.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Обучающий видеоматериал: «Анафилактический шок»

Комментариев: 3

  1. safon54:

    Наши преподаватели были профессионалами своего дела, но и они с возрастом уходили от нас, а замены, как можно теперь увидеть, не появилось…

  2. Dmitry:

    Интересно было бы импотентов послушать! 😉

  3. Алханович:

    почитала комменты и хочу добавить вот что, во-первых живот действительно растёт при занятиях вначале,так как мышцы живота довольно инертны и начинают расти мышечный слой, а жировой ещё не уходит, вторая причина сальник на животе защищает внутренние органы, так задумано природой. Дальше, что бы уходил сальник,, нужно первое-после тренировки выпить воды слегка подслащенной медом или съесть полезный углевод, типа изюм и т.д. в небольшом количестве, так мозг и тело активно теряет энергию и для организма это стресс, поэтому потом волчий аппетит, получая не много полезных углеводов мы уравновешиваем мозг, тело ест подкожный жир, но не находится в стрессе. между тренировками надо, во что бы это не стало, стараться не выпячивать живот, как бы сказать втягивать его(держать в тонусе, что бы мышцы были напряжены и втянуты)-да это тяжело по началу, потом привычка. Работает на 100%.Питание и так понятно-правильное и обязательно чистая вода. и никаких жиросжигателей-если хотите быть здоровыми и красивыми. Сушка нужна только для соревнований, в бытовой жизни для поддержания здоровья и красоты-это бред, и еще лет так 15 назад, когда я после последних (третьих) родов всячески пыталась убрать живот и активно качала косые мышцы живота, ко мне подошёл известный на то время в своих кругах”качёк” и объяснил, что девушки качая косые мышцы живота его только увеличивают(мышца-то растёт), не поверила и проверила на своём плачевном опыте, потом лет 5 ждала пока “здуется”. хорошее упражнение для пресса планка(стойка в ней), только ягодицы нужно стараться подтянуть к животу(вовнутрь).