Омепразол пить до еды или после

Омепразол - это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Омепразол (20 мг)

Омепразол : инструкция по применению Формы выпуска: капсулы 20 мг. МНН: Омепразол. ФТГ: Протонового насоса ингибитор. Цены в аптеках Минска. Где купить. Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е , метилпарагидроксибензоат Е , пропилпарагидроксибензоат Е Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета. Фармакотерапевтическая группа. Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные средства и средства применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Фармакодинамика Омепразол оказывает антисекреторное действие. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты микрогранулы.

Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока. Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной натощаковой и стимулированной постпрандиальной секреции желудочного сока. Снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию. После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1—2 ч.

Стабильное снижение секреции развивается к четвёртому дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2—3 дня после прекращения приема омепразола. Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую.

Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина.

При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA.

Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы. Фармакокинетика После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте ЖКТ. Одновременный приём пищи не влияет на биодоступность.

Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше.

Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP2C Кроме того, для омепразола характерно отсутствие ингибирующего эффекта относительно основных ферментов CYP. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5—1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч.

При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Показания к применению. Дети: Дети старше 1 года и с массой тела не менее 10 кг: - лечение рефлюкс-эзофагита; - cимптоматическое лечение изжоги и регургитации кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Дети старше 4 лет: - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori в составе комплексной терапии. Повышенная чувствительность к омепразолу или любым вспомогательным веществам, детский возраст до 1-го года масса тела менее 10 кг. Омепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы ИПП , не должен применяться одновременно с нелфинавиром. Способ применения и дозы. Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу.

Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости фруктовый сок, яблочное пюре , запить небольшим количеством воды.

Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата. В случае пропуска предписанной дозы необходимо принять капсулу как можно скорее. Если приблизилось время приёма следующей дозы, нужно принять её как обычно и продолжить приём Омепразола согласно рекомендованного врачом режима. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Курс лечения в среднем составляет 2 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии.

Курс лечения в среднем составляет 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.

Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения. После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения.

В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель.

В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20—40 мг. Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально.

Курс лечения составляет 4 нед. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения. Лечение синдрома Золлингера-Эллисона При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки. Дозировка у детей Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен.

Лечение должно проходить под контролем специалиста. Длительность лечения составляет 4—8 нед. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Если это необходимо, доза для детей от года до 2 лет может быть увеличена до 20 мг, для детей старше 2 лет — до 40 мг. Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori , детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения чаще — 7 дней, но иногда до 14 дней и надлежащего использования антибактериальных средств.

Специальные группы населения У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется. Побочные действия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редко: лейкопения, тромбоцитопения.

Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Редко: гипонатриемия. Не известно: гипомагниемия, которая в тяжёлых случаях может привести к гипокальциемии.

Гипомагниемия также может быть связана с гипикалиемией. Нарушения психики Нечасто: бессонница. Редко: возбуждение, спутанность сознания, депрессия. Очень редко: агрессия, галлюцинации. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль.

Нечасто: головокружение, парестезии, сонливость. Редко: искажение вкусовых ощущений. Нарушения со стороны органов зрения Редко: нечёткость зрения. Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: вертиго. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: полипы желудка доброкачественные , боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.

Редко: сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз. Не известно: микроскопический колит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: бронхоспазм. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Нечасто: повышение уровня печёночных ферментов. Редко: гепатит с желтухой или без. Очень редко: печёночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже существующими заболеваниями печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: дерматит, зуд, сыпь, крапивница.

Редко: алопеция, фотосенсибилизация. Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: переломы бедра, запястья, позвоночника. Редко: артралгия, сиалгия. Очень редко: мышечная слабость.

В состав одной капсулы входит 20 мг пелет в пересчете на омепразол.

Омепразол : инструкция по применению

Состав капсулы: титана диоксид E , метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин. Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса GORD. Ингибиторы протонового насоса. После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте ЖКТ.

Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше.

При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты микрогранулы. Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.

Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной постпрандиальной секреции желудочного сока, снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина, эффективно угнетает как ночную, так и дневную секрецию желудочного сока. После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через часа. Стабильное снижение секреции развивается к 4-му дню терапии.

Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую. Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни.

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно до еды, проглатывая целиком и запивая половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости фруктовый сок, яблочное пюре , запить небольшим количеством воды.

Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата. Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать омепразол в дозе 20 мг один раз в сутки. У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель. В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приёме препарата.

Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают омепразол 40 мг один раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4-х недель. Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов с негативной пробой на Helicobacter pylori или в тех случаях, когда эрадикация H.

Для некоторых пациентов может быть достаточной суточная доза 10 мг. В случае безуспешной терапии доза может быть увеличена до 40 мг. Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4-х недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, обычно назначают повторный 4-х недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление.

Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают 40 мг омепразола один раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, рекомендуется 20 мг омепразола один раз в сутки. В случае необходимости, дозу можно увеличить до 40 мг один раз в сутки. Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.

После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен. Рекомендуемая доза препарата 20 мг один раз в сутки.

У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. У тех пациентов, у которых не произошло излечивания в течение периода исходной терапии, заживление обычно достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.

Для предупреждения НПВС-ассоциированных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола один раз в сутки.

В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полного заживления не происходит, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения. Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется 40 мг омепразола один раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель. Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом в фазе ремиссии назначают по 10 мг омепразола в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг один раз в сутки.

Рекомендуемая доза 20 мг омепразола один раз в сутки. Терапевтический эффект может достигаться при ежедневной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Если после 4-х недель ежедневного применения 20 мг омепразола симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в индивидуальной дозировке и лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо.

Рекомендуемая начальная доза 60 мг омепразола ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки. Для больных с нарушенной функцией печени достаточно принимать 10— 20 мг омепразола в сутки.

Длительность лечения составляет 4 - 8 нед. Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения чаще - 7 дней, но иногда до 14 дней и надлежащего использования антибактериальных средств.

Профиль нежелательных явлений у детей в возрасте от 0 - 16 лет в целом такой же, как и у взрослых, как при краткосрочном, так и длительном лечении. При одновременном применении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не отмечено. Замедляет абсорбцию лекарственных средств, вследствие уменьшения абсорбции — ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.

Замедляет элиминацию и усиливает действие лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 — варфарин, диазепам, фенитоин.

Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела. Были описаны случаи дигиталисной интоксикации. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.

Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан см. Из-за значительного уменьшения абсорбции посаконазола и эрлотиниба при совместном приеме с омепразолом следует избегать данной комбинации. При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек клиренс креатинина.

При наличии любых тревожных симптомов например, значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена , а также при наличии или подозрении на язву желудка, необходимо исключить злокачественную опухоль, поскольку лечение может облегчить симптомы и задержать постановку диагноза. Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данный препарат.

У пациентов с тяжелым нарушением функций печени во время лечения омепразолом следует регулярно контролировать уровень печеночных ферментов в плазме крови и при повышении их уровней отменить препарат. У пациентов с нарушениями функций печени рекомендуемая суточная доза не должна превышать 20 мг. Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы как минимум 3 мес, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги.

Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применение ингибиторов протонной помпы ИПП. Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонной помпы, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль например, вирусная нагрузка с увеличением дозы атазанавира до мг с мг ритонавира; не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.

Омепразол, как и все препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 цианокобаламин вследствие гипо- и ахлоргидрии.

Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.

Омепразол является ингибитором CYP2С В начале или в конце лечения омепразолом необходимо обратить внимание на потенциальную возможность взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются CYP2С Взаимодействие наблюдается между клопидогрелом и омепразолом.

Клиническая значимость этого взаимодействия неясна. В качестве меры предосторожности не следует назначать одновременный прием омепразола и клопидогрела. Лечение ингибиторами протонной помпы может привести к незначительному увеличению риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campilobacter. При длительном лечении, особенно при лечении сроком более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.

Беременность и период лактации. Омепразол выделяется с грудным молоком, однако при использовании рекомендованных терапевтических дозировок не оказывает негативного влияния на ребенка. Учитывая возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и проведение работ с движущими механизмами. Омепразол обладает низкой токсичностью.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью при введении в чрезвычайно высоких дозах возможно развитие спутанности сознания, нечеткости зрения, сонливости, сухости во рту, головной боли, тошноты, тахикардии, аритмии. Специфического антидота не существует.

Меры помощи включают отмену препарата, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. Гемодиализ недостаточно эффективен. По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой фольги печатной лакированной. Борисов, ул. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции товара. Содержимое капсул — пеллеты белого или почти белого цвета.

Ф армакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Фармакологические свойства Фармакокинетика После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте ЖКТ. Фармакодинамика Омепразол оказывает антисекреторное действие.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: омепразол от изжоги - длительное применение

Как принимать Омепразол и для чего его назначают?

Омепразол - это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.

Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток. Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ.

Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:. Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D. Рисунок 2 - Препарат нельзя принимать во время беременности. Также, Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.

Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата более месяцев подряд. Рисунок 3 - Побочный эффект Омепразола боль в животе. Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости можно с едой , не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки.

Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время. Рисунок 4 - Омепразол можно растворять в йогурте или соке. Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке мл. Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема. При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до мл. Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций. Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода.

Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски. Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:. Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Рисунок 5 - Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью. Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг 1 капсула наступает через 1, часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов.

Продолжительность курса обычно составляет 2—3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:.

Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой.

В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество - омепразол, - которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки. Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта. Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична. Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов.

Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции. Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез — препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента. Главная Статьи Лекарственные препараты Омепразол - противоязвенный препарат Омепразол - противоязвенный препарат Лекарственные препараты. Лекарственные средства.

Товары, упоминаемые в статье:. Омепразол-Тева Teva, Испания. Омепразол принимается с антибактериальными средствами.

Вспомогательные вещества: микрогранулы сахара крахмал кукурузный 8. Состав твердых желатиновых капсул: крышечка - хинолиновый желтый Е - 0.

Как пить Омепразол

Когда болит желудок и присутствует изжога , то хочется быстрее принять эффективное лекарство. А вот Омепразол, как принимать для восстановления функции ЖКТ и кишечника, кому показан и противопоказан, какие побочные эффекты имеет и можно ли заменить на другие аналоги?

Стоит рассмотреть более подробно. Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя! Лекарство воздействует на фермент в желудке в составе соляной кислоты, подавляет секрецию, ускоряет обмен ионов водорода в слизи эпителия, блокируя тем самым выработку продукции соляной кислоты. Форма выпуска лекарства — твердые капсулы 10, 20, 40 мг. Упаковка — ячейковая, контурная. Пачка — картонная или полимерные банки 10, 20 мг.

Метаболит при попадании в кислую среду уже по истечении минут начинает трансформироваться в сульфенамид, вступая в активное взаимодействие с фосфатами, блокируя фазу. Данный препарат — высоко избирательный препарат по превращению в активный метаболит именно в кислой среде. Омепразол в капсулах с тонкой оболочкой содержит в себе микрогранулы, высвобождение которых уже через 1 час после применения приводит к достижению максимального терапевтического эффекта. Сохранность продолжается до 1 суток.

Достаточно применение Омепразола однократное , чтобы подавление секреции соляной кислоты было произведено по максимуму на целые сутки. Секреторная активность будет восстановлена через дней, если прекратить прием Омепразола. Метаболизм происходит в клетках печени в виде 6 неактивных метаболитов. Скорость выведения препарата может быть снижена у людей в пожилом возрасте при наличии хронической почечной недостаточности.

Основное действие препарата — подавление синтеза соляной кислоты, устранение излишней секреции на фоне приема пищи. Омепразол в таблетках назначается при любой патологии ЖКТ, приведшей к увеличению продуцирования желудочного сока, повышению концентрации органических кислот.

Самое частое назначение — гастрит , язвенная болезнь на фоне повышенной кислотности в желудке. Применение Омепразола в капсулах поможет от изжоги, хотя в случаях рецидива стоит принимать под присмотром врачей. Эффект при изжоге после приема препарата наблюдается уже через дня, а первичное облегчение — спустя 1 сутки. Омепразол хорошо устраняет диспепсию и может применяться длительно — до 0,5 года. Врачи рекомендуют принимать препарат в случае появления дискомфорта после приема пищи, отравления алкоголем для снятия болевого синдрома, жжения, иного дискомфорта.

Применение Омепразола исключено при:. Запрещено давать препарат детям до 5 лет при массе тела не более 20 кг по причине затруднительного глотания капсул. В ряде случаев возможно назначение совместно с антибиотиками при проведении комплексной терапии путем вскрытия капсул, смешивания с жидкостью йогурт, водичка.

Препарат можно давать ребенку, но крайне важно держать ситуацию под контролем и лучше сначала проконсультироваться с врачом. Я раньше всё время была как сонная муха: голова болит, слабость, вечером не могла заснуть.

Пропила 2 курса, и теперь энергия из меня так и прёт! И гинекологические проблемы тоже прошли! Анна, 26 лет, PR-менеджер, г. Применение препарата направлено на снижение продукции секреции желудочного сока, поэтому в ряде случаев применение может стать нецелесообразным.

Только на основании поставленного диагноза, общего самочувствия и имеющихся симптомов будут зависеть дозировки по назначению лечащего врача, курс применения до или после еды. Так например, язва желудка в период обострения лечится путем приема 20 мг непосредственно до еды с утра 1 раз в сутки. Нередко назначается препарат в целях профилактики при язве желудка. Во избежание возможных обострений допустимая дозировка 20 мг в сутки.

Основная цель препарата — нейтрализовать неприятные симптомы , нормализовать выработку соляной кислоты. Если же после проведения курсового лечения проблема не пройдет, то возможно повышение дозировки, но с разрешения врача. Препарат часто назначается при изжоге, но допустимо применение исключительно в экстренных случае и дозой — не более 10 мг в сутки, длительностью лечебного курса — в 2 недели. Важно понимать, что препарат может привести к накопительному эффекту.

Если принимать без разрешения врача в целях избавления от изжоги, то применение не должно быть более 5 суток подряд. В дальнейшем желательно посетить врача, пройти обследование для коррекции последующей терапии. Если пренебрегать назначениями врача, нарушать правила приема и дозировки препарата, то возможно проявление непереносимости компонентов препарата и случаи передозировки с побочными явлениями:.

Если же принимать препарат в приемлемых дозах при повышенном уровне кислотности, то передозировка случается крайне редко. Омепразол быстро всасывается в кровь в течение 1 часа и проведение диализа уже становится неэффективным. Хотя при спутанности сознания и плохом самочувствии, конечно, не обойтись без срочного обращения к специалистам. Ингибитор протонной помпы в составе Омепразола способствует быстрому подавлению секреции желудочного сока, если читать инструкцию по применению, то возможная опасность в сочетании со спиртными напитками не указана.

И, в частности, при применении Омепразола жировой гепатоз обеспечен и об этом даже утверждают врачи, причем пациент может абсолютно не подозревать о заболевании и только случайные обследования способны подтвердить диагноз.

Следуя инструкции по применению Омепразол противопоказан женщинам в период беременности, независимо от триместра. Основной компонент препарата быстро проникает через плаценту , оказывает негативное влияние на развитие и состояние плода, также в период грудного вскармливания. Согласно инструкции применение Омепразола детям до 5 лет запрещено. Лишь в случае выявления опухоли в поджелудочной железе возможно назначение препарата, но с учетом веса ребенка и под присмотром специалиста.

Допустимые дозы — 5 мг в сутки при весе до 10 кг, 10 мг — при весе до 20 кг, 20 мг при весе свыше 20 кг. Применение препарата возможно лишь в случаях, когда предполагаемая польза значительно выше возможных рисков от проведенной терапии. Если принимать Омепразол при заболеваниях почек печени , то возможно искажение результатов анализа крови, снижение показателей концентрации гастрина в плазме крови.

Если у пожилых больных наблюдается сбой функции печени, то коррекция доз Омепразола не проводится. Фармакокинетика не изменится по мере проведения диализа при хронической патологии почек. Цена лиофилизата — от руб.

В составе ряда аналогов имеется одно и то-же активное вещество и все они — ингибиторы протонного насоса. Вполне могут заменить Омепразол, подавить уровень желудочной секреции и выделение пепсина. Это недорогие лекарства, но дающие быстрые результаты. Отличились высокой популярностью среди пациентов аналоги от российских производителей или близкие заменители:.

Активное вещество у лекарств — одинаковое. Омез стоит гораздо дороже, но по отзывам пользователей более эффективен, хорошо устраняет симптомы кислотозависимых заболеваний, отлично проникает в слизистую ЖКТ, абсорбируется в кровь. Омепразол отлично лечит заболевания, связанные с усиленной выработкой желудочного секрета. Пантопразол, как аналог более доступен по цене. Хотя антисекреторная активность, терапевтический эффект более снижены, в частности при лечении пептической язвы желудка, эзофагита.

Нольпаза , в составе действующее вещество — Рабепразол, но эффективность при сравнении с Омепразолом — одинаковая. Нольпаза по отзывам пациентов — более безопасный препарат, поскольку имеет максимальное количество побочных явлений. Применение Омепразола эффективно при избытке желудочного сока с целью устранения гастрита, изжоги для облегчения неприятных симптомов.

А вот при низкой кислотности применять препарат неразумно, что может привести лишь к усугублению течения болезни по причине излишнего подавления выработки желудочного сока. Омепразол считается гастропротекторном препаратом, хорошо устраняет симптомы изжоги. В остальных же случаях применять неразумно. Возможно стоит отдать предпочтение иным эффективным и популярным аналогам-дженерикам.

Препарат устраняет проблемы с желудком, препятствует развитию осложнений, повторному проявлению неприятной симптоматики. Это антисекреторное современное средство, позволяющее быстро справиться с воспалительным течением в верхних отделах ЖКТ, подавить соляную кислоту либо снизить ее активацию. Но не рекомендуется превышать дозировки при применении препарата, поскольку как и всякое иное лекарство возможны побочные явления, случаи передозировки.

Только специалисту под силу подкорректировать терапию с учетом тяжести патологии, состояния больного. Возможно повышение дозировки, например при выявлении синдрома Золлингера-Эллисона до мг 2 раза в день. А вот при заболеваниях печени превышать дозировку более 20 мг в сутки не рекомендуется.

У данного препарата имеется дженерики с идентичными химическими соединениями, хотя цены значительно разнятся. С учетом отзывов переносимость Омепразола — хорошая. Пациенты утверждают, что целесообразно применение при разных расстройствах в пищеварительном тракте. Причём капсулы омепразола хорошо устраняют изжогу сразу же после первого применения, лечат гастрит и язву.

Однако, побочные явления возможны. Более лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ. Столько разного предлагают фарм компании от изжоги и повышенной кислотности, что найти свой препарат довольно сложно. Но мне повезло, доктор сразу назначила Рабелок, который прекрасно помог мне решить проблему с ГЭРБ и избавиться от приступов.

Я теперь даже на спине могу спать спокойно. Рабелок и мне нравится. Я правда пила его первый раз. Но до него пробовала многие другие ингибиторы, и ни один не дал такого быстрого эффекта как этот препарат. И Изжога и боли постоянные, исчезли уже на 5-е сутки после начала приема.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Leave this field empty. Содержание статьи 1 Форма выпуска состав и упаковка 1. Комплексное средство от геморроя Rectyn. По отношению к париетальным клеткам лекарство не абсорбируется, но быстро подавляет секрецию раздражителей соляной кислоты и выработку пепсина, приводя к снижению общего объема содержимого в желудке.

Омепразол до еды или после еды

В состав одной капсулы входит 20 мг пелет в пересчете на омепразол. Пелеты представляют микрогранулы шарообразной формы. Вспомогательные компоненты пелет: добавки Е, Е, Е, Е, Е; додецилсульфат и гидрофосфат натрия, додекагидрат, цетиловый спирт, сахароза, гипромелоза. Препарат начинает действовать уже в течение первых 60 минут после приема. Эффект сохраняется в течение последующих 24 часов, при этом пика он достигает спустя 2 часа после приема.

При язве типерстной кишки прием 0,02 г препарата позволяет в течение 17 часов поддерживать показатель внутрижелудочной кислотности на уровне 3.

Для полного восстановления секреторной активности достаточно дней. Вещество быстро абсорбируется из пищеварительного канала. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. При ХПН экскреция снижается пропорционально снижению Clcr. У пожилых людей выведение уменьшается при одновременном увеличении биодоступности.

Показания к применению Омепразола Акри ничем не отличаются от показаний, которые перечисляются в аннотации Омепразола, производимого другим фармацевтическим предприятием Sandoz, Gedeon Richter Plc. Лекарство эффективно при:. Препарат, действуя на молекулярном уровне, подавляет синтез соляной кислоты обкладочными клетками слизистой желудка и предупреждает усиление секреции после приема пищи.

Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для успешной эрадикации Н. При гастрите Омепразол назначают только в тех случаях, когда у больного повышена кислотность желудочного секрета.

При гипо- и нормоацидных гастритах применение препарата противопоказано, поскольку может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка при нулевой кислотности содержащегося в нем пищеварительного сока. Лечение, как правило, длится от 2 до 3 недель.

Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. Ингибиторы протонной помпы ИПП в малых дозах например, капсулы Омепразол Сандоз, в которых содержатся 10 мг активного вещества относятся к группе препаратов безрецептурного отпуска и могут использоваться для лечения периодически возникающей изжоги.

Единственным их достоинством является быстродействие. Кроме того, антацидные препараты достаточно агрессивно вступают во взаимодействие с другими ЛС, нарушая при этом всасывание одновременно принимаемых лекарств.

При изжоге , являющейся проявлением ГЭРБ эффективность антацидов очень невысока. Другая группа средств, которые традиционно использовались для лечения изжоги , — альгинаты. Они не обладают нейтрализующим действием, а создают механический барьер, который не дает содержимому желудка попадать в пищевод. Несмотря на все достоинства альгинатов и антацидов , наиболее действенными при изжоге считаются средства, которые подавляют образование соляной кислоты. До внедрения ИПП, наиболее популярными средствами были блокаторы Н2-гистаминорецепторов.

Их эффект наступает позже, чем эффект альгинатов или антацидов это обусловлено необходимость поступления этих ЛС в системный кровоток , но при этом сохраняется в течение часов. Недостатком блокаторов Н2-гистаминорецепторов является то, что для купирования упорной, повторяющейся изжоги их применение в дозах для безрецептурного применения не всегда дает нужный эффект. Кроме того, они — в особенности препараты первых поколений — оказывают выраженное угнетающее действие на систему микросомального окисления печени и могут вступать во взаимодействия с одновременно принимаемыми ЛС изменяя при этом их фармакокинетические параметры.

Н2-гистаминоблокаторы потенциируют действие алкоголя, что делает их неэффективными для купирования изжоги , вызванной употреблением спиртного. Наиболее эффективным на данный момент методом лечения изжоги в том числе изжоги , которая возникает в ночное время считается применение безрецептурных ИПП, в которых содержится 10 мг омепразола. Полный терапевтический эффект препарата при изжоге достигается уже в первые 4 дня, хотя у отдельных пациентов исчезновение симптомов и полное облегчение отмечается уже в первые сутки применения Омепразола.

Омепразол хорошо переносится больными и имеет низкий риск развития серьезных побочных явлений у принимающих его пациентов. При приеме низких доз препарата нежелательные явления, как правило, единичные и характеризуются умеренной степенью выраженности. Побочные эффекты, которые описаны в справочнике Видаль и Википедии при длительном применении высоких доз ИПП, при приеме малых доз омепразола не возникают.

При хроническом панкреатите эффективность Омепразола обусловлена его способностью снижать внутрипанкреатическое давление за счет подавления секреции и тем самым уменьшать нагрузку на воспаленную и ослабленную поджелудочную железу ПЖЖ. Таким образом, целью назначения препарата при панкреатите является обеспечение максимального покоя ПЖЖ. Помимо этого, хронический панкреатит в большинстве случаев осложняется ГЭРБ, основными причинами которой являются нарушение моторики пищевода и желудка, слабость сфинктеров пищевода, а также хиатальная грыжа в сочетании с усиленной секрецией кислоты в желудке.

Попадая в пищевод, кислое содержимое желудка провоцирует изжогу , боль за грудиной, кислый привкус, рефлекторный кашель и учащение случаев развития кариеса зубов. Омепразол помогает от изжоги и устраняет прочие диспепсические симптомы , существенно облегчая течение ГЭРБ, снижая интенсивность ее проявлений и разгружая ПЖЖ.

Препарат может применяться длительно от одного месяца до полугода и более. Для эрадикации Н. Продолжительность такой терапии — 10 дней. Инструкция по применению Омепразол-Рихтер и других дженериков препарата аналогична инструкции на Омепразол-Акри.

Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости можно с едой , не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Предпочтительное время приема — утренние часы до приема пищи.

Продолжительность курса при язве типерстной кишки в зависимости от особенностей клинической картины и ответа организма больного на лечение составляет от 2 до 5 недель, при рефлюкс-эзофагите и язве желудка — от 4 до 8 недель.

При кислотозависимой диспепсии курс длится недели. Если по его завершении симптомы не исчезают или же быстро появляются снова, следует пересмотреть диагноз пациента. При необходимости препарат продолжают принимать в меньшей разовой дозе. При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может растянуться до 5 лет. Безрецептурные препараты омепразола с дозировкой активного вещества 10 мг без одобрения лечащего врача не рекомендуется принимать дольше 14 дней. Внутривенное введение препарата является альтернативой пероральной терапии в случаях, когда прием капсул невозможен.

Стандартная доза — 40 мг 1 р. Если возникает необходимость применения более высоких доз, схема лечения подбирается индивидуально.

Если суточная доза превышает 60 мг, ее необходимо делить на 2 введения. Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до мл. Стабильность препарата зависит от рН растворителя, поэтому для разведения не следует использовать:. Инфузионный раствор должен быть использован сразу же после приготовления.

Любые остатки или отходы должны быть утилизированы. Симптомы передозировки Омепразола: спутанность сознания, сонливость, снижение четкости при восприятии зрительных образов, головная боль, сухость слизистой ротовой полости, тошнота, аритмия , тахикардия. Терапия: симптоматическая. Гемодиализ считается недостаточно эффективным. Длительное применение препарата в дозе 0,02 г 1 р.

При одновременном применении с антацидами взаимодействие не отмечалось. Омепразол влияет на биодоступность любого ЛС, всасывание которого зависит от значения показателя кислотности солей железа, например. В связи с вероятностью возникновения побочных эффектов со стороны НС Омепразол следует с осторожностью применять водителям автотранспортных средств и лицам, которые работают с потенциально опасными механизмами.

В состав Омеза и Омепразола входит одно и то же активное вещество, то есть единственное, чем отличается один препарат от другого, — состав вспомогательных компонентов и цена Омез примерно вдвое дороже Омепразола. Отзывы свидетельствуют о том, что оба средства одинаково эффективны при кислотозависимых заболеваниях и одинаково хорошо переносятся организмом: и Омепразол, и его аналог быстро проникают в слизистую ЖКТ и затем абсорбируются в кровь, в течение часа достигают максимальной концентрации и быстро устраняют боль и дискомфорт в желудке.

Эзомепразол представляет собой левовращающий изомер омепразола и имеет отличную от других ИПП структуру. Оба препарата имеют сходный механизм действия, но фармакокинетические параметры эзомепразола в меньшей степени подвержены индивидуальным колебаниям, чем фармакокинетические параметры его аналога. В связи с этим Эзомепразол характеризуется более высокой клинической предсказуемостью и надежностью фармакотерапии. Его антисекреторный эффект проявляется быстрее и является более выраженным и более стабильным в сравнении с таковым для Омепразола.

Омепразол представляет собой высокоэффективный и относительно безопасный препарат для лечения болезней, ассоциированных с повышенной интенсивностью выработки желудочного секрета.

Его аналог Пантопразол характеризуется более высокой биодоступностью, но при этом меньшей антисекреторной активностью и терапевтической эффективностью при лечении рефлюкс-эзофагита и пептической язвы. Выбирая из двух ИПП, Пантопразолу однозначно отдают предпочтение только при необходимости применения в комбинации с Циталопрамом и Клопидогрелем.

Прием пищи не изменяет биодоступность Рабепразола , синдром отмены отсутствует. Последнее связано с тем, что на восстановление секреторной активности уходит дней.

Таким образом, Омепразол является базовым препаратом с побочными эффектами, Эзометразол представляет собой улучшенный препарат на основе левовращающего изомера омепразола, Рабепразол же считается самым безопасным среди прочих ИПП. Нольпаза — это ИПП, основой которого является рабепразол.

Таким образом, при одинаковой с Омепразолом эффективности, его можно считать более безопасным с точки зрения возникновения побочных эффектов. При необходимости она может быть увеличена вдвое. Лечение в зависимости от диагноза длится от 2 до 8 недель. Эрадикационная терапия H.

Курс лечения — 1 неделя, при необходимости — 2 недели. Если вес ребенка более 40 кг, разовая доза Амоксициллина — 1 г, Кларитромицина — 0,5 г. Схема лечения та же. Если ребенку сложно проглотить капсулу, ее следует открыть, а содержимое высыпать в небольшое количество около 10 мл йогурта или яблочного сока. Очень важно проследить, чтобы ребенок проглотил приготовленную смесь сразу же после того, как она будет приготовлена.

Несмотря на то, что в инструкции запрета на употребление алкоголя в период применения Омепразола нет, следует избегать одновременного употребления препарата и спиртных напитков. Это связано с тем, что капсулы назначают для лечения заболеваний, при которых спиртное категорически противопоказано. Действие Омепразола направлено на поддержание необходимого уровня желудочной секреции, заживление язв и эрозий, а также на предупреждение рецидивов указанных заболеваний.

Алкоголь же повреждает слизистую пищеварительного канала, замедляет процессы заживления, провоцирует рецидивы и осложнения болезни. Применение при беременности возможно по жизненным показаниям.

При необходимости приема капсул в период лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание. Таблетки Омепразол от желудка — это эффективное, быстродействующее и недорогое средство при обострении пептической язвы , ГЭРБ и ряде других кислотозависимых болезней пищеварительной системы.

Проанализировав отзывы медиков об Омепразоле, можно сделать вывод, что наиболее ценным его свойством является сочетание высокого качества и доступности потребителю. При этом если говорить о препаратах разных производителей, то отзывы об Омепразол-ТЕВА мало отличаются от отзывов о, например, Омепразоле-Акри.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ОМЕПРАЗОЛ: инструкция по применению лекарства и аналоги

Комментариев: 4

  1. dombradivv:

    ЗА такие и похожие советы предусмотрена уголовная статья, кстати ! потоми они пишутся лохами ради рекламы и читаются таковыми же- но уже как Библия )) ! … знаете почему никто из грамотных людей не ставит свои рецензии на издания таких “целителей ” ? ..именно из-за уголовной ответственности ! .. тк . любой похожий совет – в большинстве своем – вредит нормальной работе нормального организма ! напр ; пусть это будет кисломолочная ” диета ” , через несколько дней которой – вы с гарантией испортите кислотность своего желудка ! (после которой бывают и летальные исходы, как ни парадокс ) – когда собственный желудочный сок растворяет собственную поджелудочную железу ! но об этом никто не скажет ни в одном из рекламных хламов, типа этой странички ! и всегда найдется куча “очевидцев ” – ( сообщников рекламщиков , которые пишут хвалебные оды в первых же коментах) , завязывается традиционный спор и побеждают – рекламщики )) !…. призываю не к борьбе с ними(бесполезно) , а за предпочтение овладения классическими знаниями ( предпочтительно из ответственных источников старого ссссра , а не современных -изданных из высшего качества бумаги ,да с десятками орфоошибок всего лишь на одной странице , не говоря уже за синтаксиса погрехи )) ! удачи и здоровья всем , вкл рекламщикам , глуповатым и разумным людям и их родичам !

  2. miv1960:

    Spider, вы очень сильно ошибаетесь, почти во всем. Откуда такие физиологические знания организма проституток?да 8 из 10 прошла через аборты, после чего, с их образом жизни родить практически невозможно. насчет моего сына вы ошибаетесь, у них все по другому. И не путайте пожалуйста, понятие маленького мальчика. с мальчиком, сделавшим ребенка! раз смог, уже не мальчик. И должен отвечать за свои действия.

  3. orich-53-v:

    не, ну блины от штанги- это мне нравится!! ))))они ведь неприменный атрибут в каждом доме)))

  4. gecz2506:

    Irina, партнёрские отношения- это единственно пригодные отношения для современной, образованной и самостоятельной женщины ибо построены на сходстве взглядов, предпочтений и личностный качеств и предполагают взаимное уважение партнёров. Конечно, дебильной страсти, ревности, манипуляций и прочего набора гадостей они изначально не предусматривают и поэтому примитивным бандерлогам обей полов могут показаться и скучными, и пресными, а потому изначально подразумевается наличие интеллекта, критического мышления и склонности к взаимному компромиссу. Как правило, такие браки монолитны- ведь у супругов масса увлечений, а дети в них учатся самому главному- уважению к партнёру, но людям, жаждущим страстей и потрясений покажутся скучноватыми.