Характер сыпи при ветряной оспе

Ветряная оспа — высокозаразное острое вирусное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной сыпью на коже и слизистых оболочках. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус Varicella-zoster virus семейства герпес-вирусов, вызывающий также опоясывающий лишай Herpes zoster.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ветрянка (ветряная оспа). Симптомы, диагностика, лечение

К сожалению некоторых болезней, очень трудно избежать. Именно к таковым относится сыть при ветряной оспе. Она появляется у людей всех возрастов. По мнению большинства специалистов, переболеть данным недугом лучше в раннем возрасте, так как у взрослых людей она может привести к неблагоприятным последствиям. Несмотря на то, что каждый человек хочет, чтобы любые недуги обходили его стороной, некоторых проблем не избежать. К таковым относится и ветряная оспа.

Инфекционное вирусное заболевание чаще всего сопровождается вирусной интоксикацией и сильным поражением эпителия дермы, а так же слизистых оболочек папулёзно-везикулярной сыпью. Ветряная оспа передаётся воздушно-капельным путём. Они могут с лёгкостью переноситься через несколько этажей. Поэтому заразиться ветряной оспой очень просто. Высыпания на теле человека могут появляться практически во всех местах. Характер сыпи при ветряной оспе изначально представляет собой мелкие красные пятнышки.

Буквально за пару часов на их месте возникают папулы, а ещё через день могут появиться везикулы — пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. Если пузырёк проколоть, то он моментально спадают. После этого на месте былой везикулы появляется сухая корочка. Одновременно на одних и тех же местах можно видеть различные стадии течения ветряной оспы.

Пятна, папулы, везикулы или корочки. Постепенно везикулярные элементы нагнаиваются и характер сыпи при ветряной оспе приобретает совершенно иной вид. При этом практически вся дерма выглядит очень плохо. Постепенно папула преобразуется в везикулу. Диаметр везикул различен.

После их появления буквально через пару дней они начинают подсыхать, так как жидкость постепенно спадает. При этом на их поверхности образуется корочка. Элементы сыпи при ветряной оспе носят скачкообразный характер, так как каждые часов появляются новые высыпания.

Поэтому они носят смешенный характер: на одном участке можно заметить как красные пятнышки, так и подсыхающие везикулы. Однозначно описание сыпи при ветряной оспе дать практически невозможно, так как элементы сильно разнятся по своим внешним показателям. Если брать пятна, то они красные, в диаметре достигающем не более 10мм.

Она растёт буквально на глазах. За пару часов на месте пятнышка появляется водяной прыщик. С везикулой дело обстоит серьёзнее, так как в ней происходит нагноение образовавшейся жидкости. Очень важно её своевременно начать подсушивать. В противном случае на коже могут остаться рубцы. Как только пик созревания везикулы пошёл на спад, она начинает обзаводиться кочкой. За высыпаниями необходим соответствующий уход, дабы не допустить рубцов на коже. Поэтому везикулы стоит обрабатывать зелёнкой или марганцовкой.

Они отлично подсушивают кожу и ускоряют период её заживления. Так же необходима и обработка элементов сыпи при ветряной оспе с использованием раствора марганцовки. Как только везикулы стали лопаться, поражённые места стоит обработать минимум перекисью водорода.

Кроме того, заживающая кожа сильно зудит. Для облегчения состояния следует использовать спиртовые или глицериновые протирания. Только получив на них ответ можно начать беспокоиться или наоборот. Ответ на данный вопрос знают практически все люди в сознательном возрасте переболевшие ветряной оспой.

Как быстро появляется сыпь при ветрянке? После того, как ребёнок заразился может пройти не менее недели, прежде чем появятся высыпания. Вместе с высокой температурой появляются красные пятна, за пару часов в их центре появляется пузырёк с жидкостью. В большинстве случаев, если заболевание не носит тяжёлый характер, длительность высыпаний от 2 до 9 дней. Поэтому сколько дней высыпает сыпь при ветрянке зависит прежде всего от иммунитета человека. В данном случае всё зависит сколько раз происходили высыпания.

От периода появления первого пятна, до образования корочки проходит не более 3-х дней. А вот сколько держится выпь при ветрянке, если было несколько волн высыпаний необходимо отсчитывать исходя из последних высыпаний. Сыпь при ветряной оспе явление не страшное, но за ней необходимо правильно следить и ухаживать за кожей. В противном случае могут появиться рубцы, от которых в дальнейшем очень сложно избавиться.

Ветряная оспа — высокозаразное острое вирусное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной сыпью на коже и слизистых оболочках. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус Varicella-zoster virus семейства герпес-вирусов, вызывающий также опоясывающий лишай Herpes zoster. Пути передачи — по воздуху и воздушно-капельный. Ветряная оспа — летучая инфекция распространение возбудителя происходит с током воздуха на большие расстояния.

Восприимчивость к инфекции очень высокая после контакта с больным заболевают практически все неболевшие лица. Чаще всего заболевание переносят в дошкольном возрасте. Возможно внутриутробное инфицирование ребёнка при развитии заболевания у матери в последние 5 дней до родов. Для типичного течения продолжительность инкубационного периода — суток. Во время продромального до клинических проявлений периода, который длится около 2 дней, наблюдаются общее недомогание, субфебрильная до 38 оС температура, возможно появление скарлатиноподобной сыпи.

Основной диагностический элемент — пузырёк с прозрачным содержимым, окружённый венчиком покраснения. Сыпь может сопровождаться зудом. Характерно появление высыпаний на видимых слизистых оболочках полость рта, половые органы, конъюнктива век ; в этих случаях корочка не формируется, а дефекты слизистых оболочек в виде мелких язвочек в последующем заживают.

Разнообразная сыпь, состоящая из нескольких элементов: пятно, возвышение, пузырек, корочка. Все элементы — последовательные фазы развития единого воспалительного процесса в коже.

В неосложнённых случаях после отторжения корочек на коже соединительнотканных рубцов не формируется. В зависимости от количества элементов, симптомов интоксикации, а также наличия образований на слизистых судят о тяжести заболевания. При легкой форме температура до 39оС с небольшим количеством сыпи.

Проходит без изменений. Среднетяжелая форма протекает уже с лихорадкой до 40оС , подсыпания продолжаются порядка недели, к тому же пузырьки есть на слизистых оболочках. После отпадания корочек есть незначительная пигментация, которая проходит со временем. Тяжелая степень выражается в значительной интоксикации, плохом самочувствии ребенка, крайне высоких цифр температуры тела. Сыпь крупная, долго непроходящая. После этой формы возможно формирование рубцов. Рудиментарная — отличается малым количеством элементов, причем они редко развиваются в пузырьки, температура тела в норме.

Такой тип бывает при приеме препаратов иммуноглобулина во время инкубационного периода. Пустулезная — формируется при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для нее характерно ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, а также образование крупных пузырей с мутным содержимым. Гемморагическая — наступает у пациентов с выраженной тромбоцитопенией. При этой форме элементы сыпи наполнены кровью, на коже и слизистой формируются кровоизлияния, возможны кровотечения.

Гангренозная — такая форма начинается у ослабленных больных, у детей с плохими бытовыми условиями или уходом. После засыхания корочки образуют участки некроза, которые после отпадания открывают глубокие язвочки. Они сливаются между собой и характеризуются плохим заживлением и затяжным течением. Нередко данная форма переходит в септическое заражение. Генерализованная — формируется у больных с иммунодефицитом. От остальных типов отличается формированием пузырьков и очагов некроза на внутренних органах легкие, печень, поджелудочная, головной мозг с клиникой их поражения.

Также возникает токсическая энцефалопатия, ДВС-синдром. Нередко данный тип заканчивается летальным исходом. Основой выявления герпеса является вирусологическое исследование — осмотр сред на обнаружение возбудителя. Обычно ветряную оспу отличают от укусов насекомых. Основным отличием является отсутствие развития элементов и подсыпаний, а также нормальная температура тела. Сыпь располагается в основном за ушами и на конечностях, никогда не бывает на волосистой части головы отличительный признак ветрянки.

Характерно увеличение регионарных лимфоузлов. Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом. Терапия заболевания требует установки домашнего режима, а при наличии повышенной температуры — постельного.

Обильное питье. При лёгких формах — обработка элементов сыпи спиртовыми растворами красителей бриллиантовый зелёный или метиленовый синий , соблюдение правил личной гигиены.

К сожалению некоторых болезней, очень трудно избежать. Именно к таковым относится сыть при ветряной оспе.

Сыпь при ветрянке

Симптомы у взрослых начинаются уже в продромальный период, наступивший после инкубационного. В то время как у детей, например, продромальный период порой протекает вовсе бессимптомно. Понять как начинается ветрянка порой сложно, так как даже такая симптоматика, как головная боль или лихорадка, присуща продромальному периоду, не всегда воспринимается человеком в качестве признаков ветряной оспы.

Тем более ветрянка в инкубационный период у взрослых вообще не имеет никаких признаков проявления. Далее мы перейдем напрямую к теме нашей статьи и рассмотрим симптомы, как начинается ветрянка у взрослых. Прежде чем начать раскрытие данной темы обозначим, что мы не будем рассматривать легкую форму ветряной оспы в данной статье, так как ее появление у взрослых индивидуумов — большая редкость и имеет определенные условия. Так же мы не будем рассматривать атипичные формы инфекции по тем же причинам.

Живет возбудитель ветряной оспы исключительно в организме человека, погибая в окружающей среде за несколько минут максимальный срок — четверть часа , поэтому передача идет исключительно воздушно-капельным путем там, где наблюдается большое скопление людей. Зачастую родители, не перенесшие ранее это заболевание, подхватывают его от ребенка. Явные симптомы начинают проявляться только на сутки, поэтому сам момент заражения как взрослые, так и дети пропускают. Однако официальная медицина уточняет, что инкубационный период данного инфекционного заболевания у взрослого значительно дольше и может составить 10 суток или даже 3 недели: это частично объясняет причину, по которой течение болезни будет тяжелее, а лечение — более длительным.

Размножение вируса в инкубационном периоде происходит на слизистой носоглотки, а перенос по организму — через лимфу. Первичные симптомы при ветрянке, которые затрагивают только общее ухудшение самочувствия, свойственны еще нескольким десяткам заболеваний, поэтому выдвигать гипотезу о попадании в организм вируса ветряной оспы можно только после обнаружения характерных признаков.

На любой из стадий первоочередно это будет сыпь — сначала мелкие одиночные пузырьки, напоминающие прыщи, затем они постепенно распространяются по всему телу. Характерный признак заболевания — появление высыпаний на любых участках кожных покровов. Дополнительно болезнь будет сопровождаться:.

Если в традиционном виде ветрянка имеет симптомы интоксикации, лихорадку и сыпь, то атипичная форма может протекать почти незаметно: это рудиментарный вид, при котором температура повышается только до 37,5 градусов, сыпь редкая. Остальные варианты — геморрагическая, гангренозная или буллезная сразу переходят в острую стадию, поэтому незамеченными быть не могут. Ветряная оспа у взрослых развивается только в одном случае — когда вирус сел на человека, имеющего сниженный иммунитет.

Это может быть и врожденная проблема с защитными силами, и последствие длительного лечения тяжелыми лекарствами преимущественно антибиотиками , либо перенесенного недавно заболевания, длившегося неделю и дольше. Значительно реже взрослые подхватывают вирус от лиц, у которых случилось обострение опоясывающего лишая.

Точный набор симптомов и клинических признаков будет определяться формой, которую приняло заболевание, а это уже зачастую обуславливается состоянием иммунитета и наличием дополнительных проблем со здоровьем. С характерной сыпью сталкиваются все пациенты, но о том, как она будет выглядеть, как долго станет длиться болезнь, можно говорить только после уточнения формы ветрянки.

Симптомы и признаки этого заболевания у лиц преклонного возраста не отличаются от стандартных — сыпь, лихорадка, головные боли. Реже сюда добавляется увеличение лимфоузлов. Врачи уверяют, что при перенесенной в детстве ветряной оспе ничего делать, столкнувшись с заразным человеком во взрослом возрасте, не нужно.

Однако это правда лишь отчасти: если был контакт с содержимым пузырьков у больного, возможно повторно перенести болезнь, но зачастую не ветрянку, а опоясывающий лишай. Выглядеть ситуация будет иначе:. У детей характерные пузырьки склонны проходить быстро, но у взрослых они почти всегда оставляют после себя шрамы.

За счет же сильного зуда, который провоцирует желание расчесать высыпания, появляются кожные инфекции, а в самих влажных язвах начинается нагноение, последствием которого становятся пустулы с оспинами по центру.

Однако внешние дефекты — не единственное осложнение перенесенной во взрослом возрасте ветрянки. Врачи напоминают и о:. Даже на начальной стадии специалисты советуют не ехать в больницу при подозрениях на ветрянку, а вызвать врача на дом, чтобы не заражать окружающих. Преимущественно поставить диагноз можно уже по осмотру состояния кожных покровов на предмет главного симптома — высыпаний и по жалобам пациента на температуру и общее ухудшение самочувствия.

Однако дополнительно оценивается размер печени, состояние бронхо-легочной системы. По необходимости назначают:. Под домашним лечением ветрянки врачи подразумевают симптоматическую терапию: это прием антигистаминных препаратов, подавляющих аллергические реакции, жаропонижающих препаратов — при лихорадке температура ниже 37,5 их не требует , поливитаминов и иммуностимуляторов.

Если присоединилась дополнительная инфекция, врачи назначают антибиотики. К официальной схеме лечения ветрянки можно добавлять и нетрадиционные методы: делать примочки и принимать ванны, которые помогут избавиться от высыпаний, унять боль и зуд. Самое простое и доступное лечение при ветрянке — смазывать пузырьки раствором зеленки до 3-х раз за день.

Дополнительно можно:. Она разрешена даже лицам с ослабленным иммунитетом, поскольку хорошо переносится и помогает сформировать надежную защиту. С момента заражения первые признаки ветрянки у взрослых проявляются чуть позже, чем у детей. Само заболевание протекает намного тяжелее и часто сопровождается осложнениями. Ветрянка у взрослых проявляется независимо от расы и пола, но в отличие от ветряной оспы в детстве болезнь имеет свои особенности:.

Течение ветрянки у взрослых напрямую связано с крепостью иммунной системы и возрастом больного. Болезнь особенно опасна для лиц с ослабленными иммунитетом, хроническими и онкологическими заболеваниями, а также в возрасте старше 50 лет.

Важно: ветрянка у мужчин и женщин может быть диагностирована второй раз, несмотря на то, что единожды перенесенный недуг дает пожизненный иммунитет. Повторное заболевание бывает у лиц с недостаточностью иммунитета. Важно: с первого дня недуга в организме вырабатываются иммуноглобулины, связывающие токсины и стимулирующие поглощение вирусных клеток. После этого на всю жизнь остаются антитела, защищающие от повторного заражения.

Обычно источник заражения вирусом — это человек, который болен ветрянкой. К заболеванию вырабатывается иммунитет, если человек переболел вирусом в детстве. В первые дни заболевания иммунитет взрослого вырабатывает иммуноглобулины при распознавании вируса ветрянки.

Они обеспечивают связывание токсинов и стимулирование фагоцитоза поглощения вирусных частиц. Антитела против ветряной оспы остаются в организме и защищают от рецидива заболевания. Если у взрослого появляются первые признаки ветрянки, рекомендуется обратиться к терапевту. Врач может выписать направление к инфекционисту, гинекологу или урологу.

Чем раньше начать лечение ветрянки, тем эффективнее будет результат от терапии. Со временем недолеченные рубцы на коже начинают грубеть, поэтому с ними сложно справиться. Ветрянка считается детским кожным заболеванием, но иногда возникает во взрослом возрасте. В связи с особенностями течения заболевания лучше вызывать врача на дом, чем идти на прием в больницу.

Важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов вируса и не заниматься самолечением. Многие пациенты интересуются тем, как проявляется ветрянка в начале своего развития.

На начальных стадиях инфекционного процесса, на первое место выходит характерная сыпь, которая появляется на коже человека. Первичный элемент высыпаний — небольшое пятнышко, имеющее красноватый или розовый оттенок. Красноватые пятнышки постепенно приобретают вид пузырьков, содержащих бесцветную жидкость, в которой находится миллиарды вирусных частиц. Пузырьки обычно не сливаются между собой, но, это может наблюдаться при тяжелом течении болезни.

Данные элементы сыпи имеют тенденцию самостоятельно вскрываться, формируя незначительные язвочки на коже, которые быстро покрываются светлыми корочками.

Последние начинают отпадать через несколько дней, оставляя после себя неизмененный кожный покров. Для того, что бы определить окончание формирования новой сыпи у женщин и мужчин, пузырьки рекомендуют аккуратно помечать раствором бриллиантовой зелени.

Если после этого у человека отмечаются свежие пятна или везикулы без зеленки, то высыпания продолжают формироваться. Характерным проявлениям ветрянки во взрослом возрасте, является интоксикационный синдром, характеризующийся лихорадкой до 37,5 — 38,5 градусов , слабостью, артралгией и миалгией. Больные люди часто интересуются, сколько дней длится острый период патологии? В среднем, высыпания на коже, повышенная температура и другие признаки интоксикации сохраняются дней в зависимости от тяжести течения инфекции и правильности проводимых лечебных мероприятий.

Говоря о том, как начинается ветрянка у взрослых, доктора отмечают, что первая стадия инфекции — это инкубационный период. В данную фазу заболевания, попавший от больного человека вирус проникает в эпителиальные и другие клетки, где начинает активно размножаться и распространяться по всему организму.

Больной человек при этом не предъявляет каких-либо жалоб, хотя, уже может стать источником инфекции для других людей. Со сроком в 3 недели связан карантин при контакте с больными. Если у человека в течение 21 дня после контакта с пациентом, имеющим ветряную оспу, не начинается сыпь и интоксикационный синдром, то он здоров.

Знание основных этапов развития заболевания, позволяет своевременно выявить его признаки , а также понять, как взрослые переносят ветрянку. У большинства пациентов взрослого возраста, течение инфекции не отличается от болезни у детей и протекает в достаточно легкой форме. Однако, при поздней диагностике или попытках самолечения, ветрянка может стать причиной развития осложнений различной степени тяжести.

Пациенты часто спрашивают у врачей, как лечить ветрянку у взрослых? Считается, что терапия должна включать в себя ряд лекарственных препаратов, а также немедикаментозных подходов. Лекарства всегда назначаются только лечащим врачом, после чего могут использоваться и в домашних условиях. Помимо медикаментов, больным и их родственникам рекомендуют придерживаться следующих советов в процессе лечения:.

Как правило, период интоксикации, характеризующийся лихорадкой, продолжается от 3 до 5 дней. Конкретный срок зависит от тяжести течения заболевания и проводимой терапии.

Раствор бриллиантовой зелени используется не для лечения, а для того, что бы врач мог отслеживать давность элементов сыпи на коже. Терапия всегда назначается доктором и должна носить комплексный характер: противогерпетические препараты Ацикловир и аналоги , а также симптоматические средства. Если больной интересуется тем, чем снять зуд, то необходимо использовать антигистаминные препараты по типу Супрастина.

При обращении за медицинской помощью, врач назначает подходы, чем лечить быстро основные проявления заболевания и как воздействовать на его возбудителя. Определить точную локализацию, где впервые появляются высыпания во время острого периода течения ветрянки у взрослых, достаточно сложно. Чаще пузырьки формируются сначала на волосистой части головы, а затем на лице. Во время острого периода течения ветряной оспы интенсивность общей симптоматики, характерной для начальной стадии, усиливается.

На теле появляются красные пятна, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в тканях эпидермиса и слизистых оболочек. Затем тело покрывают пузырьковые высыпания, содержащие прозрачную или мутную жидкость. Ветрянка у взрослых отличается волнообразным течением.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа — болезнь вызывается одним из типов герпесвируса ВГЧ-3, VaricellaZoster , однако характер высыпаний при ней отличается от типичных проявлений герпетической инфекции.

При должном уходе и правильном лечении ветряночная сыпь исчезает без следа. В случаях тяжелого течения болезни или неправильном уходе она оставляет после себя атрофические рубцы оспины. В народе ветрянку считают безобидной инфекционной болезнью. Считается, что самое неприятное при ней — кожный зуд, а после — возможное появление шрамов. Однако инфекция не так проста и далеко не так безобидна, как это может показаться на первый взгляд.

Существуют осложненные формы ветряной оспы, а в острый период есть риск генерализации инфекции. Пренебрежение визитом к врачу или его рекомендациями чревато тяжелыми последствиями для больного и даже летальным исходом, особенно в тех случаях, когда заболевание переносится во взрослом возрасте. За ветрянкой закрепился статус детской болезни.

И это действительно так. Низкий процент болеющих взрослых обусловлен частым процентом заболевания в детском возрасте, после чего остается пожизненный иммунитет. Ветрянка относится к антропонозным инфекциям. Ее резервуаром служит человеческий организм. Вирус чрезвычайно контагиозен и передается воздушно-капельным путем.

От одного больного при кашле, чихании и разговоре возбудитель разносится в радиусе 20 м вместе с потоками воздуха, часто мигрирует с этажа на этаж по системам вентиляции.

Ветряная оспа распространена по всему миру. Эпидемические вспышки характерны для детских учреждений. Частота их повышается в осенне-зимний период. Специалисты объясняют это практически полной инфицированностью населения в детском возрасте и отсутствием возможности формирования групп детей, полностью изолированных от потенциальных источников инфекции. Низкая восприимчивость к ВГЧ-3 объясняется тем, что некоторые дети или взрослые могли пройти иммунизацию или очень высоким уровнем иммунной защиты.

Больной ветрянкой становится заразным в момент возрастания вирусной нагрузки в конце инкубационного периода или в продромальный период. Зачастую это происходит за 2 суток до появления высыпаний.

Источником инфекции больной считается до 5 дня с момента появления последних высыпных элементов, это обычно соответствует времени подсыхания корочек на элементах сыпи, появившихся последними. После перенесения инфекции организм вырабатывает антитела, которые подавляют размножение вируса. С этого момента пациент становится носителем. В случае снижения иммунитета возможна реактивация вируса — развитие инфекции в форме опоясывающего лишая. В острый период опоясывающего герпеса больной снова становится резервуаром инфекции и ее потенциальным источником.

Люди со сформированным иммунитетом остаются невосприимчивыми к вирусу, а вот неиммунные лица заболевают ветряной оспой. Инкубационный период ветрянки длится от 11 до 21 дня и протекает бессимптомно. Во время продромального периода клиническая картина часто воспринимается как простое недомогание. Именно в этот время носители успевают заразить наибольшее количество здоровых людей преимущественно детей. Развитие ветряной оспы провоцирует вирус из семейства Herpesviridae 3 типа — VaricellaZoster.

Это ДНК-содержащий вирус довольно крупных размеров — до нм. Крупные вирионы видны даже в обычный световой микроскоп. В сердцевине вируса присутствует двухлинейная ДНК. Оболочка состоит из липопротеидов, покрыта шипами гликопротеидной природы. Форма вирионов округлая или овальная. После первого попадания в организм вирус размножается в слизистой верхних дыхательных путей, а затем с током крови и лимфы разносится по всему организму, фиксируясь в клетках кожи и слизистых, вызывая ветряную оспу.

После подавления иммунной системой ВГЧ-3 формирует резервуары инфекции в нервных ганглиях. Далее он бессимптомно персистирует в организме до момента снижения иммунитета. При реактивации поражает кожу и слизистые, попадая туда по нервным стволам, вызывая опоясывающий герпес.

VaricellaZoster — неустойчивый вирус, характеризующийся термолабильностью, чувствительностью к ультрафиолету. Вирионы не выживают во внешней среде и быстро уничтожаются под действием ультрафиолета и простых антисептиков. В среднем, на открытом воздухе VaricellaZoster существует на протяжении 10 минут.

В организм здорового человека возбудитель ветряной оспы проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В структуре эпителия вирионы усиленно реплицируются и накапливаются в течение инкубационного периода день. В кровоток вирус попадает из региональных лимфатических узлов, куда поступает через лимфатические сосуды, расположенные в эпителии слизистых.

Этот процесс происходит в конце инкубационного и на протяжении продромального периода. Вместе с током крови вирус попадает в поверхностные слои кожи. Проникая в клетки шиповатого слоя кожи, провоцирует патологический процесс, протекающий в 3 стадии:. По мере вскрытия везикул элементы сыпи постепенно подсыхают, покрываются корочками, которые отпадают и на их месте возникают очаги пигментации. Начиная с продромального периода у больного возникает лихорадочное состояние. Это ответ организма на проникновение и размножение вирусов.

Количество элементов сыпи и общая тяжесть инфекции зависит от активности Т-лимфоцитов цитотоксического действия. При недостаточности их функции инфекция протекает в более сложных формах и с ярко выраженной клинической картиной. Второй принцип классификации — по характеру течения заболевания. Ветрянка может протекать типично. Типичную форму диагностируют при наличии общих симптомов и характерной сыпи ветрянки.

Иногда течение инфекции характеризуется наслоением других патологических процессов, среди них:. Рудиментарная форма ветрянки также относится к атипичным формам, но она характеризуется легким течением, часто вообще без каких-либо высыпаний или с единичными элементами выпи. Она наблюдается у лиц с остаточным иммунитетом или получивших иммуноглобулин в инкубационном периоде.

Атипичные формы ветрянки зачастую появляются на фоне иммунодефицитных состояний, чаще провоцируют осложнения, требуют медикаментозной терапии под врачебным контролем и оставляют следы на коже. Для элементов ветряночной сыпи характерно асинхронное появление ложный полиморфизм. Сыпь формируется на протяжении всего острого периода течения инфекции.

При легком течении ветрянки на месте сыпи остается обычная кожа. Поверхность рубца может быть несколько светлее, чем вся кожа. У больного человека можно обнаружить наличие одновременно нескольких видов элементов сыпи — пятен, папул, везикул.

Но это не разные высыпные элементы, а одни и те же, но находящиеся на разных стадиях развития. Причина этого — неодновременное появление на коже элементов сыпи. Этот феномен получил название ложного полиморфизма. Ветрянка оставляет после себя атрофические рубцы только в том случае, если повреждаются слои кожи, находящиеся под роговым, прежде всего, базальная мембрана, соединяющая эпидермис и дерму.

Внутренний слой восстанавливается медленно, он практически лишен эластических волокон. По этой причине атрофический рубец имеет вид кратера. Такое возникает в нескольких случаях:. Основная сложность в диагностировании ветряной оспы отпала после полного устранения оспы натуральной. При необходимости дополнительного подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика с использованием вирусологических методов исследования, ИФА иммуноферментный анализ , ПЦР полимеразная цепная реакция.

При сильном иммунитете инфекция развивается в легкой форме. Бессимптомная или стертая форма ветрянки также возникает после активной или пассивной иммунизации — проведенной ранее вакцинации или введения иммуноглобулина в инкубационном периоде. Легкое течение характеризуется появлением единичных элементов сыпи. Как правило, они образуются на задней поверхности шеи, волосистой части головы, а также на слизистых оболочках полости рта. Соблюдение режима, отсутствие хронических болезней и правильное питание повышают у них резистентность к различным инфекциям.

В некоторых случаях родители даже не замечают, что их ребенок болен и не ограничивают его общение с другими детьми. Тяжесть течения ветрянки не влияет на качество выработанного иммунитета. Ребенок, переболевший в легкой форме, имеет такие же антитела к вирусу, как и у других людей. Инфекция присутствует в его организме латентно. Заявить о себе она способна при снижении иммунитета. Человеческая кожа имеет собственную микрофлору.

Наряду с полезными бактериями она включает условно-патогенные. Потенциально вредные бактерии не могут попасть внутрь организма при условии целостности кожных покровов. Большинство людей сознательно или не нарочно травмируют сыпь, после чего образуются эрозии. До появления корки они свободно пропускают болезнетворные микроорганизмы.

В отсутствие правильных мер по уходу за кожей и повреждении везикул или корок высока вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции. При стафилококковом поражении содержимое пузырьков становится желтоватым, стрептококковой — мутным. Сами везикулы увеличиваются и лопаются, с образованием эрозий. В случае присоединения золотистого стафилококка возможно возникновение нарывов, флегмоны, синегнойной палочки —ветрянка переходит в гангренозную форму.

При совместном инфицировании стафилококковой и стрептококковой инфекции развивается импетиго множественные нарывы с образованием струпьев. Не исключены бактериальные осложнения в виде поражения внутренних органов. Наиболее распространенное из них — бактериальная пневмония. Лечение в таких случаях происходит в условиях медицинского учреждения.

Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее. В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия.

Как проявляется ветрянка и как ее распознать по первым признакам

Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи. Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров.

Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров от до нм из семейства Herpetosviridae. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.

В настоящее время установлена идентичность вируса, вызывающего опоясывающий герпес, и вируса ветряной оспы. Вирус имеет центральное ядро, липидную оболочку, содержит ДНК. Живет и размножается только в человеческом организме.

К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость. Во внешней среде вирус быстро погибает, в капельках слизи, слюны сохраняется не более 10—15 мин; нагревание, солнечные лучи, УФ-излучение быстро инактивируют его. Ветряная оспа встречается повсеместно и является чрезвычайно контагиозным заболеванием со процентной восприимчивостью. Источник инфекции — больные ветряной оспой, иногда опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода за 48 ч до появления сыпи и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Механизм передачи — воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Ветряной оспой болеют преимущественно дети в возрасте от 1 до 10 лет, причем пик заболеваемости приходится на года. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Размножаясь на слизистых оболочках, вирус в конце инкубационного периода попадает в кровь, обусловливая вирусемию.

С током крови он разносится по всему организму. Возбудитель фиксируется преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочек, где, размножаясь, приводит к появлению патогномоничной для ветряной оспы сыпи. Вирус не только дерматотропен, но,в известной степени, и нейротропен, что проявляется в его способности вызывать поражения со стороны нервной системы.

Пузырьки при ветряной оспе образуются в результате вакуолизации клеток с очень незначительной сетчатостью. На ранних стадиях ядра пораженных клеток содержат сферические эозинофильные включения тельца Тиццера. В процессе дегенерации ядер эти тельца выходят в цитоплазму. Клеточные вакуоли быстро сливаются со смежными, образуя везикулу. Вначале везикула бывает многокамерной, состоит из маленьких полостей, отделяемых друг от друга клеточными тяжами, которые в дальнейшем быстро разрываются благодаря наполнению везикул жидкостью.

Поражается в основном мальпигиевый слой. Изменения на слизистых оболочках носят тот же характер, что и в эпидермисе. Элементы сыпи на слизистых оболочках при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как некроз эпителия при ветряной оспе обычно не проникает глубже герминативного слоя. В течении ветряной оспы выделяют 4 периода: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек.

Инкубационный период составляет при ветряной оспе 10—21 день. Продромальные явления могут отмечаться в течение сут до начала высыпания. При этом больной испытывает недомогание, снижается аппетит, возникают головная боль, тошнота, иногда рвота. Если продромальный период отсутствует, то заболевание начинается с появления сыпи.

Период высыпания у большинства больных протекает без особых нарушений общего состояния. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер. Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже — на животе, груди, плечах, бедрах.

На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Клинический пример: больной С. К вечеру появилась обильная сыпь рис. Объективно: состояние средней тяжести. На коже лица, волосистой части головы, туловище, конечностях имеется обильная полиморфная сыпь. На одном участке можно встретить папулы, везикулы, пустулы. Беспокоит кожный зуд. Слизистая ротоглотки гиперемирована, на мягком небе и язычке отмечаются в небольшом количестве везикулы и эрозии.

Пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы шеи. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный.

Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Мочевыделение не нарушено. Менингеальной, очаговой неврологической симптоматики нет. В группе, где учится пациент, отмечались подобные случаи болезни. Учитывая острое начало болезни, наличие лихорадки, симптомов интоксикации, а также полиморфной сыпи на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях и слизистой ротоглотки рис.

Элементы ветряной оспы проходят следующие стадии развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. Вначале появляется красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным серозным содержимым.

В случае нагноения везикул образуются пустулы, при этом отмечается глубокое поражение кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустул, которые оставляют рубцы.

Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах, язычке, задней стенке глотки , иногда гортани и половых органах. Ветряночные пузырьки напоминают афты, однако везикулы быстро повреждаются, образуя небольшие поверхностные язвочки эрозии.

Для ветряной оспы характерны многократные высыпания, появляющиеся в несколько приемов, последовательно, в течение 2—5 дней. Такое волнообразное высыпание приводит к тому, что на одном и том же ограниченном участке кожи отмечаются элементы ветряной оспы, находящиеся на различных этапах развития, что придает ветряной оспе полиморфный характер. Продромальная сыпь обычно появляется на груди, изредка на верхних конечностях, реже — на лице.

Она не обильна, эфимерна, бывает скарлатиноподобной, кореподобной, реже носит геморрагический или эритематозный характер. Типичные и атипичные. Среди атипичных, в свою очередь, различаются следующие формы: рудиментарная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, генерализованная.

По тяжести формы заболевания могут быть легкие, средние и тяжелые. Последние бывают: а с выраженной общей интоксикацией; б с выраженными изменениями на коже. Полиморфизм сыпи хорошо выражен.

Общая продолжительность высыпания при типичной форме составляет 3—5 дней. Осложнения встречаются редко. При атипичном течении ветряной оспы отклонения от обычного возможны как в стороны легких рудиментарных , так и редко встречающихся тяжелых форм болезни с необычными кожными проявлениями, нередко с летальным исходом. Рудиментарная форма протекает без сыпи или со скудным высыпанием, при этом элементы сыпи не достигают своего полного развития, ограничиваясь только появлением мелких красных пятнышек.

Иногда сыпь может состоять всего лишь из нескольких папул и мелких, едва заметных пузырьков, при этом полиморфизм сыпи слабо выражен. Высыпания на слизистых также единичны. При геморрагической форме на день болезни высыпания наблюдается скопление геморрагического содержимого в пузырьках при одновременном появлении петехий и крупных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках.

Возможны кровотечения из десен, носа и желудочно-кишечного тракта. Корочка, образующаяся при этой форме, черного цвета, глубоко находящаяся в коже, нередко изъязвляется рис. Эта форма болезни наблюдается у больных с предшествующими геморрагическими явлениями — при капилляротоксикозе, болезни Верльгофа. При буллезной форме на коже наряду с типичными ветряночными пузырьками наблюдаются большие дряблые, тонкостенные пузырьки с желтовато-мутным содержимым, которые подсыхают медленнее, чем обычно, и образуют корочку или же, лопаясь, превращаются в длительно не заживающие мокнущие поверхности.

При буллезной форме самостоятельно образованные пузырьки, быстро увеличиваясь по периферии, могут сливаться в большие пузыри. Для гангренозной формы характерен прогрессирующий некроз. Через несколько дней после появления везикул вокруг некоторых из них появляются гангренозные ободки, распространяющиеся по периферии.

Пузырьки круглые, крупные, диаметром в несколько сантиметров, наполненные гнойно-кровянистым содержимым. После вскрытия на их месте образуется некротический струп, при отторжении которого обнаруживаются долго не заживающие язвы различной глубины с подрытыми краями, с грязным гнойным дном. Для этой формы характерна выраженная интоксикация, высокая летальность. Гангренозная форма наблюдается редко, главным образом у детей со сниженной реактивностью организма.

Генерализованная висцеральная форма возникает при лечении стероидными гормонами, у людей, ослабленных тяжелыми заболеваниями. Характерно поражение внутренних органов. Течение болезни очень тяжелое, нередко с летальным исходом. Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны. В основе гнойных осложнений кожи лежит суперинфекция стафилококками или стрептококками. Одной из частых причин инфицирования является расчесывание больным зудящих мест кожи.

В большинстве случаев входными воротами гнойной инфекции становится поврежденный ветряночный пузырек.

Менее распространенные осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, гепатит. Клинически выраженная картина ветряночной пневмонии — одна из особенностей ветряной оспы взрослых. При этом непосредственно перед высыпанием, чаще одновременно с массовым высыпанием и повышением температуры, у больного появляются одышка, цианоз, кашель с кровянистой мокротой, боли в груди.

Как правильно описать сыпь при ветряной оспе

Обычно характеризуется лихорадочным состоянием , папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Varicella Zoster семейства Herpesviridae , другое название: вирус герпеса человека третьего типа Human herpesvirus 3.

Наряду с ветряной оспой, он является возбудителем опоясывающего герпеса опоясывающего лишая [4]. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, болеют преимущественно дети. В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме.

Однако болезнь может приводить к смерти, в частности, в результате осложнений. У лиц старше 18 лет чаще наблюдается более тяжелое течение и осложнения [9].

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью иммунизации [8]. Ветряная оспа впервые описана в середине XVI века итальянскими врачами Vidus-Vidius и Ingranus как разновидность натуральной оспы [4]. Немецкий ученый Р.

В году в содержимом везикул был обнаружен возбудитель ветряной оспы, после чего заболевание стали считать отдельной нозологической формой.

Вирус-возбудитель был выделен в году [4]. Эпидемиология ветряной оспы отличается в умеренном и тропическом климате, причины этого не ясны. Предположительно различия являются результатом свойств вируса — он чувствителен к температуре, климату, плотности населения, риску заражения [8]. Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём или при прямом контакте [8]. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему [10].

Иммунитет при ветряной оспе обусловливает невосприимчивость к новому заражению, но не обеспечивает удаление вируса из организма. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса [10]. У лиц с тяжелым иммунодефицитом возможно повторное заражение [4]. Больной опоясывающим лишаём является источником вируса и представляет эпидемиологическую опасность по ветряной оспе [11].

Возбудителем ветряной оспы является Вирус ветряной оспы Varicella Zoster , видимый в обычный световой микроскоп вирус, крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа [12]. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20—24 ч до появления сыпи и остаются ими до 4 дней.

Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственный резервуар дикого вируса — человек [4]. Вирус варицелла-зостер является причиной двух заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса опоясывающего лишая , в основном поражающего пожилых и людей с иммунодефицитом [4]. Ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, а опоясывающий герпес в подавляющем большинстве случаев является результатом активизации латентного вируса варицелла-зостер [4] [8].

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров пятно , серозный отёк папула , отслоение эпидермиса везикула. Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.

После болезни возникает стойкий иммунитет. Возбудитель может персистировать в организме. У вакцинированных живой вакциной опоясывающий лишай встречается во много раз меньше: 2,6 на тыс.

В некоторых случаях ветряная оспа приводит к развитию осложнений, среди них кожная бактериальная суперинфекция, пневмония , бронхит , острые неврологические нарушения невралгия , асептический менингит , синдром Рамсея Ханта, ветряночный энцефалит , офтальмологические кератоконъюктивит , увеит , кератит , некроз сетчатки , слепота , воспаление среднего уха , васкулит , коагулопатия , гепатит , нефропатия и другие вплоть до смертельного исхода [14].

В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный , продромальный период , периоды высыпания и образования корочек.

Продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка. У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом. Везикулы однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе.

Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки. Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются , превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает энантема в течение 1—2 дней. Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до дней.

Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит , миокардит , пиодермии , лимфадениты. Заболевание приводит к смерти в 1 случае из 60 [18]. Ветряная оспа у беременной женщины не рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности. После 20 недель для ребёнка риска фактически нет [ источник не указан день ]. Лечение специфическим иммуноглобулином во время беременности резко снижает даже этот очень маленький риск для будущего ребёнка.

Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с вирусом Варицелла Зостер. Внутриутробное инфицирование плода в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребёнка с синдромом врождённой ветряной оспы.

Синдром врождённой ветряной оспы характеризуется пороками развития конечностей, головного мозга и органов зрения [11]. Не существует методов, которые позволили бы полностью избавить организм от вируса Varicella Zoster. Лечение проводится как в амбулаторных условиях легкая форма , так и в условиях стационара при наличии осложнений. Принцип лечения предполагает одновременное решение следующих задач: предупреждение развития патологических процессов и осложнений, предупреждение формирования остаточных явлений и инвалидности.

При выборе методики лечения учитываются следующие факторы: клиническая картина, степень проявления симптомов, наличие осложнений, возраст, другие имеющиеся заболевания у больного. Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя: режим, диету, медикаментозное лечение, а также методы немедикаментозного лечения аэрация помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры [19].

Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода [20]. Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку кожи и слизистых оболочек дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений раствор Кастеллани , генциановый фиолетовый, метиленовый синий , раствор марганцово-кислого калия. Бриллиантовый зелёный не является обязательным лечением [21].

Для снижения температуры широко используется парацетамол. Ибупрофен не рекомендуется из-за возможных осложнений [23] [24]. Аспирин и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку , так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея [25].

Прямое противовирусное действие обнаружено у глицирризиновой кислоты , которую используют в местной и системной терапии. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания назначают нуклеозиды и нуклеотиды , кроме ингибиторов обратной транскриптазы, например, ацикловир [25] [19]. Применение антивирусных средств является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых [4].

Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный. Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов. Осложнения при ветряной оспе встречаются редко и могут быть связаны с действием самого вируса или наслоением бактериальной инфекции.

В таком случае начинают приём антибиотиков. Более эффективны ванночки с добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази [4]. В случае заболевания человек обычно изолируется на дому.

Госпитализируются пациенты, проживающие в общежитиях, в специализированных учреждениях или в многодетных семьях. Также госпитализации подлежат тяжёлые формы ветряной оспы, дети раннего возраста, при наличии осложнений или другого тяжёлого заболевания. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения.

Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения [11]. В роcсийских санитарных нормах рекомендована пассивная иммунизация, то есть введение специфического противоветряночного иммуноглобулина по назначению врача в первые часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём людям следующих групп [11] :.

В рекомендациях ВОЗ от года профилактическое введение иммуноглобулина не предусмотрено [27] , однако в Меморандуме по ветряной оспе от года указано, что VZV-иммуноглобулин также эффективен в качестве постконтактной профилактики для уменьшения тяжести заболевания у лиц с высоким риском развития тяжёлой ветряной оспы, но он дорогостоящий и доступен не по всему миру [28].

Он рекомендован нескольким группам пациентов в случае реального или возможного контакта с вирусом пациентам с иммунодефицитом, беременным женщинам, в некоторых ситуациях — новорожденным [29] [30]. Методом специфической профилактики является вакцинация.

Полученный вакцинный штамм был назван Ока в честь мальчика, из везикул ветряночной сыпи которого был выделен вирус. В ряде стран Европы, и частности, в Великобритании, вакцинация рекомендуется только лицам, находящимся в группе риска [31]. Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии [32] , Австрии [33] , рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии [34] , прививочные календари большинства канадских провинций [35].

В Великобритании нежелание вводить прививку против ветряной оспы в национальный календарь мотивируется опасениями, что это может повысить риск заболевания опоясывающим герпесом среди пожилых людей, для которых контакт с больными детьми является бустером иммунитета [36]. Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы.

По опыту Японии, первой начавшей применять вакцину, иммунитет у пациентов сохранился через 20 лет после вакцинации, ни у одного вакцинированного заболевание не развилось [37] [4]. Возможность прорыва инфекции при введении одной дозы побудила страны, включившие вакцинацию против ветряной оспы в свои календари иммунизации, перейти на двудозовую схему [39].

Такая практика была особенно широко распространена до того, как в году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы. Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным [40]. В году в России ветряночные вечеринки также стали набирать популярность [41]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Проставив сноски , внести более точные указания на источники.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. У этого термина существуют и другие значения, см.

Комментариев: 4

  1. Богомолова:

    Но я критикую саму с статью, которая, кроме внуков и кверху ж..ой ничего не предлагает, не было смысла ее здесь выкладывать, это занятие большинства пенсионеров.

  2. Вега:

    А лучше их вообще не мыть. Они будут блестящие и мягкие.

  3. kipservis61:

    Дебилы конченные.

  4. rimma.moroshkina:

    свинцово-цинковая мазь, цинк -олив (детская мазь), цинкид (витаминный напиток).