Марсельско римская классификация хронического панкреатита

ПЖ — непарный железистый орган, расположенный в забрюшинном пространстве на уровне 1—11 поясничных позвонков. Длина железы в среднем составляет 18—22 см, средняя масса — г.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Классификации хронического панкреатита

ПЖ — непарный железистый орган, расположенный в забрюшинном пространстве на уровне 1—11 поясничных позвонков. Длина железы в среднем составляет 18—22 см, средняя масса — г. В ней различают 3 анатомических отдела: головку, тело и хвост. Четыре стадии клинической картины ХП: I стадия. Преклиническая стадия, характеризующаяся отсутствием клинических признаков заболевания и случайным выявлением характерных для ХП изменений при обследовании с помощью методик лучевой диагностики КТ и УЗИ брюшной полости ;.

До развития и широкого внедрения эндоскопической диагностики крайне редко обнаруживали доброкачественные новообразования в области БДС. Аберрантная ПЖ по своим проявлениям не специфична, в значительной степени клиническая картина зависит от локализации и размера гетеротопии и чаще всего появляется при развитии осложнений, к которым относят воспаление, некроз, перфорацию желудочной или кишечной стенки, кровотечение, кишечную непроход ПЖ состоит преимущественно из экзокринной ткани.

Аиинусы представляют собой субъединицы долек ПЖ и состоят из пирамидальных клеток, обращенных апикальной частью к секреторно Объективная оценка тяжести ОП, включающая три основных этапа, должна быть проведена у всех больных в течение первых 2 сут госпитализации для правильного выбора лечебной тактики. Раздел медицины: Эндокринная хирургия. Классификации хронического панкреатита 0. Наиболее обоснованной и достаточно популярной среди клиницистов была Кембриджская классификация структурных изменений в ПЖ при ХП , основанная на градации структурных изменений по степени тяжести на основании данных лучевых методов исследования — ЭРХПГ, КТ, УЗИ табл.

Классификация удобна для клинического применения, но имеет недостатки: не охватывает ранние стадии ХП, для которых не характерны видимые невооружённым глазом структурные изменения ПЖ; данные лучевых методов могут не давать информацию о необратимости структурных изменений ПЖ главное отличие ОП и ХП. Кроме того, она лишь частично отражает клинические характеристики ХП — симптомы заболевания, которые приводят пациента на приём к врачу. Таблица Кембриджская классификация структурных изменений в поджелудочной железе при хроническом панкреатите.

Диагностика хронического панкреатита. Течение, инструментальные и лабораторные методы диагностики. Аномалии развития - aберрантная поджелудочная железа. Клиническая картина, диагностика, лечение.

Эндокринные функции Эндокринные заболевания Поджелудочная железа Гипофиз и гипоталамус Щитовидная железа Надпочечники Сахарный диабет Сахарный диабет и гипертензия Репродуктивная эндокринология Разное в эндокринологии.

Лечение за рубежом.

Наиболее распространенная классификация панкреатита создана на основе результатов II Международного медицинского симпозиума, проходившего в году в Марселе.

Купить онлайн

Наиболее распространенная классификация панкреатита создана на основе результатов II Международного медицинского симпозиума, проходившего в году в Марселе. И хотя с того времени классификация заболевания и претерпевала незначительные изменения, система, предложенная в Марселе, оказалась лучшей и наиболее удобной для современных медиков. Таким образом, современная классификация воспаления поджелудочной железы базируется именно на основании Марсельской классификации.

Панкреатит или воспаление поджелудочной железы характеризуется тем, что выработанные железой панкреатические ферменты не выбрасываются, как это должно быть в норме, в двенадцатиперстную кишку, а, оставаясь в поджелудочной, начинают ее переваривание. Такая ситуация оборачивается для больного человека сильной болью в подреберье, тошнотой и рвотой, диареей, общим ухудшением самочувствия. Особенно опасен недуг осложнениями, среди которых: печеночно-почечная недостаточность, сахарный диабет, перикардит.

Несмотря на красноречивые симптомы болезни, поставить точный диагноз может только врач, руководствуясь результатами анализов больного. Так, больных с подозрением на панкреатит обязательно направляют на клинический и биохимический анализы крови они помогают выявить интенсивность воспалительного процесса, уровень активности панкреатических ферментов , анализ мочи и кала.

Также диагностика недуга предполагает инструментальные исследования: УЗИ и рентгенографию брюшной полости, эндоскопию, гастродуоденоскопию. Однако доктора, как правило, пользуются упрощенным вариантом, предполагающим выделение следующих болезней:. Еще более упрощенно Марсельская классификация предполагает выделение острого, острого рецидивирующего, хронического панкреатита, а также обострение хронического панкреатита.

Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть первичным и вторичным. Последний вариант более распространен и представляет собой недуг, который явился следствием других болезней органов ЖКТ желудка и желчного пузыря. Также возможен переход в хроническую форму острого панкреатита, однако этот вариант менее распространен. Чаще всего причиной хронического воспаления поджелудочной являются именно сбои в работе желудочно-кишечного тракта, а также неправильное питание острое, жареное, жирное и вредные привычки, в особенности алкоголизм.

Несмотря на наличие общей классификации, зачастую используются отдельные классификации хронического и острого панкреатита. Также некоторые специалисты в качестве отдельных видов хронического панкреатита выделяют кисты поджелудочной железы, ее абсцессы. Острое воспаление поджелудочной железы проявляется чрезвычайно сильным болевым синдромом, локализованным вверху живота и отдающим в подреберье.

Наиболее интенсивную боль человек при данном заболевании испытывает после приема пищи. Человека после еды также тошнит, возможна сильная рвота с желчью и непереваренной пищей, диарея, повышенное газообразование. Кожа больных острым воспалением поджелудочной, а также их склеры становятся желтоватыми, сердцебиение учащается, на верхних и нижних конечностях могут появляться цианотичные пятна. Таким образом, острое воспаление сильно отличается от хронического и имеет собственную сложную классификацию.

Первый из них используется врачами-хирургами и предполагает определение формы недуга после оперативного вмешательства. Соответственно, при легкой форме острого панкреатита системных изменений в работе органа и его строении нет. Средняя степень предполагает наличие транзиторной органной недостаточности, системных осложнений. Тяжелая форма характеризуется персистирующей органной недостаточностью, локальными системными осложнениями.

В данном случае очень велика вероятность летального исхода. Второй вид классификации предпочитают терапевты, гастроэнтерологи и другие доктора.

Эта классификация более распространена. Так, согласно этой классификации, выделяют: пищевой, билиарный, гастрогенный, ишемический, инфекционный, токсико-аллергический, врожденный и травматический панкреатиты. Таким образом, сложных классификаций панкреатита довольно много, потому большинство практикующих врачей предпочитает пользоваться упрощенными схемами. Операционное вмешательство при остром панкреатите бывает экстренным либо срочным, процедура выполняется в первые часы приступа, а также в первые дни проявления болезни у пациента.

Показанием в данном случае служит перитонит ферментативного либо острого типа, который вызван закупоркой сосочка двенадцатиперстной кишки. Отсроченный вид оперативного вмешательства осуществляется при фазе отторжения и расплавления некрозных районов и забрюшинной клетчатки. Как правило, это происходит на десятые сутки после возникновения острого приступа у пациента. Плановые операции при панкреатите проводятся во время полного устранения воспалительных процессов в больном органе. Целью в этом случае является предупреждение рецидивирующего течения заболевания.

Любые меры предпринимаются только после глубокой диагностики, а кроме того, всестороннего обследования больного. Выясним, в каких ситуациях требуется хирургическое вмешательство, а также узнаем, какие осложнения и последствия могут возникнуть во время восстановительного периода.

Необходимость в хирургическом лечении обуславливается недугами поджелудочной железы при наблюдении тяжелых поражений тканей органа. Как правило, операцию проводят в тех случаях, когда альтернативные варианты приводят лишь к неудаче, либо тогда, когда больной находится в крайне тяжелом и опасном состоянии.

При этом необходимо учитывать, что любое вмешательство в орган человеческого организма чревато всевозможными негативными последствиями.

Механический путь никогда не дает гарантий восстановления больного, а, наоборот, всегда существует риск обширного усугубления общей картины здоровья. Симптомы и лечение панкреатита у взрослых часто взаимосвязаны.

Помимо этого, проводить операцию может лишь высококвалифицированный врач узкой специализации, а подобными специалистами могут похвастаться далеко не все медицинские учреждения. Итак, операционное вмешательство на поджелудочной железе при наличии панкреатита проводят в следующих ситуациях:. Все перечисленные патологии при отсутствии оперативного лечения могут привести к фатальным последствиям.

При этом любые способы консервативного лечения не дадут необходимого результата, что является прямым показанием к выполнению операции. Операция на фоне панкреатита всегда является сложной, а также тяжело прогнозируемой процедурой, что основывается на ряде аспектов, которые связаны с анатомией внутренних органов смешанной секреции.

Ткани внутренних органов отличаются высокой степенью хрупкости, поэтому при малейшей манипуляции может быть вызвано сильное кровотечение. Не исключено подобное осложнение и во время восстановления пациента. Кроме того, в непосредственной близости с железой находятся жизненно важные органы, и их незначительное повреждение способно привести к серьезным сбоям в человеческом организме, а также к необратимым последствиям.

Секрет наряду с ферментами, продуцируемыми непосредственно в органе, поражает его изнутри, что ведет к тканевому расслоению, значительно затрудняя ход операции. Больной помещается в палату, где ведется интенсивная терапия.

В тяжелых случаях требуется операция. Независимо от вида панкреатита, будь он паренхиматозным, билиарным, алкогольным, калькулезным и так далее, главным мероприятием в рамках подготовки является абсолютное голодание, что, к сожалению, служит помощью для обострения недуга.

Какие операции делают при панкреатите, рассмотрим далее. Отсутствие продуктов питания в органах пищеварительной системы значительно уменьшает вероятность наступления послеоперационных осложнений.

Непосредственно в день проведения операции больному нельзя есть, ему делают очистительную клизму, после чего выполняют премедикацию. Последняя процедура подразумевает ввод лекарственных препаратов, помогающих больному облегчить вхождение в состояние наркоза.

Такие препараты полностью подавляют страх перед осуществлением медицинских манипуляций, способствуя уменьшению секреции железы и предупреждая развитие аллергических реакций. В этих целях используются различные медикаментозные средства, начиная от транквилизаторов и антигистаминных инъекций, заканчивая холинолитиками и нейролептиками. Среди наиболее распространенных вариантов осложнений встречаются гнойные абсцессы.

Их можно распознать по следующей симптоматике:. После операции при панкреатите больной отправляется в отделение интенсивной терапии. Первое время его держат в реанимации, где ему оказывается должный уход, а также контролируются жизненные показатели.

Тяжелое самочувствие пациента в первые двадцать четыре часа сильно затрудняет установление послеоперационных осложнений. В обязательном порядке контролируются показатели мочи, артериального давления, а также гематокрита и глюкозы в организме. К необходимым способам проведения контроля относится рентгенография грудной клетки и электрокардиограмма сердца. На второй день при условии относительно удовлетворительного состояния пациента переводят в хирургическое отделение, в котором ему обеспечивают требуемый уход наряду с правильным питанием и комплексной терапией.

Еда после операции панкреатита тщательно подбирается. Схема последующего лечения напрямую зависит от степени тяжести, а кроме того, от наличия либо отсутствия отрицательных последствий перенесенной операции. Хирурги отмечают, что пациент должен обязательно находиться под контролем медицинского персонала в течение полутора-двух месяцев после операционного вмешательства.

Этого времени обычно бывает достаточно для того, чтобы пищеварительная система смогла адаптироваться к видоизменениям, а также вернуться к своей нормальной работе. В качестве рекомендаций по реабилитации пациентам после выписки советуют строго соблюдать полный покой, а также постельный режим, кроме того, таким больным необходим послеобеденный сон и диета.

Немаловажное значение играет атмосфера в доме и семье. Доктора отмечают, что близкие и родственники обязаны поддерживать больного. Такие меры дадут возможность пациенту быть уверенным в благополучном исходе последующей терапии. Спустя две недели после выписки из больничного отделения больному разрешается выходить на улицу, совершая короткие прогулки неспешным шагом. Следует подчеркнуть, что в процессе восстановительного срока пациентам категорически запрещено переутомление.

Последствия операции панкреатита представлены ниже. Как таковой алгоритм лечения после операционного вмешательства на фоне панкреатита обуславливается определенными факторами.

В целях назначения терапии доктор тщательно изучает историю болезни пациента наряду с конечным исходом вмешательства, степенью восстановления железы, результатами лабораторных анализов и инструментальной диагностикой. При наличии недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой может дополнительно назначаться лечение инсулином.

Синтетический гормон способствует восстановлению и нормализации показателей глюкозы в человеческом организме. Рекомендован прием медикаментов, помогающих выработке оптимального количества ферментов, либо уже их содержащих.

Такие препараты налаживают функциональность пищеварительных органов. В том случае, если не включить в схему лечения данные лекарства, у больного могут развиться такие симптомы, как повышенное газообразование наряду со вздутием живота, поносом и изжогой.

Помимо этого, пациентам дополнительно рекомендуют мероприятия в виде диетического питания, лечебной гимнастики и физиотерапии. Сбалансированный тип диеты является доминирующим методом в рамках восстановительного периода. Соблюдение диеты после резекции органа предполагает двухдневное голодание, а уже на третьи сутки разрешается щадящая пища. При этом допустимо съедать следующие продукты:.

Перед сном больным рекомендуют выпивать один стакан нежирного кефира, который иногда можно заменить стаканом теплой воды с добавлением меда. И лишь спустя десять суток пациенту разрешают включать в свое меню немного рыбных или мясных продуктов. Судьбу человека после хирургического вмешательства на поджелудочной железе определяют множество факторов, к которым относится состояние перед операцией, методы ее проведения наряду с качеством терапевтических, а также диспансерных мероприятий, а кроме того, содействие самого больного и прочее.

Заболевание либо патологическое состояние, будь то острая форма воспаления поджелудочной железы или киста, вследствие которых применялись медицинские манипуляции, как правило, продолжают оказывать влияние на общее самочувствие человека, а также на прогноз болезни.

К примеру, в том случае, если резекцию проводят по причине онкологического заболевания, то есть большой риск наступления рецидива. Прогноз касательно пятилетней выживаемости подобных пациентов неутешительный и составляет до десяти процентов. Даже незначительное несоблюдение рекомендаций врача, к примеру, физическое или же умственное переутомление, а также послабление в диете может негативным образом отразиться на состоянии больного, спровоцировав обострение, которое может закончиться фатальным исходом.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Классификация панкреатита представляет собой деление данной патологии по формам, признакам, степени интенсивности проявления симптоматики, видам осложнений. При том, что само заболевание не имеет такое количество видов, воспалительный процесс имеет достаточно разнообразный характер.

Любая классификация панкреатита — это попытка систематизировать признаки , формы, состояния или степени видоизменения, при воспалительном процессе в одном из жизненно важных органов пищеварительной системы. Виды панкреатита немногочисленны, но само воспаление носит многообразный характер.

Обычно оно с трудом поддается попыткам уложить в одну систематизацию, которая включала бы все существующие различия. Классификация панкреатита может производиться по степени тяжести состояния, этиологическому признаку, произошедшим в органе изменениям, частоте проявлений и даже по осложнениям, которые могут появляться в ходе развития болезни. Международное медицинское сообщество, для достижения взаимопонимания, использует Современную Марсельско-Римскую классификацию, официально принятую в году, и она до сегодняшнего дня не утратила ни информативности, ни относительной универсальности.

По распространенности панкреатит бывает:. Хронический панкреатит делится по этиологической причине на:. Международная Марсельская классификация Международное сообщество с успехом использует ММК, которая по своим принципам наиболее устроила составителей Международной классификации болезней, принятой в году.

Она до сих пор называется современная Международная Марсельская классификация панкреатита и выделяет среди многообразия болезни всего лишь пять основных групп. Принцип дифференциации форм основан на характере протекания болезни, поэтому группы панкреатитов разграничиваются на:.

МКБ включила панкреатит в группу заболеваний поджелудочной железы, но в неприкосновенности сохранила только разновидность острого, а в другие болезни ПЖ отнесла другие формы хронического панкреатита, причем в отдельную графу классификации выделила алкогольный. Задолго до этого, в году, собравшиеся на международный конгресс в Риме гастроэнтерологи решили отказаться от понятий острый и хронический рецидивирующий панкреатит.

Эта классификация панкреатита, после соответствующей доработки, стала называться Марсельско-Римской и датируется не годом проведения конгресса гастроэнтерологов, а годом завершения работы над окончательным вариантом.

Заслуга Марсельско-Римской состоит в отказе от стереотипного, существовавшего ранее понятия хронического панкреатита в трех вариантах и выделении четырех основных видов, которые до сих пор характерны для профессиональной терминологии. Через несколько лет к этим видам добавились ещё два подвида хронической формы патологии — обструктивный и необструктивный панкреатиты.

И уже в году на конгрессе в Риме доктора определили современный вид классификации:. Классификация острого панкреатита имеет несколько разновидностей. Клиницисты разделяют заболевание по определённым характеристикам. Также для определения точного заболевания медики вывели причинную классификацию. Острый панкреатит при этом разделяется на:. Для быстрого определения степени тяжести острого типа патологии, доктора выделяют клинические формы заболевания:.

Острый панкреатит во многих медицинских школах считается заболеванием отдельным от хронического, поэтому существует множество признаков и особенностей, по которым делались попытки его классифицировать. Некоторые из них обусловлены специфичностью острой формы, но есть и признаки разграничения, общие с любым другим заболеванием:.

Последнее разграничение носит условный характер, потому что множество возможных причин возникновения острого панкреатита объединены в общие группы по характерным признакам. Но ОП — заболевание полиэтиологическое и возникает на фоне уже имеющихся предпосылок, которые тоже нуждаются в учитывании.

В соответствии с последними нововведениями, классификация панкреатита Атланта рассматривает следующие формы: заболевание легкой острой степени. Такая форма болезни наиболее известна, наблюдается людей с врожденной патологией или предрасположенностью к заболеваниям ЖКТ.

Проявлениями и симптомами болезни средней тяжести является киста, абсцесс железы и перипанкреатический инфильтрат. Иногда проявляется органная недостаточность, которая длится до 2 суток; тяжелая форма связана с быстро разрастающимся осложнением. Часто при этом проявляется недостаточность органа и панкреонекроз, которые могут продолжаться более 2 суток.

МРМК и виды хронического панкреатита Хроническим панкреатитом называют длительное воспаление тканей органа, возникающее на фоне различных патологических провоцирующих факторов. Международная Римско-Марсельская классификация хронической формы выделяет:. На сегодняшний день более распространено рабочее деление, при котором две нижние формы относят к другой градации. В нее включают осложнения панкреатита: кисты, псевдокисты, абсцессы, и прочее теперь делят на воспалительные, эндокринные, инфекционные и отдельно, — портальную гипертензию и тотальное нарушение желчеоттока.

Хронический тип заболевания встречается намного чаще. Он характеризуется специфическими симптомами, которые могут угасать и снова проявляться. Клиницисты выделяют несколько разновидностей недуга по разным критериям.

Классификация хронического панкреатита по морфологическому признаку:. Опираясь на частоту повторных воспалений, клиницисты определили виды хронического панкреатита:. Хронический панкреатит характеризуется на практике разными симптомами, под влиянием которых создана ещё одна систематизация видов. В зависимости от доминирующего признака выделяют такие недуги:.

Острый панкреатит и хронический имеют определённые причины, которые формируют заболевание. Поэтому по этиологическому фактору классификация этих двух видов недуга немного похожа:.

Классификация хронических панкреатитов также составлена по форме осложнений. По этому принципу медики выделяют 5 форм заболевания:. Течение ХП разделяют на две фазы: бессимптомную и с наличием клинических проявлений. Преимуществами данной классификации является то, что она охватывает практически все стороны течения заболевания, не требует инвазивных, в частности, морфологических методов исследования, использует доступную и понятную терминологию, основана на практических критериях.

В результате развития недуга и проявления новых причин заболевания виды панкреатитов, которые выделены учёным Ивашкиным, считаются устаревшими по признаку этиологии. Доктор предложил полную классификацию недуга, которая разделялась по многим факторам и позволяла медикам составить точный диагноз.

Форма развития недуга бывает разная. В связи с этим доктор выделил отдельный раздел классификации под разновидности панкреатита по строению:. КМК Ивашкина, пожалуй, самая удачная классификация панкреатита, разработанная для его хронической формы протекания, и не удивительно, что она получила признание и широко используется.

В этой попытке обобщить имеющиеся знания учтены не только изменения паренхимы, протока, визуализирующиеся при исследовании изменения, но и частота обострений, жалобы пациентов на характерные симптомы, потенциальная вероятность осложнений, выведенная по медицинской статистике.

Ценность разработанной классификации состоит и в том, что в ней учтены причины и потенциальный сценарий развития болезни, с присущей им частотой возникновения обострений. Это дает возможность прогнозировать дальнейший ход событий и определять тактику лечения, чтобы предотвратить появление вероятных осложнений. Однако диагностика была трудновыполнима. Предложенные А. По этиологическому признаку доктор Циммерман выделил два типа заболевания — первичный и вторичный, в которых определены более точные причины формирования патологии:.

Хронический и острый панкреатит имеет особенные показатели в клиническом проявлении, поэтому медик выделил такие разновидности:. Заболевание характеризуется определёнными осложнениями, которые также послужили причиной для формирования классификации:. Отечественный ученый В. Савельев, в соавторстве с другими медиками, на основе устаревшей Атлантской системы, разработал другую Классификацию острого панкреатита, ныне широко распространенную в клинической практике.

В нее вошли несколько основных признаков, по которым достаточно легко определить присутствующий у пациента тип:. Даже в самой удачной из предложенных попыток систематизации всегда существует риск необъективного применения при хирургическом или терапевтическом лечении. Нередко форма острого панкреатита определяется уже после операции, когда можно произвести достоверное исследование присутствующих морфологических изменений.

Окончательный диагноз в любом случае ставится после всех возможных исследований с помощью анализов и аппаратной диагностики, а первоначальным становится разграничение каждого вида хронического и острого на условные формы, по симптоматике и длительности проявлений.

Поэтому ориентируется врач по анамнезу и вербальному опросу, а окончательный диагноз выставляется уже позднее. Наиболее популярной в западных странах является именно этот вид классификации, в основе которой заключена градация патологических нарушений в пораженном органе на различных этапах болезни.

Выделены следующие стадии патологии:. Впервые классификацию ХП по клиническим проявлениям разработал А. Шалимов в году, взяв за основу все ранее существовавшие разновидности классификаций, расширив их и придав клиническую направленность. В практике данной разновидностью классификации в большей степени пользуются специалисты хирургического профиля.

Среди специалистов хирургического профиля наиболее распространенной является классификация, основанная на характере развития патологии, которую разработал в году А. Шелагуров, который выделил следующие особенности:. Также стоит отметить, что на практике, медицинские специалисты зачастую обращаются к классификации по степени тяжести хронического панкреатита, различающей следующие стадии данной патологии:.

Данная разновидность классификаций характеризует в большей степени особенность прогрессирования ХП на фоне зависимости пациентов от алкоголесодержащей продукции, но может применяться и для характеристики других форм панкреатического поражения паренхиматозного органа. Данная разновидность классификации не обладает широкой популярностью, ввиду сложности своей структуры.

И к тому же, та особенность ее, что она не предусматривает объяснение этиологических факторов, способствующих возникновению ХП, значительно снижает интерес ее использования на практике. Алкогольная форма панкреатического поражения паренхиматозной железы выявляется по наличию следующих факторов:. Этиологические факторы — это в первую очередь развитие панкреатита алкогольной и не алкогольной природы. К заболеваниям поджелудочной железы не алкогольной этиологии относятся:.

Обострения, ведущие к снижению функциональности железы, диагностируются на различных этапах клинического развития ХП. На первоначальных этапах развития они проявляются в виде атаки острого панкреатического поражения, а в более поздние периоды проявляется ярко-выраженная симптоматика определенной разновидности болезни.

Категории классификации острого панкреатита по форме заболевания могут дополнительно быть разделены на собственные подкатегории. Так, панкреонекроз , помимо площади охвата железы, делится на:. Кисты и абсцессы поджелудочной железы в некоторых случаях относят к категориям классификации хронической формы, а иногда — к осложнениям панкреатита.

В свою очередь, кисты железы также разделяют на несколько видов:. Для того чтобы верно классифицировать острый или хронический панкреатит необходим визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпаторное исследование прощупывание болевых точек проекции поджелудочной железы на передней брюшной стенке , лабораторные исследования и дополнительные методы диагностики — УЗИ, МРТ или МСКТ. Иногда поставить точный диагноз и отнести панкреатит к той или иной группе удается только после хирургического вмешательства — эндоскопической или открытой операции.

В г. Она основана на том, что у большинства пациентов хронический панкреатит развивается в результате комплексного воздействия множества факторов. О сюда и происходит название классификации. E — факторы, влияющие на диаметр панкреатических протоков и отток секрета поджелудочной железы эфферентные факторы :.

Периодическая боль есть периоды, когда боль отсутствует, независимо от наличия или отсутствия медикаментозного лечения; возможны эпизоды острого панкреатита — 3 балла. Пациенты постоянно жалуются на боль, независимо от того, какое лечение проводится; возможны эпизоды острого панкреатита — 4 балла.

Наличие легкой, умеренной или необъективизированной экзокринной недостаточности, которая не требует ферментативной заместительной терапии — 1 балл.

Доказанная экзокринная недостаточность поджелудочной железы или тяжелая панкреатическая недостаточность, которая подтверждена количественным исследованием жира в кале, причем проявления этой недостаточности исчезают или значительно уменьшаются при приеме ферментных препаратов — 2 балла.

В медицинской практике существует определенная классификация хронического панкреатита.

Классификации

Классификация хронического панкреатита является отличным подспорьем для медицинских специалистов в постановке правильного диагноза и определении дальнейшей методики лечения. Всего разработано больше 40 разновидностей классификаций панкреатической патологии поджелудочной железы, в основе которых заключены клинические признаки заболевания, функциональные проявления, патоморфологические формы изменений, разновидности осложнений и многое другое.

В представленном обзоре рассмотрим более подробно только те разновидности классификаций, которые обладают наибольшим уровнем популярности и используются не только в теории, но и на практике. Впервые классификацию ХП по клиническим проявлениям разработал А. Шалимов в году, взяв за основу все ранее существовавшие разновидности классификаций, расширив их и придав клиническую направленность. В практике данной разновидностью классификации в большей степени пользуются специалисты хирургического профиля.

Среди специалистов хирургического профиля наиболее распространенной является классификация, основанная на характере развития патологии, которую разработал в году А. Шелагуров, который выделил следующие особенности:. Также стоит отметить, что на практике, медицинские специалисты зачастую обращаются к классификации по степени тяжести хронического панкреатита, различающей следующие стадии данной патологии:.

Марсельско-Римская классификация хронического панкреатита была разработана в году и систематизировала в себе клинику, этиологию и морфологию, а также различные вариации течения острой и хронической формы данного заболевания.

Данная разновидность классификаций характеризует в большей степени особенность прогрессирования ХП на фоне зависимости пациентов от алкоголесодержащей продукции, но может применяться и для характеристики других форм панкреатического поражения паренхиматозного органа.

Данная разновидность классификации не обладает широкой популярностью, ввиду сложности своей структуры. Алкогольная форма панкреатического поражения паренхиматозной железы выявляется по наличию следующих факторов:. Этиологические факторы — это в первую очередь развитие панкреатита алкогольной и не алкогольной природы.

К заболеваниям поджелудочной железы не алкогольной этиологии относятся:. Обострения, ведущие к снижению функциональности железы, диагностируются на различных этапах клинического развития ХП. На первоначальных этапах развития они проявляются в виде атаки острого панкреатического поражения, а в более поздние периоды проявляется ярко-выраженная симптоматика определенной разновидности болезни.

Доктор Ивашкин В. Рассмотрим основные разделы его классификации. Согласно этиологии Циммерман Я. Выдвинул версию о существовании двух разновидностей патологий: это первичный и вторичный панкреатит, в которых определяется более точные провоцирующие факторы. Заболевание может иметь легкий, средний либо тяжелый характер течения. Среди осложнений, которым может подвергнуться как взрослый, так и ребёнок, при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики выделяются следующие разновидности патологий:.

Наиболее популярной в западных странах является именно этот вид классификации, в основе которой заключена градация патологических нарушений в пораженном органе на различных этапах болезни.

Выделены следующие стадии патологии:. Так же существует классификация ХП по коду мкб 10, обновляющегося раз в десятилетие. Код по мкб 10 определяет определенный шифр каждой разновидности панкреатической патологии, согласно которому каждый специалист сразу понимает, о чем идет речь.

Лечение ХП любой разновидности заключается в соблюдении специальной диеты, проведения медикаментозной терапии и при переходе патологии в стадию ремиссии, применении народных средств. Распространенным современным методом лечения панкреатического поражения железы токсического характера, является применение стволовых клеток.

Прогноз истории болезни при соблюдении правильного диетического питания и всех рекомендаций лечащего врача в большинстве случае, может быть вполне благоприятным. Панкреатит представляет собой заболевание, при котором поражается главный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа.

Несмотря на то что воспаление может протекать только в двух формах острой и хронической , классификация панкреатита довольно большая. И острая форма болезни, и хроническая имеет свои подгруппы, о которых сейчас и пойдет речь. При развитии панкреатита пищеварительные ферменты, вырабатывающиеся поджелудочной железой, не выбрасываются в перстную кишку, как это должно быть, а остаются внутри органа, начиная переваривать его собственные ткани.

В результате этого состояние больного сильно ухудшается. У него появляются сильные боли в области правого подреберья, возникают частые приступы тошноты, рвоты и диареи.

При этом в организме происходят различные сбои, влекущие за собой нарушение функциональности других внутренних органов и систем. И если человек своевременно не начнет заниматься лечением панкреатита, это может привести к различных осложнениям, среди которых наиболее опасными являются сахарный диабет, перикардит, почечная и печеночная недостаточность. Несмотря на то, что для панкреатита характерна выраженная клиническая картина, для установки точного диагноза потребуется пройти полное обследование, так как такие же симптомы могут возникать и при развитии других заболеваний.

В том случае, если по результатам обследования были выявлены воспалительные процессы в поджелудочной железе, вне зависимости от формы острой или хронической , больному необходимо сразу же начинать заниматься лечением, так как промедление в этом случае может стоить ему жизни. Говоря о том, какие виды имеет это заболевание, следует отметить, что на сегодняшний день существуют разные классификации панкреатита, предложенные различными учеными.

Однако большинство врачей используют наиболее упрощенный вариант классификации, которая выделяет следующие разновидности панкреатита:. Самая простая классификация панкреатита была выдвинута учеными Международного медицинского симпозиума в Марселе в году, которой и по сей день пользуются медики. Она предполагает следующее разделение этого заболевания:.

Каждый из этих форм панкреатита имеет свои особенности, поэтому их лечением должен заниматься только квалифицированный специалист. В зависимости от причины возникновения, хроническая форма заболевания может быть первичной и вторичной. Причем вторичный панкреатит встречается среди пациентов гораздо чаще, чем первичный, и причиной его развития в основном выступают иные заболевания, поражающие органы желудочно-кишечного тракта, например, желудка или желчного пузыря.

Также хроническая форма болезни может возникнуть вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острого панкреатита, однако встречается такое явление очень редко, так как когда заболевание развивается в острой форме, оно проявляется внезапным болевым синдромом, из-за которого пациентов сразу же госпитализируют.

Но принято считать, что основной причиной развития хронического панкреатита являются различные сбои в работе ЖКТ на фоне неправильного питания и вредных привычек. Особую роль в его развитии играет злоупотребление алкогольными напитками. Как уже было сказано выше, каждая форма этого заболевания имеет свою классификацию.

Их много, но наиболее популярной является Римская классификация этого недуга. Она предполагает разделение хронического панкреатита на следующие подвиды. Является самой распространенной формой панкреатита и характеризуется одновременным воспалением нескольких отдельных участков поджелудочной железы, интенсивность поражения которых может значительно отличаться орган поражается точечно.

При развитии хронического кацифицирующего панкреатита протоки поджелудочной железы могут забиваться и отмирать, что приводит к полной дисфункции органа. И когда панкреатический сок перенасыщается этой солью, происходит разрастание кристаллов, что и становится причиной закупорки протоков поджелудочной железы и нарушения процессов выброса пищеварительных ферментов в перстную кишку.

Развитие данной формы заболевания происходит на фоне непроходимости крупных протоков поджелудочной железы. При этом происходит полное поражение органа, а также значительные видоизменения в его эндокринной части.

К сожалению, хронический обструктивный панкреатит не поддается медикаментозному лечению. При его развитии требуется срочное проведение хирургического вмешательства. В данном случае происходит также полное поражение поджелудочной железы, при котором наблюдаются фиброзные изменения в структуре ее тканей. При этом орган сохраняет свою секреторную функцию, но выполняет ее не в полном объеме. При возникновении этого недуга в тканях железы также наблюдаются фиброзные изменения, но в этом случае они очень выражены и приводят к потере способности выполнять секреторную функцию с последующим отмиранием тканей органа возникновением некроза.

Помимо вышеописанных подвидов хронического панкреатита, к этому заболеванию также относят кисты поджелудочной железы и возникающие в ней абсцессы. Эти патологические состояние тоже приводят к нарушению выработки пищеварительных ферментов, отекам протоков и их закупорке, что и становится причиной развития этого заболевания. Острый панкреатит представляет собой развитие сильного воспаления в поджелудочной железе, что приводит к появлению острого болевого приступа, который, как правило, возникает в верхней части живота и отдает в правое подреберье.

При этом болезненные ощущения становятся еще более выраженными после употребления еды. Они могут сопровождаться возникновением приступов тошноты, рвоты, диареи и вздутия живота.

Отличительной клинической чертой острого панкреатита является то, что при его развитии происходит изменение кожных покровов и склер — они приобретают желтоватый оттенок. Также может отмечаться учащение сердцебиения и появление на руках и ногах цианотичных пятен. Иными словами, клинические проявления острого панкреатита значительно отличаются от признаков развития хронического. И они также имеет свою классификацию, причем не одну. Первая классификация применяется врачами-хирургами и предполагает под собой определение вида заболевания только после осуществления оперативного вмешательства.

При развитии легкой формы острого панкреатита значительных патологических изменений в работе и строении поджелудочной железы не отмечается. При возникновении панкреатита средней тяжести наблюдается транзиторная недостаточность органа и системные отложения. А вот при тяжелой форме заболевания диагностируется персистирующая недостаточность с локальными системными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.

Как уже было сказано, существует еще одна классификация острого панкреатита, которая активно используется терапевтами и гастроэнтерологами.

Она предполагает подразделение этого заболевания на 4 подвида:. Существует еще одна классификация, которая подразумевает под собой разделение панкреатита на подвиды в зависимости от причины его возникновения:. Некоторые формы панкреатита не поддаются медикаментозному лечению и требуют срочного хирургического вмешательства.

Классификация панкреатита очень большая. Но несмотря на это врачи все-таки используют более упрощенные варианты, подразделяя это заболевание всего на две группы — острую и хроническую.

Естественно, что для назначения лечения потребуется определить точный тип болезни, но вне зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание острой или хронической , первая медицинская помощь при возникновении болевого приступа проводится одинаково. В медицинской практике существует определенная классификация хронического панкреатита.

Различают первичное, а также вторичное заболевание. Рассмотрим основную классификацию более внимательно. При первичном течении болезни протекает воспалительный процесс, который в свою очередь располагается в поджелудочной железе.

Необходимо отметить, что основной причиной возникновения служат инфекционные поражения, проникновения в организм человека бактерий или вирусов, а также злоупотребления алкогольными напитками.

Клиническая картина первичного течения болезни может сочетаться с иными заболеваниями. Например, возникают подобные симптомы как при гастрите или дуодените. Если возникает вторичный панкреатит, то это говорит о том, что заболевание развилось на фоне иной болезни, например: при наличии у больного язвенной болезни желудка или при воспалительном заболевании тонкого или толстого кишечника — гастроэнтероколит.

Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Клиническая картина при вторичном течении болезни доминирует основное заболевание, а все вторичные признаки уходят на второй план.

Помимо этого, к морфологическим признакам также относится хронический панкреатит с кальцификацией ПЖ. Что касается течения хронического панкреатита, то различают только три степени тяжести. При первой степени тяжести, так называемая начальная, у больного нет выраженных симптомов заболевания. При второй степени тяжести среднетяжелая , проявляются болевые синдромы и иные признаки заболевания.

Самая тяжелая — третья степень тяжести панкреатита, ее также в медицинской практике называют терминальной или кахексической. В этом случае у больного возникают ярко выраженные симптомы, происходит нарушение внешней, а также внутренней функции ПЖ.

Классификация панкреатита

Классификации и виды панкреатитов — общепринятые виды и подформы недуга, которые используют в медицинской практике для постановки диагноза. Панкреатит — это заболевание воспалительного характера, при котором поражается поджелудочная железа.

В медицинской практике чаще всего обнаруживается, что заболевание формируется под воздействием злоупотребления вредными привычками и плохого питания. В рамках первой Международной конференции в Марселе участники определили 5 основных разновидностей патологии. При составлении классификации учёные опирались на степень поражения органа.

В результате были выведены такие разновидности:. Через несколько лет к этим видам добавились ещё два подвида хронической формы патологии — обструктивный и необструктивный панкреатиты. И уже в году на конгрессе в Риме доктора определили современный вид классификации:. Классификация острого панкреатита имеет несколько разновидностей.

Клиницисты разделяют заболевание по определённым характеристикам. Также для определения точного заболевания медики вывели причинную классификацию. Острый панкреатит при этом разделяется на пищевой, билиарный, гастрогенный, ишемический, инфекционный, токсико-аллергический, врождённый и травматический. Для быстрого определения степени тяжести острого типа патологии, доктора выделяют клинические формы заболевания:.

Хронический тип заболевания встречается намного чаще. Он характеризуется специфическими симптомами, которые могут угасать и снова проявляться.

Клиницисты выделяют несколько разновидностей недуга по разным критериям. Классификация хронического панкреатита по морфологическому признаку:. Хроническое заболевание разделяется на 2 стадии — обострение и ремиссия. Опираясь на частоту повторных воспалений, клиницисты определили виды хронического панкреатита:. Хронический панкреатит характеризуется на практике разными симптомами, под влиянием которых создана ещё одна систематизация видов.

В зависимости от доминирующего признака выделяют такие недуги:. Острый панкреатит и хронический имеют определённые причины, которые формируют заболевание. Поэтому по этиологическому фактору классификация этих двух видов недуга немного похожа:.

Классификация хронических панкреатитов также составлена по форме осложнений. По этому принципу медики выделяют 5 форм заболевания:. В результате развития недуга и проявления новых причин заболевания виды панкреатитов, которые выделены учёным Ивашкиным, считаются устаревшими по признаку этиологии.

Доктор предложил полную классификацию недуга, которая разделялась по многим факторам и позволяла медикам составить точный диагноз. Форма развития недуга бывает разная. В связи с этим доктор выделил отдельный раздел классификации под разновидности панкреатита по строению:. По этиологическому признаку доктор Циммерман выделил два типа заболевания — первичный и вторичный, в которых определены более точные причины формирования патологии:. Хронический и острый панкреатит имеет особенные показатели в клиническом проявлении, поэтому медик выделил такие разновидности:.

Заболевание характеризуется определёнными осложнениями, которые также послужили причиной для формирования классификации:. Хронический панкреатит, с умеренно выраженным болевым синдромом, обсруктивный, с нарушением экзокринной функции, средней степени тяжести. Хронический панкреатит псевдотумрозный с подпеченочным холестазом и желтухой, обструктивный, средней степени тяжести. Хронический панкреатит, латентный, с нарушением экзокринной функции поджелудочной железы, легкой степени тяжести.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Различают первичный хронический панкреатит, при котором с самого начала воспалительный процесс локализуется в поджелудочной железе, и так называемый вторичный, или сопутствующий, панкреатит, постепенно развивающийся на фоне каких-то других заболеваний, обычно пищеварительной системы хронический гастроэнтероколит, язвенная болезнь и др.

При первичном панкреатите основные симптомы обусловлены именно этим заболеванием, однако оно может сочетаться и с другими заболеваниями органов пищеварения хронический гастрит, дуоденит и др.

Деление панкреатитов как и ряда других заболеваний на первичные и вторичные сопутствующие имеет и большое практическое значение, с самого начала нацеливает врача на лечение в первую очередь основного заболевания, поскольку без эффективности этой терапии нельзя добиться успеха в лечении и сопутствующего страдания.

По особенностям клиники: полисимптомная в том числе хронический рецидивирующий панкреатит , болевая, псевдоопухолевая, диспепсическая, латентная длительно бессимптомно протекающая формы; в каждом случае указывают, имеет ли место фаза ремиссии или обострения. Стадии заболевания устанавливают по клинико-морфологическим и функциональным признакам. При I стадии признаки нарушения внешней и внутрисекреторной функции поджелудочной железы обычно не выявляются; II и особенно III стадия протекают с нарушением внешнесекреторной I-II-III степени и или инкреторной функции поджелудочной железы вторичный сахарный диабет легкий, средней тяжести или тяжелый.

Согласно Марсельско-Римской классификации , принятой в европейских странах, выделяют следующие клинические формы хронического панкреатита. Хронический обструктивный панкреатит развивается в результате обструкции главного протока поджелудочной железы.

Поражение возникает дистальнее места обструкции, оно равномерное и не сопровождается образованием камней внутри протоков. В клинической картине при данной форме хронического панкреатита преобладает постоянный болевой синдром. При хроническом обструктивном панкреатите показано хирургическое лечение. Хронический кальцифицирующий панкреатит характеризуется неравномерным лобулярным поражением поджелудочной железы, различающимся по интенсивности в соседних дольках.

В протоках обнаруживают белковые преципитаты или кальцификаты, камни, кисты и псевдокисты, стеноз и атрезию, а также атрофию ацинарной ткани.

Для данной формы хронического панкреатита характерно рецидивирующее течение с эпизодами обострения, на ранних этапах напоминающими острый панкреатит. Хронический воспалительный паренхиматозный панкреатит характеризуется развитием очагов воспаления в паренхиме с преобладанием в инфильтратах мононуклеарных клеток и участков фиброза, которые замещают паренхиму поджелудочной железы.

При этой форме хронического панкреатита отсутствуют поражение протоков и кальцификаты в поджелудочной железе. Медленно прогрессируют признаки экзо- и эндокринной недостаточности и отсутствует болевой синдром. Фиброз поджелудочной железы характеризуется замещением значительной части паренхимы железы соединительной тканью, прогрессирующей экзо- и эндокринной недостаточностью.

Развивается, как правило, в исходе других форм хронического панкреатита. Является аутосомно-рецессивным заболеванием, при котором наблюдается мутация в гене CFTR, кодирующем белок, участвующий в транспорте хлора через клеточную мембрану. Мутации в гене CFTR могут приводить к тяжёлому хроническому панкреатиту и поражению органов дыхания. Муковисцидоз, как этиологическая причина, составляет небольшую часть случаев хронического панкреатита.

Заболевание связано с мутацией в гене катионического трипсиногена, расположенного на 7 хромосоме. Может быть причиной развития хронического панкреатита, но обычно проявляется повторными атаками острого панкреатита. К числу панкреоповреждающих средств относятся азатиоприн, хлортиазидные производные, эстрогены, фуросемид, тетрациклин.

Реже такой же эффект наблюдается при применении циметидина, метронидазола, глюкокортикоидов, бруфена, нитрофурана. Идиопатический панкреатит подразделяют на формы с ранним и поздним началом. Является редкой причиной хронического панкреатита. При аутоиммунном поражении наблюдается диффузное увеличение поджелудочной железы, сопровождаемое симптоматикой либо бессимптомное. В поджелудочной железе наблюдается фиброз с лимфоцитарной инфильтрацией. Вторичные формы аутоиммунного хронического панкреатита возникают при первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите и синдроме Шегрена ксеродерматоз.

Патофизиология хронического панкреатита остается не вполне ясной и существуют отдельные теории его развития при разных этиологических факторах. Наследственный панкреатит и кистозный фиброз, ведущие к хроническому панкреатиту, развиваются в раннем возрасте и характеризуются выраженной кальцификацией.

Обструктивный хронический панкреатит развивается в результате врожденной или приобретенной стриктуры панкреатического протока, например при раздвоенной поджелудочной железе. Последняя ведет к сдавлению просвета дорсального протока. Приобретенная стриктура, с другой стороны, может быть результатом травмы, псевдокисты, некротизирующего панкреатита или опухоли. При устранении обструкции расширение протока может исчезать.

В основе патофизиологии алкогольного хронического панкреатита лежит базальная гиперсекреция панкреатических протеинов с одновременным уменьшением ингибиторов протеаз. Последнее изменяет биохимическую структуру панкреатического сока и предрасполагает индивидуумов к формированию протеиновых пробок и панкреатических камней. Блокада мелких протоков вызывает преждевременную активацию панкреатических энзимов, что приводит к развитию острого панкреатита, который, через определенное время, вызывает перманентные структурные повреждения желез атрофия ацинарных клеток и фиброз.

Считается, что диета богатая протеином и липидами усиливает гиперсекрецию протеина который включает пищеварительные ферменты и, в конце концов, блокаду протоков и образование протеиновых пробок. Есть мнение, что постоянная потребность в метаболизировании алкоголя и, возможно, других ксенобиотиков, таких как: лекарственные средства, табак, токсины окружающей среды и другие загрязняющие агенты является причиной оксидативного стресса в поджелудочной железе и может приводить к повреждению клеток и органа в целом, особенно в условиях недостаточного питания.

Обнаружение генетического кода наследственного панкреатита также внесло вклад в наше понимание патогенеза хронического панкреатита. Вне зависимости от этиологии хронического панкреатита в поджелудочной железе развивается фиброз, как типичный ответ на травматическое воздействие.

В фиброгенезе играют роль множество факторов: факторы роста, цитокины и хемокины, которые приводят к отложению внеклеточного матрикса и пролиферации фибробластов. Кальцифицирующий вид. Для нее характерно неравномерное поражение поджелудочной железы. Отличается процесс исключительно по интенсивности в соседних дольках и атрофии. Связана данная форма заболевания с недостатком литостатина. Это белок, основной функцией которого является предотвращение образования соли кальция и отложения ее во внутренних органах.

Обструктивный хронический панкреатит. Процесс обусловлен обструкцией, фиксирующейся в панкреатическом протоке. Поражение характеризуется своей равномерностью, развивается в основном в дистальных местах.

Это состояние сопровождается атрофией экзокринной части, располагающейся в поджелудочной железе. Данный процесс требует оперативного вмешательства. Воспалительный вид. Для него характерна атрофия паренхимы. В результате этого процесса происходит замещение тканями. Фиброз поджелудочной железы. Характеризуется потерей большей части паренхимы.

Этот процесс быстро прогрессирует, сопровождаясь недостаточностью поджелудочной железы.

Современная классификация хронического панкреатита

Классификация хронического панкреатита является отличным подспорьем для медицинских специалистов в постановке правильного диагноза и определении дальнейшей методики лечения. Всего разработано больше 40 разновидностей классификаций панкреатической патологии поджелудочной железы, в основе которых заключены клинические признаки заболевания, функциональные проявления, патоморфологические формы изменений, разновидности осложнений и многое другое.

В представленном обзоре рассмотрим более подробно только те разновидности классификаций, которые обладают наибольшим уровнем популярности и используются не только в теории, но и на практике. Впервые классификацию ХП по клиническим проявлениям разработал А. Шалимов в году, взяв за основу все ранее существовавшие разновидности классификаций, расширив их и придав клиническую направленность. В практике данной разновидностью классификации в большей степени пользуются специалисты хирургического профиля.

Среди специалистов хирургического профиля наиболее распространенной является классификация, основанная на характере развития патологии, которую разработал в году А. Шелагуров, который выделил следующие особенности:.

Также стоит отметить, что на практике, медицинские специалисты зачастую обращаются к классификации по степени тяжести хронического панкреатита, различающей следующие стадии данной патологии:. Марсельско-Римская классификация хронического панкреатита была разработана в году и систематизировала в себе клинику, этиологию и морфологию, а также различные вариации течения острой и хронической формы данного заболевания.

Данная разновидность классификаций характеризует в большей степени особенность прогрессирования ХП на фоне зависимости пациентов от алкоголесодержащей продукции, но может применяться и для характеристики других форм панкреатического поражения паренхиматозного органа. Данная разновидность классификации не обладает широкой популярностью, ввиду сложности своей структуры. И к тому же, та особенность ее, что она не предусматривает объяснение этиологических факторов, способствующих возникновению ХП, значительно снижает интерес ее использования на практике.

Алкогольная форма панкреатического поражения паренхиматозной железы выявляется по наличию следующих факторов:. Этиологические факторы — это в первую очередь развитие панкреатита алкогольной и не алкогольной природы.

К заболеваниям поджелудочной железы не алкогольной этиологии относятся:. Обострения, ведущие к снижению функциональности железы, диагностируются на различных этапах клинического развития ХП. На первоначальных этапах развития они проявляются в виде атаки острого панкреатического поражения, а в более поздние периоды проявляется ярко-выраженная симптоматика определенной разновидности болезни. Доктор Ивашкин В. Рассмотрим основные разделы его классификации. Согласно этиологии Циммерман Я.

Выдвинул версию о существовании двух разновидностей патологий: это первичный и вторичный панкреатит, в которых определяется более точные провоцирующие факторы. Заболевание может иметь легкий, средний либо тяжелый характер течения. Среди осложнений, которым может подвергнуться как взрослый, так и ребёнок, при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики выделяются следующие разновидности патологий:.

Наиболее популярной в западных странах является именно этот вид классификации, в основе которой заключена градация патологических нарушений в пораженном органе на различных этапах болезни. Выделены следующие стадии патологии:. Так же существует классификация ХП по коду мкб 10, обновляющегося раз в десятилетие.

Код по мкб 10 определяет определенный шифр каждой разновидности панкреатической патологии, согласно которому каждый специалист сразу понимает, о чем идет речь. Лечение ХП любой разновидности заключается в соблюдении специальной диеты, проведения медикаментозной терапии и при переходе патологии в стадию ремиссии, применении народных средств. Распространенным современным методом лечения панкреатического поражения железы токсического характера, является применение стволовых клеток.

Прогноз истории болезни при соблюдении правильного диетического питания и всех рекомендаций лечащего врача в большинстве случае, может быть вполне благоприятным. Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram. Содержание 1 Классификация по клиническому проявлению 2 Марсельско-Римская международная классификация 3 Цюрихская классификация 4 Клинико-морфологическая классификация Ивашкина 5 Классификация Циммермана 6 Характеристика основных форм хронического панкреатита Хазанова 7 Кембриджская классификация.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Поджелудочная железа — важный орган, продуцирующий пищеварительные ферменты и гормоны, контролирующие углеводный обмен.

Воспаление поджелудочной железы — одна из самых частых и опасных болезней пищеварительной системы. Патогенез хронического панкреатита имеет некоторые отличия от патогенеза острого панкреатита.

Болезнь протекает вяло, периоды. Воспаление поджелудочной железы панкреатит — тяжелое заболевание, вызывающее поражение пищеварения и других органов.

Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты.

Комментариев: 2

  1. kodisova01:

    Хуже всего дела обстоят с глазами…жаль

  2. Санжи:

    А что действительно пандемия???