Срк синдром раздраженного кишечника лечение

При синдроме раздражённого кишечника гистологическая картина соответствует скорее дистрофическим изменениям, нежели воспалительным. По Римской классификации функциональных расстройств органов пищеварения СРК относится к классу C1 [3]. СРК входит в группу наиболее распространённых заболеваний. Средний возраст заболевших составляет 30—40 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения

Синдромом раздражённого кишечника СРК называют не совсем изученное медициной хроническое заболевание Irritable Bowel Syndrome. Symptoms and Causes , которое приводит к сбоям в работе толстой кишки. И, как следствие, некоторым нарушениям пищеварения. Синдром раздражённого кишечника считается одним из наиболее распространённых гастроэнтерологических заболеваний в мире: от него страдают About IBS.

Сложность заключается в том, что симптомы СРК часто бывают смазанными и возникают нерегулярно. И в результате не получает необходимого лечения. Symptoms :. У большинства людей, страдающих СРК, эти симптомы то обостряются, то пропадают. Если вы замечаете у себя подобные признаки и помните, что неприятности в животе случались уже не раз, проконсультируйтесь с врачом терапевтом или сразу гастроэнтерологом. Возможно, у вас именно он, СРК.

Попробуйте проследить, с какими изменениями в образе жизни связаны ваши симптомы. Дело в том, что медицина до сих пор не разобралась, что именно вызывает СРК.

Предполагается, что тут играют роль сразу несколько факторов Irritable Bowel Syndrome. Symptoms and Causes. Но проявления синдрома раздражённого кишечника могут серьёзно усугубляться и по следующим причинам:. К сожалению, лекарств, которые навсегда избавили бы вас от СРК, не существует. В большинстве случаев лечение является симптоматическим, то есть направленным на уменьшение симптомов. Вот три основных подхода. Поскольку переживания усугубляют симптомы СРК, важно научиться держать эмоции под контролем и меньше реагировать на жизненные неприятности и раздражители.

Вы можете попробовать обуздать стресс самостоятельно как это сделать, мы писали, например, здесь и здесь. А можно обратиться к психотерапевту: специалист поможет вам разобраться в себе и научит здоровому отношению к миру.

Даже не думайте и не прислушивайтесь к себе, а немедленно идите на приём к гастроэнтерологу, если симптомы возможного СРК они перечислены выше сопровождаются следующими нарушениями:. Всё это может сигнализировать о наличии куда более серьёзного и даже опасного заболевания вплоть до рака толстой кишки.

Что такое синдром раздражённого кишечника и как от этого избавиться. Получай лучшее на почту. Здоровье Ликбез. Екатерина Комиссарова. Испортить пищеварение может даже обычная газировка или ссора с коллегой.

Всё для того, чтобы вы не пропустили опасные симптомы, покупали работающие препараты и заботились о себе правильно. Что такое синдром раздражённого кишечника Синдромом раздражённого кишечника СРК называют не совсем изученное медициной хроническое заболевание Irritable Bowel Syndrome. Symptoms : Спазмы и болезненные ощущения в животе. Как правило, они возникают после еды и уменьшаются после похода в туалет. Вздутие живота.

Образование избыточных газов метеоризм. Диарея или запор. Иногда они могут чередоваться. Слизь в кале. Периодическая и, кажется, не имеющая причин тошнота. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Создаётся ощущение, что вы не можете до конца опорожниться.

Откуда берётся синдром раздражённого кишечника Попробуйте проследить, с какими изменениями в образе жизни связаны ваши симптомы. Неврологические нарушения. А это в свою очередь приводит к тому, что ваше тело начинает слишком остро реагировать на обычные пищеварительные процессы.

Нарушения кишечной моторики. Стенки кишечника устланы слоями мышц, которые то сокращаются, то расслабляются, передвигая тем самым содержимое кишки. Этот процесс называется моторикой. При сбоях в нём сокращения мышц могут длиться дольше, чем обычно. Это ощущается как спазмы и приводит к повышенному газообразованию и диарее. Если мышцы, напротив, излишне расслабляются, пища проходит по кишечнику медленнее. В результате появляется твёрдый сухой стул.

Аутоиммунные процессы. У некоторых людей в кишечнике слишком много клеток иммунной системы. Чтобы найти себе работу, они атакуют здоровые клетки. Такой излишне активный ответ иммунной системы, как правило, даёт о себе знать болезненными ощущениями и диареей. Врождённая специфика микрофлоры кишечника.

Исследования показывают, что бактериальный состав кишечника у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здорового человека. Но проявления синдрома раздражённого кишечника могут серьёзно усугубляться и по следующим причинам: Злоупотребление продуктами, к которым имеется неявная непереносимость Perceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome— etiology, prevalence and consequences.

Это могут быть, например, напитки с кофеином, газировка, жирная или жареная пища, продукты, вызывающие повышенное газообразование бобовые, капуста, морковь, цельнозерновые хлеб и каша , пища с содержанием лактозы или глютена.

Стресс, тревога, депрессии. Симптомы СРК и нервных расстройств часто ходят парой. Но учёные ещё не определились, является ли стресс провокатором синдрома раздражённого кишечника или, наоборот, само заболевание заставляет нервную систему быть на взводе.

Гормональные изменения. Замечено, что у женщин симптомы СРК усиливаются во время критических дней или незадолго до них и почти пропадают в период менопаузы. В зависимости от того, на что именно реагирует ваш организм, будет назначено лечение. Как лечить синдром раздражённого кишечника К сожалению, лекарств, которые навсегда избавили бы вас от СРК, не существует. Контроль диеты и образа жизни Гастроэнтеролог может порекомендовать вам следующее: Ведите пищевой дневник, в который подробно записывайте, что съели в течение дня.

Это нужно, чтобы отследить продукты, на которые у вас может быть негативная реакция. Избегайте пищи, которая вызывает обострение симптомов. Попробуйте по очереди исключать из рациона газированные напитки, продукты с глютеном, молочные продукты, жареное, жирное и понаблюдайте за своим состоянием. Пейте достаточное количество жидкости. Регулярно занимайтесь спортом. Контроль стресса и психотерапия Поскольку переживания усугубляют симптомы СРК, важно научиться держать эмоции под контролем и меньше реагировать на жизненные неприятности и раздражители.

Лекарственная терапия Лекарства тоже облегчают некоторые симптомы СРК. Вот какие препараты может прописать вам врач: Спазмолитики — они помогают уменьшить боль и спазмы в животе и нормализовать моторику кишечника. Биодобавки с клетчаткой — они помогают при запорах.

Средства от диареи. Адсорбенты — помогают при избыточном газообразовании и вздутии живота. Успокоительные и антидепрессанты — снижают уровень стресса. Рецептурные обезболивающие — назначаются, если болезненные ощущения в кишечнике сильны. Специфические лекарства, которые уменьшают или увеличивают производство жидкости в кишечнике и могут тем самым замедлить или облегчить прохождение стула. Когда надо срочно обращаться к врачу Даже не думайте и не прислушивайтесь к себе, а немедленно идите на приём к гастроэнтерологу, если симптомы возможного СРК они перечислены выше сопровождаются следующими нарушениями: Вы быстро теряете вес.

Этот признак должен особенно насторожить, если вы не садились на диету и не увеличивали физическую нагрузку. У вас бывают приступы ночной диареи. Вы наблюдаете кровь в кале. У вас диагностирована железодефицитная анемия. Иногда случается необъяснимая рвота. Есть проблемы с глотанием. Постоянные спазмы и рези в животе, которые не проходят при выпускании газов или дефекации.

Подкаст дня. Показать ещё. Лучшее за неделю. Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают. ТЕСТ: Знаете ли вы отечественные хиты х? Вставьте пропущенные слова и строчки! Что делать, если не запускается Windows.

Новые комментарии. Комментарий дня. Читайте также. Как избавиться от икоты легко и быстро.

Синдром раздраженного кишечника представляет собой нарушение функционального состояния пищеварительной системы.

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника — это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер.

Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов. Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника.

Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания. Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром — комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ.

Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм. Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы. В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:. Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот.

Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году. Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:. Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации или непосредственно перед началом месячного кровотечения. Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе появились не менее, чем 6 месяцев назад не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:.

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:. В первую очередь нужно наладить режим жизни, так как основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме вздутии живота ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день.

Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт. Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:.

Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики. Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания.

В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению.

А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему. В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами , поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного. Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Причины Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? К развитию этого синдрома нередко предрасполагают: частые стрессы; физическое или сексуальное насилие; кишечные инфекции; генетическая предрасположенность. Симптомы раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых: Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации. Запоры стул менее трех раз в неделю или диарея стул более трех раз в день , в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.

Излишнее газообразование метеоризм. Отечность и вздутие живота. Внезапные и интенсивные позывы к дефекации. Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула. Появление слизи в каловых массах. Диагностика Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе появились не менее, чем 6 месяцев назад не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов: Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации; Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула; Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы внешнего вида стула.

Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли. Как лечить синдром раздраженного кишечника Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя: диетотерапию; изменения жизненного стиля; фармакотерапию; психотерапию; физиотерапию; массаж живота или общий, самомассаж ; лечебную физкультуру.

Препараты для лечения СРК Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов: Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом дротаверин , пинаверия бромид, мебеверин и др.

М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом бускопан , беллоид, платифиллин , риабал, метацин и др. Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике. Прокинетики — регуляторы кишечной моторики метоклопрамид , тримедат , тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.

Вяжущие препараты Смекта , Танальбин. Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс , Альмагель. Слабительные — антрагликозиды препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс , тисасен и др. При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника. Режим дня Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. Психотерапия Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике: дыхательную гимнастику; искусство медитации; йогу; Тай-Чи и так далее.

Профилактика В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами , поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям. Прогноз Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Обиженный желудок, синдром раздраженного кишечника, пищеводитель: углеводы - Доктор Мясников

Синдром Раздраженного Кишечника (СРК)

При синдроме раздражённого кишечника гистологическая картина соответствует скорее дистрофическим изменениям, нежели воспалительным. По Римской классификации функциональных расстройств органов пищеварения СРК относится к классу C1 [3].

СРК входит в группу наиболее распространённых заболеваний. Средний возраст заболевших составляет 30—40 лет. Органическая причина возникновения СРК не установлена. Принято считать, что основным фактором является стресс. Многие пациенты отмечают, что их симптомы нарастают во время эмоционального напряжения или после употребления определённой пищи.

К возможным причинам развития СРК также относятся избыточный бактериальный рост, некачественное питание, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, избыток кофеина , злоупотребление алкоголем , недостаток в рационе продуктов с пищевыми волокнами , переедание. Жир в любом виде животного или растительного происхождения является сильным биологическим стимулятором двигательной активности кишечника.

В целом можно выделить три основных фактора развития СРК:. Симптомы СРК у женщин ярче выражены в период менструаций , что связано с повышением в крови уровня половых гормонов. У больных СРК чаще присутствует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , синдром хронической усталости , фибромиалгии , головная боль , боли в спине [5] [6]. Симптомы возникают в момент переживания, способны утихать, потом вновь возвращаться [8].

Диагностика хронического синдрома раздражённой кишки включает рентгенологическое исследование кишечника, контрастную клизму , аноректальную манометрию.

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК [3] : рецидивирующая боль или дискомфорт в животе появились не менее, чем 6 месяцев назад не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:.

При диагностике следует исключить железодефицитную анемию , дефициты витаминов В 12 и В 9 , которые проявляют схожую симптоматику. Лечение синдрома раздраженного кишечника принято разделять на немедикаментозное и медикаментозное. Диета позволяет исключить состояния, имитирующие СРК непереносимость лактозы, фруктозы [10] [11] [12]. Уменьшить газообразование и вздутие живота, а также неприятные ощущения, связанные с этим [13]. Но сегодня не существует доказательств того, что больным СРК следует полностью исключать какие-либо продукты из рациона [14].

Прием растительных волокон имеет одинаковую эффективность с плацебо [15] , и не доказана их эффективность при приёме пациентами с жалобами на боль в животе и запор. Британские ученые рекомендуют приём волокон в количестве 12 граммов в день, так как большее количество может сопутствовать появлению клинической симптоматики СРК [16]. Диета у пациентов с синдромом раздраженного кишечника подбирается исходя из преобладающих симптомов.

Не показаны продукты, вызывающие боль, диспепсические проявления и стимулирующие газообразование, такие как капуста , горох , фасоль , картофель , виноград , молоко , квас , а также жирная пища и газированные напитки. Уменьшается потребление свежих фруктов и овощей. Детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуются смеси, обогащённые пребиотиками и пробиотиками. При СРК с диареей показаны фруктово-ягодные кисели и желе, отвары из черники , крепкий чай, сухари из белого хлеба, манная или рисовая каша на воде или, при переносимости молока, на молоке, котлеты из нежирного мяса или рыбы, суп на бульоне небольшой концентрации.

При СРК с запором показаны: увеличенный приём жидкости, в том числе соки осветлённые или с мякотью и пюре из фруктов и овощей, из чернослива. Из каш рекомендуются гречневая и овсяная. Полезна пища, обладающая лёгким послабляющим эффектом: растительное масло , некислые кисломолочные напитки, хорошо разваренные овощи и другие. Такая составляющая немедикаментозного лечения позволяет пациентам понять суть своего заболевания, его лечение и дальнейшие перспективы.

Особое внимание врачам следует уделять тому факту, что СРК не имеет тенденции к возникновению других осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. При летнем исследовании пациентов с СРК уровень возникновения осложнений желудочно-кишечного тракта был практически одинаковым с абсолютно здоровыми людьми.

Чем лучше установлен контакт между врачом и пациентом, доверительнее их отношения, тем реже пациенты обращаются с повторными визитами и обострениями клинической картины СРК [18] [19] [20]. Психотерапия позволяет уменьшить уровень тревоги, снизить напряженность пациента и более активно вовлекать его в лечебный процесс.

При этом пациент учится по-другому реагировать на стрессовый фактор и повышает толерантность к болевым ощущениям [19] [21] [22]. Медикаментозное лечение при СРК направлено на симптомы, которые заставляют пациентов обращаться к врачу или вызывают у них наибольший дискомфорт.

Поэтому лечение СРК симптоматическое и при нём используются многие группы фармацевтических препаратов. Антиспазматические средства показывают кратковременную эффективность и не показывают достаточной эффективности при длительных курсах приёма [15]. Рекомендуются для приёма у пациентов с метеоризмом и императивными позывами к дефекации [23]. Анализ показал, что антиспазматические средства обладают большей эффективностью, чем плацебо [24] [25] , [15].

Оптимальным считается их употребление для уменьшения боли в животе при СРК коротким курсом [15]. Среди препаратов этой группы чаще всего используются дицикломин англ. Антидепрессанты назначаются пациентам с невропатической болью [26] [27] [28] , [29]. Трициклические антидепрессанты позволяют замедлить время транзита содержимого кишечника, что является благоприятным фактором при диарейной форме СРК [29] [30].

Метаанализ эффективности антидепрессантов показал наличие уменьшения клинической симптоматики при их приёме [31] , и большую их эффективность по сравнению с плацебо [15]. Приём амитриптилина является самым эффективным у подростков, страдающих СРК [32]. Дозы антидепрессантов при лечении СРК меньше, чем при лечении депрессии. С особой осторожностью назначают антидепрессанты пациентам, которые имеют тенденцию к запорам [33].

Опубликованные результаты эффективности других групп антидепрессантов противоречивы [33] [34] [35] [36] [37]. Но имеющиеся данные показали его большую эффективность, чем плацебо [15] [38] [39] [40]. Эффективность лоперамида в лечении хронической диареи, обусловленной синдромом раздраженной толстой кишки, функциональной диареей, постинфекционным синдром раздраженной кишки была продемонстрирована в целом ряде исследований [41] [42] [43].

В рекомендациях Американской ассоциации гастроэнтерологов, [44] [45] Британского общества гастроэнтерологов, [46] [47] а также в Римских критериях указывается на целесообразность применения лоперамида при синдроме раздраженной кишки в тех случаях, когда преобладает диарея. В дополнительных рекомендациях Канадской медицинской ассоциации [48] поддерживается использование противодиарейных препаратов в том числе лоперамида в дозе 2—4 мг, применяющегося при необходимости до 4 раз в сутки у пациентов с синдромом раздраженной кишки.

Лоперамид может применяться как для лечения диареи при СРК, так и профилактически, чтобы предотвратить развитие диареи перед путешествием и ожидающимся стрессом. Противопоказанием к применению лоперамида являются запоры при СРК, а также перемежающие запоры и диарея у пациентов с СРК. Бензодиазепины ограниченно используются при СРК из-за ряда побочных эффектов. Их приём может быть эффективным короткими курсами, для уменьшения психических реакций у пациентов, которые приводят к обострению СРК [19].

Блокаторы серотониновых рецепторов 3-го типа позволяют уменьшать болевые ощущения в животе и чувство дискомфорта [49]. Активаторы серотониновых рецепторов 4-го типа — применяются при СРК с запорами [50]. Эффективность любипростона препарата этой группы подтверждена двумя плацебо контролированными исследованиями [51].

Активаторы гуанилатциклазы у больных СРК применимы при запорах. Предварительные исследования показывают их эффективность в отношении увеличения частоты стула у больных СРК с запорами [15]. Антибиотики позволяют уменьшить вздутие живота, предположительно за счёт угнетения газообразующей флоры кишечника. При этом нет подтверждения того, что антибиотики уменьшают боль в животе или другие симптомы СРК [52] [53] [54] [55].

Также не существует подтверждения того, что повышенный бактериальный рост приводит к появлению СРК [56]. Альтернативная терапия СРК включает в себя приём фитотерапевтических средств, пробиотиков, акупунктуры и добавления ферментов. Роль и эффективность альтернативных методов лечения СРК остаётся неопределённой [57] [58] [59]. Было обнаружено, что у лиц с СРК снижается разнообразие и количество микробиоты кишечника.

Показано, что лечение пробиотическими штаммами бактерий также является эффективным, хотя не все штаммы микроорганизмов приносят одинаковые преимущества, при этом неблагоприятные побочные эффекты были зарегистрированы в небольшом числе случаев [62]. Ингибиторы NHE3 : тенапанор. Гамминг W. Gumming, описал типичную клиническую картину больного с этим синдромом , а затем Уильям Ослер обозначил данное состояние как слизистый колит.

В последующем терминология этого заболевания была представлена такими определениями, как спастический колит , невроз кишечника и др. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 15 февраля ; проверки требуют 4 правки. Синдром раздражённого кишечника МКБ K 58 Дата обращения 2 мая Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?

Дата обращения 12 ноября Role of irritable bowel syndrome in subjective lactose intolerance. Am J Clin Nutr ; The effect of a lactose-restricted diet in patients with a positive lactose tolerance test, earlier diagnosed as irritable bowel syndrome: A 5-year follow-up study.

Eur J Gastroenterol Hepatol ; Fructose intolerance: an under-recognized problem. Am J Gastroenterol ; Irritable bowel syndrome. Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial. Gut ; An evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome.

Am J Gastroenterol ; S1. Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in adults in primary care: summary of NICE guidance. BMJ ; Под ред.

The irritable bowel syndrome: Long-term prognosis and the physician-patient relationship. Ann Intern Med ; The irritable bowel syndrome: Review and a graduated multi-component treatment approach. Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. Self-administered cognitive behavior therapy for moderate to severe irritable bowel syndrome: clinical efficacy, tolerability, feasibility.

Синдром раздраженного кишечника СРК — функциональная патология, которая проявляется болью и дискомфортом в животе в сочетании с нарушением дефекации.

Синдром раздражённого кишечника

Синдром раздраженного кишечника СРК — функциональная патология, которая проявляется болью и дискомфортом в животе в сочетании с нарушением дефекации. Подобные симптомы должны появляться хотя бы раз в неделю в течение трёх месяцев подряд при общей продолжительности жалоб не менее 6 месяцев, чтобы врач поставил диагноз СРК. Последние научные исследования показывают, что синдром раздражённого кишечника сопровождают микроскопические трещины в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Правда, оборудование, которым располагает обычно врач-гастроэнтеролог, не способно увидеть эти крошечные изменения — эндоскопическое обследование обнаруживает более крупные повреждения.

А болезнь, тем временем, есть и она заставляет людей менять привычный образ жизни, снижать социальную активность. Болезнь нередко начинается в подростковом возрасте, но обращаются к врачу пациенты обычно спустя много лет после ее начала: средний возраст впервые обратившихся — 30—50 лет. Тем не менее, это не чисто психологическое расстройство. На микроскопическом уровне в стенке кишечника выявляется повышение числа болевых рецепторов, увеличенное содержание биологически активных веществ медиаторов воспаления , в межклеточном пространстве накапливаются лимфоциты и другие клетки, характерные для воспалительного процесса.

Сигналы о постоянном воспалении передаются в центральную нервную систему, что приводит к повышению висцеральной связанной с внутренними органами чувствительности. Но каким бы ни был пусковой фактор, причина синдрома раздраженного кишечника в любом случае одна — повышенная чувствительность стенки кишки. Стресс — один из пусковых факторов СРК. Основная жалоба таких пациентов — боль. Обычно в подвздошной области над тазовыми костями , слева чаще, чем справа.

Появляется после еды, проходит после посещения туалета или отхождения газов, приема спазмолитиков. Характерная особенность болей при СРК — они никогда не бывают ночными. Вернее, боль может возникнуть ночью, но только если больной проснулся и никак не может уснуть. Женщины часто замечают, что боль усиливается во время менструации. Нарушение стула: запор, понос или их чередование. Диарея обычно появляется вскоре после завтрака: за короткое время пациент бывает вынужден посетить туалет 2—4 раза.

В первый раз стул может быть оформленным, дальше становится жидким. Нарушение акта дефекации в виде так называемых императивных позывов — внезапного очень сильного желания посетить туалет, вынуждающего бросать все текущие дела. Симптомы синдрома раздраженного кишечника, относящиеся к другим отделам ЖКТ: тошнота, изжога. Кроме того, как уже упоминалось, у таких пациентов могут отмечаться тревожные расстройства, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния и другие психологические симптомы.

Вздутие, чувство растяжения живота — частый симптом СРК. В целом диагностика СРК сводится к тщательному сбору анамнеза подробному опросу пациента и проверке соответствия симптомов Римским критериям:. Еще один характерный признак СРК: у больных множество жалоб, они встревожены и чувствуют себя едва ли не при смерти, но их физическое состояние вполне удовлетворительно.

Нет истощения и признаков недостаточного усвоения питательных веществ анемии, нарушений электролитного баланса и т. Лабораторные обследования назначают для того, чтобы исключить органические патологии кишечника. В самом лаконичном варианте это клинический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопия, анализ кала общий и на скрытую кровь.

СРК - причины, сиптомы, лечение, диетический стол. Диета подбирается индивидуально: пациенту рекомендуют вести дневник питания и фиксировать самочувствие, постепенно исключая из рациона продукты, ухудшающие состояние. Принимать пищу нужно регулярно, избегая быстрых перекусов. Если СРК сопровождается диареей, эффективной может быть безглютеновая или безлактозная диета.

При запоре рекомендуется увеличить количество клетчатки: добавить каши из цельных злаков гречневая, овсяная, пшенная просо , бурый рис , отруби, овощи и фрукты. Для нормализации функции нервной системы рекомендуются умеренные физические нагрузки прогулки, плавание, йога, пилатес.

Синдром раздраженного кишечника существенно снижает качество жизни пациентов. До такой степени, что некоторые задумываются о самоубийстве, лишь бы закончить свои мучения. Это данные одного из последних исследований, посвященных СРК.

До недавнего времени врачи не давали гарантии на выздоровление больных с разражённым кишечником. Вернее, даже так — вероятность выздоровления была крайне низка. Но в области изучения заболеваний желудочно-кишечного тракта был сделан прорыв. Учёные обнаружили, что причина большинства болезненных состояний — повреждения слизистой оболочки микро и макро. В России о нём только начали говорить, в то время как мировая медицина уже давно держит под прицелом повреждения кишечного барьера.

Средство, которое восстанавливает нормальную структуру слизистой оболочки на всех трёх её уровнях, тоже найдено — это ребамипид. Это значит, что СРК уже не является неизлечимым заболеванием. А вот специфической профилактики синдрома нет, поэтому каждому человеку важно беречь своё здоровье смолоду — правильно питаться, не курить, не злоупотреблять алкоголем и побольше двигаться.

Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Ассоциация колопроктологов России. Синдром раздраженного кишечника у взрослых. Клинические рекомендации. Автор статьи: Волкова Ирина Сергеевна Врач-гастроэнтеролог. Пусковыми факторами для развития СРК могут стать: сильный стресс; смена режима питания, в том числе из-за поездки в другие регионы; кишечная инфекция; операция на внутренних органах; прием антибиотиков.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника Стресс — один из пусковых факторов СРК. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Язва двенадцатиперстной кишки Колики Абсцесс поджелудочной железы Отрыжка Эзофагит Стеноз внепеченочных желчных путей. Разрыв пищевода Разрыв пищевода или "синдром Бурхаве" — нарушение целостности пищеводной трубки, вследствие ряда причин. НПВП—индуцированная гастропатия: механизм развития, факторы риска, лечение Вы тянитесь за таблеткой аспирина при высокой температуре?

Бежите в аптеку за ибупрофеном при сильной головной боли? А при болях в спине принимаете диклофенак? Кома печеночная острая дистрофия печени Печеночная кома - это нейрофизиологический синдром, который является заключительным этапом печеночной недостаточности. Калькулезный холецистит От воспаления стенки желчного пузыря женщины страдают в 3—5 раз чаще мужчин. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Медвежья болезнь, или синдром раздраженного кишечника

Комментариев: 1

  1. ngermak:

    nadezhdasal-va, у Вас активно выводится кальций .А это уже проблема с паращитовидной железой.Срочно сдать кровь- паратгормон и к эндокринологу.И про денситометрию не забудьте-эндокринолог должен назначить.